布氏杆菌病症状分急性期和慢性期，急性期有发热（热型多样、伴寒战）、多汗、关节肌肉疼痛（多关节游走性痛、大肌群酸痛）、神经系统症状（头痛头晕等，严重可致神经炎症表现）、泌尿生殖系统症状（男性睾丸炎附睾炎、女性卵巢炎子宫内膜炎等）；慢性期有关节肌肉症状（痛可反复、关节变形活动受限）、神经衰弱症状（乏力易疲劳等）、部分有肝脾淋巴结肿大、低热等，孕妇慢性期可能影响胎儿。
一、急性期症状
1.发热
多数患者会出现发热症状，热型多为不规则热，也有呈弛张热或间歇热者。发热可持续数天至数周，体温可波动在38℃-40℃左右。例如，部分患者体温在晨起时相对较低，午后及夜间逐渐升高。年龄较小的儿童感染布氏杆菌病时，发热可能更为明显且不易控制，这与儿童自身的免疫系统发育尚未完善有关，其体温调节中枢相对不稳定，容易受到病原体的影响而出现较大幅度的体温波动。
发热同时常伴有寒战，患者会感觉寒冷、发抖，这是由于布氏杆菌在体内繁殖，引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱所致。
2.多汗
急性期患者多汗较为突出，尤其在夜间或凌晨退热时汗量明显增多。部分患者会因大量出汗而导致脱水，需要及时补充水分。多汗与发热导致的体温调节过程以及机体的代谢改变有关，发热时机体产热增加，通过出汗来散热，而布氏杆菌感染引起的机体反应会进一步加剧这种出汗现象。对于不同性别来说，一般并无明显性别差异，但在儿童群体中，由于其新陈代谢相对旺盛，多汗可能会更明显，需要注意保持皮肤清洁，避免因多汗引发皮肤感染等问题。
3.关节肌肉疼痛
关节疼痛是布氏杆菌病常见症状之一，可累及多个关节，如膝关节、肩关节、肘关节等，疼痛性质多为游走性、针刺样或钝痛。肌肉疼痛也较为常见，常表现为大肌群酸痛，如腰部、臀部、大腿肌肉等。这是因为布氏杆菌累及关节及周围组织，引起炎症反应，刺激神经末梢导致疼痛。在生活方式方面，若患者本身有过度劳累等情况，可能会使关节肌肉疼痛症状加重，因为过度劳累会增加关节肌肉的负担，而布氏杆菌病导致的炎症已使关节肌肉处于相对敏感的状态。对于儿童患者，由于其活动量相对较大，在患病期间若活动不当，也容易加重关节肌肉疼痛，需要适当限制其过度活动。
4.神经系统症状
部分患者可出现神经系统症状，如头痛、头晕、失眠、烦躁等。少数严重患者可能会出现脑膜炎、神经根炎等表现，出现意识障碍、肢体麻木、运动障碍等。布氏杆菌可能通过血液循环侵犯神经系统，引起神经组织的炎症反应，从而导致上述神经系统症状。年龄较大的患者可能更容易出现因头痛、失眠等影响生活质量的情况，而儿童患者由于神经系统发育特点，神经系统症状的表现可能与成人有所不同，需要更密切地观察其精神状态等变化。
5.泌尿生殖系统症状
男性患者可出现睾丸炎、附睾炎，表现为睾丸肿大、疼痛；女性患者可出现卵巢炎、子宫内膜炎等，出现下腹部疼痛、月经不调等症状。这是因为布氏杆菌感染后，可通过血行播散等途径累及泌尿生殖系统组织，引发炎症反应。在病史方面，如果患者有过与布氏杆菌污染的动物或其产品接触史等相关病史，出现泌尿生殖系统症状时更应高度怀疑布氏杆菌病。
二、慢性期症状
1.关节肌肉症状
慢性期患者仍可能有关节肌肉疼痛，程度相对急性期有所减轻，但会反复发作。关节可能出现变形、活动受限等情况，如膝关节活动时受限，影响日常行走等活动。这是由于急性期炎症未得到彻底控制，导致关节软骨、滑膜等组织受损，进而出现慢性的关节病变。不同年龄患者在慢性期的关节活动受限表现可能不同，儿童患者可能会因为关节活动受限影响其生长发育过程中的正常活动，需要进行适当的康复干预。
2.神经衰弱症状
患者可出现神经衰弱表现，如乏力、易疲劳、记忆力减退、精神萎靡等。这与布氏杆菌病导致机体长期处于慢性感染状态，消耗机体能量，影响神经系统功能有关。在生活方式上，若患者本身有长期熬夜、劳累等情况，可能会加重神经衰弱症状，需要调整生活方式，保证充足的休息和适当的营养摄入来改善症状。
3.其他表现
部分慢性期患者还可能出现肝脾肿大、淋巴结肿大等表现，也有患者会出现低热等情况。肝脾肿大是由于布氏杆菌感染后，机体的免疫反应导致肝脾内免疫细胞浸润等改变。对于特殊人群如孕妇感染布氏杆菌病，慢性期可能会对胎儿产生不良影响，需要密切监测胎儿情况，因为布氏杆菌可能通过胎盘传播给胎儿，影响胎儿的正常发育。
