泪沟可通过自体脂肪填充和玻尿酸填充改善,前者是吸取自身脂肪填充,适用于自身脂肪量足够、泪沟不严重的人群,需注意术后护理及多次填充可能;后者是注入玻尿酸,适用于18岁以上轻度泪沟人群,要注意注射后局部反应及特殊人群风险。眼袋可通过手术和非手术方法改善,手术有内切法和外切法,内切法适用于年轻、皮肤弹性好仅眶内脂肪膨出者,外切法适用于年龄大、皮肤松弛伴眼袋者,各有注意事项;非手术激光法适用于轻度眼袋、皮肤松弛不明显者,需注意眼部防晒及特殊人群禁忌。
一、泪沟的改善方法
(一)自体脂肪填充
1.原理:从身体其他部位吸取多余脂肪,经过处理后填充到泪沟部位。其依据是脂肪是自身组织,移植后排斥反应少,能长期存活以改善泪沟。例如有研究表明,自体脂肪填充泪沟的成活率在一定条件下可达到较高水平,能有效维持填充效果。
2.适用人群:适用于自身有足够脂肪可供吸取,且泪沟情况不是特别严重的人群。对于年龄在18-65岁之间,身体健康、无严重基础疾病的人群较为合适。但如果是过度消瘦、脂肪量极少的人群可能不太适用。
3.注意事项:术后要注意填充部位的护理,避免按压、碰撞等。同时,不同个体的脂肪成活率不同,可能需要多次填充才能达到理想效果。对于有凝血功能障碍等基础疾病的人群需要谨慎考虑,因为手术涉及到创伤,可能会影响凝血功能。
(二)玻尿酸填充
1.原理:将玻尿酸注入泪沟部位,起到填充作用,使泪沟平复。玻尿酸是人体本身就含有的物质,注射后相容性较好。一般注射后短期就能看到效果。例如某些品牌的玻尿酸经过临床验证,在填充泪沟方面能快速改善外观,效果维持时间一般在6-12个月不等。
2.适用人群:年龄在18岁以上,泪沟较明显但不想进行较大创伤手术的人群。对于一些因年龄增长、面部软组织流失导致的轻度泪沟有较好的改善效果。但如果是对玻尿酸过敏的人群则不能使用。
3.注意事项:注射后要注意局部可能出现的红肿、淤血等情况,一般短期内会消退。要避免在注射部位热敷、按摩等,以免影响玻尿酸的填充效果。对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群,需要谨慎评估风险后再决定是否进行玻尿酸填充。
二、眼袋的改善方法
(一)手术方法
1.内切法去眼袋
原理:经结膜入路,在下睑结膜做小切口,将眶内脂肪去除。这种方法的优点是皮肤表面无切口,术后恢复快,瘢痕不明显。例如对于一些年轻人群,眶内脂肪突出但皮肤弹性较好的情况,内切法是较好的选择。研究显示,内切法去眼袋术后眼部外观改善明显,且并发症相对较少。
适用人群:适用于年龄较轻、下睑皮肤无明显松弛,仅眶内脂肪膨出的人群。一般年龄在30-50岁之间,皮肤弹性较好的人群较为合适。但如果是皮肤松弛明显的中老年人则不太适用。
注意事项:术后要注意眼部卫生,避免感染。术后短期内可能会有眼部肿胀等情况,一般在1-2周内逐渐消退。对于有眼部感染性疾病、凝血功能异常等人群需要谨慎考虑。
2.外切法去眼袋
原理:经皮肤入路,切除多余的皮肤和眶内脂肪。这种方法可以同时改善眼袋和眼部皮肤松弛的情况。外切法去眼袋对于中老年人皮肤松弛伴有眼袋的情况效果较好。例如临床实践表明,外切法去眼袋能有效去除眼袋,同时提升眼部皮肤,使眼部外观年轻化。
适用人群:适用于年龄较大、下睑皮肤松弛伴有眼袋的人群。一般年龄在40岁以上,皮肤松弛明显的人群较为合适。但对于一些基础疾病较多、身体状况较差的老年人需要评估手术风险。
注意事项:术后伤口需要定期换药,注意保持伤口清洁,预防感染。术后恢复时间相对较长,一般需要1-3个月才能完全恢复自然。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,需要在病情控制稳定后再考虑手术,并且术后要密切关注病情变化。
(二)非手术方法
1.激光去眼袋
原理:利用激光的热能作用,破坏眼袋部位的脂肪组织,并刺激胶原蛋白增生,达到紧致皮肤、去除眼袋的效果。例如某些激光设备经过临床验证,对轻中度眼袋有一定的改善作用。激光去眼袋具有创伤小、恢复快的特点。
适用人群:适用于轻度眼袋,皮肤松弛不明显的人群。年龄在20-50岁之间,眼袋情况较轻的人群较为合适。但如果是眼袋较严重的人群效果可能不太理想。
注意事项:激光治疗后要注意眼部防晒,避免紫外线刺激导致色素沉着。术后可能会有眼部轻微红肿等情况,一般短期内会消退。对于孕妇、患有眼部恶性肿瘤等人群不能使用激光去眼袋。



