视网膜脱落的原因包括眼部结构异常、眼部外伤和玻璃体牵拉相关因素。高度近视致眼轴延长使视网膜易病变脱落；视网膜变性区域脆弱易裂孔致脱；眼球顿挫伤使眼内压变化或穿孔伤直接损伤视网膜可致脱；年龄增长等致玻璃体后脱离或牵拉综合征可致脱，不同人群在各因素下有不同发病特点。
一、眼部结构异常相关原因
（一）高度近视
1.发病机制：高度近视患者眼轴会延长，视网膜被拉长变薄，周边视网膜更容易出现变性区、裂孔等病变，从而增加视网膜脱落的风险。研究表明，高度近视者视网膜脱落的发生率显著高于正常视力者。一般来说，近视度数大于600度可被视为高度近视，随着近视度数的不断增加，眼轴持续变长，对视网膜的牵拉作用逐渐增强，视网膜脱落的可能性也随之升高。
2.年龄与性别因素：在高度近视人群中，各年龄段均可发病，但青少年和中青年相对更常见。性别方面并无明显的倾向性差异，男性和女性发病概率相对接近，但高度近视本身在不同性别中的发生概率可能存在一定差异，不过这与视网膜脱落的直接关联主要还是基于近视度数和眼轴变化。
（二）视网膜变性
1.发病机制：视网膜变性包括格子样变性、囊样变性等多种类型。视网膜变性区域的视网膜组织变得脆弱，容易出现裂孔。例如格子样变性，其形态呈网状或格子状，周边部视网膜多见，由于局部视网膜组织代谢异常等原因导致结构改变，在受到眼部外伤或眼球受到震动等情况下，容易发生裂孔，进而引发视网膜脱落。
2.生活方式影响：长期用眼过度、用眼不卫生等不良生活方式可能会加速视网膜变性的进程。比如长时间连续近距离用眼，会使眼睛疲劳，加重眼部的代谢负担，可能促使视网膜变性区域进一步发展，增加视网膜脱落风险。同时，高度近视者本身就更容易出现视网膜变性，所以高度近视人群更要注意避免不良生活方式对眼部的进一步损害。
二、眼部外伤相关原因
（一）眼球顿挫伤
1.发病机制：当眼部受到外力的顿挫伤时，如被球类击中、受到拳头击打等，眼球内压力会突然变化，这种压力的急剧改变可能会导致视网膜出现裂孔或者使原本存在的薄弱区发生视网膜脱落。例如，眼球受到撞击后，视网膜的神经上皮层和色素上皮层可能会发生分离。
2.年龄因素：儿童和青少年由于活泼好动，眼部受到外伤的概率相对较高，尤其是在进行体育活动或玩耍时。而老年人眼部组织相对脆弱，即使受到较轻的外伤，也可能引发视网膜脱落。在儿童眼部外伤中，需要特别关注，因为儿童的眼部发育尚未完全成熟，外伤对视网膜等结构的影响可能更为严重，恢复也相对更复杂。
（二）眼球穿孔伤
1.发病机制：眼球穿孔伤会直接造成视网膜的损伤，如视网膜被异物贯穿等情况，会破坏视网膜的完整性，导致视网膜脱落。例如，被尖锐物体刺伤眼球，异物进入眼内的同时会损伤视网膜组织，引发视网膜脱落。
2.性别与生活方式因素：从事一些高风险职业的人群，如建筑工人、机械工人等，男性相对更易接触到可能导致眼球穿孔伤的危险因素。在生活方式方面，喜欢进行一些具有潜在眼部外伤风险活动的人群，不管性别如何，都需要更加注意防护，避免眼部受伤引发视网膜脱落。
三、玻璃体牵拉相关原因
（一）玻璃体后脱离
1.发病机制：随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化，进而出现后脱离。在玻璃体后脱离过程中，玻璃体对视网膜的牵拉可能会导致视网膜出现裂孔，从而引发视网膜脱落。一般在40岁以上人群中，玻璃体后脱离的发生率逐渐增加，年龄越大，发生玻璃体后脱离进而导致视网膜脱落的风险也越高。
2.疾病影响：一些眼部疾病也可能加速玻璃体后脱离的进程，如葡萄膜炎等。葡萄膜炎会引起眼部炎症反应，影响玻璃体的代谢和结构，使玻璃体更容易发生后脱离，增加视网膜脱落的可能性。患有葡萄膜炎的患者需要积极治疗，控制炎症，以降低视网膜脱落的风险。
（二）玻璃体牵拉综合征
1.发病机制：某些情况下，玻璃体与视网膜的粘连较为紧密，玻璃体的牵拉力量较大，会持续牵拉视网膜，导致视网膜出现脱离。例如，在一些先天性玻璃体异常或眼部手术后等情况，可能会形成玻璃体牵拉综合征，对视网膜造成持续的牵拉损伤。
2.手术因素：眼部手术如白内障手术等，在手术过程中可能会对玻璃体产生一定影响，增加玻璃体牵拉视网膜的风险。对于接受过眼部手术的患者，术后需要密切观察眼部情况，尤其是视网膜的状态，以便及时发现并处理可能出现的玻璃体牵拉导致的视网膜脱落问题。
