老年斑形成受年龄、性别、生活方式、特殊人群风险及病史因素影响，中老年人群因皮肤细胞代谢衰退、黑色素合成增加易长老年斑，青少年及年轻人若有特殊遗传或代谢疾病也可能出现，总体人群男女长老年斑概率无显著差异但个体因激素水平等略有不同，长期紫外线暴露、不良饮食习惯、吸烟是重要生活方式危险因素，糖尿病患者因糖代谢紊乱等易长老年斑，肝脏疾病患者因色素代谢等问题易长老年斑，有家族遗传病史人群长老年斑风险可能增加。
一、年龄因素
（一）中老年人群
随着年龄的增长，皮肤中的细胞代谢功能逐渐衰退。对于中老年人来说，皮肤中的黑色素细胞功能会发生变化，酪氨酸酶活性相对较高，这会促使黑色素合成增加。例如，研究发现，30岁以后人体皮肤的新陈代谢速度开始减慢，到了60岁左右，皮肤细胞更新的时间明显延长，这使得黑色素更容易在皮肤中堆积形成老年斑。
（二）青少年及年轻人
一般情况下，青少年和年轻人长老年斑的情况较少，但如果存在特殊的遗传因素或某些严重的代谢性疾病等情况也可能出现。比如，患有罕见的遗传性代谢疾病的年轻人，由于体内代谢途径异常，可能会导致色素代谢紊乱从而出现老年斑样的表现。
二、性别因素
从总体人群来看，男性和女性长老年斑的概率并没有显著的性别差异，但在一些个体情况中，可能会因激素水平等因素略有不同。例如，女性在妊娠期、更年期等特殊生理时期，体内激素水平波动较大，可能会影响黑色素的代谢，相对来说在这些时期女性长老年斑的风险可能会有一定变化，但这种变化并非绝对，且总体差异不具有普遍的统计学意义。
三、生活方式因素
（一）紫外线暴露
长期暴露在紫外线下是长老年斑的重要危险因素。紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多的黑色素。例如，长期从事户外工作且没有做好防晒措施的人，如农民、渔民等，皮肤受到紫外线照射的机会较多，其长老年斑的几率明显高于长期室内工作且注意防晒的人群。研究表明，紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）都会对皮肤产生影响，UVB主要影响皮肤的表皮层，导致皮肤晒伤等，而UVA能深入到皮肤的真皮层，长期作用会促使黑色素合成增加，进而形成老年斑。
（二）不良饮食习惯
不均衡的饮食习惯也可能与老年斑的形成有关。长期缺乏维生素E、维生素C等抗氧化营养素的摄入，会影响身体清除自由基的能力。自由基会损伤细胞，导致细胞代谢异常，从而促进老年斑的形成。例如，长期素食且不注意补充其他富含抗氧化剂食物的人，可能更容易缺乏抗氧化营养素，增加长老年斑的风险。另外，长期大量摄入高糖食物，会导致糖与皮肤中的胶原蛋白等蛋白质发生糖基化反应，生成晚期糖基化终末产物（AGEs），这种物质会沉积在皮肤中，促使老年斑的形成。
（三）吸烟
吸烟产生的烟雾中含有多种有害物质，如尼古丁、焦油等，这些物质会影响身体的血液循环和氧化应激状态。吸烟会导致血管收缩，减少皮肤的血液供应，使皮肤细胞获取营养物质和氧气的量减少，同时增加体内的氧化应激水平，促使自由基大量产生，破坏皮肤细胞的正常代谢，进而促进老年斑的形成。有研究发现，吸烟者皮肤中的自由基水平明显高于非吸烟者，这与吸烟导致老年斑形成有一定关联。
四、特殊人群风险及病史因素
（一）患有某些慢性疾病的人群
1.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，糖代谢紊乱，会加速糖基化反应的进程，使得皮肤中AGEs堆积增多，从而更容易出现老年斑。同时，糖尿病患者的血液循环往往存在一定程度的障碍，皮肤的营养供应受到影响，也不利于皮肤细胞的正常代谢，进一步促进老年斑的形成。
2.肝脏疾病患者：肝脏是人体重要的代谢器官，患有肝脏疾病如肝硬化等，会影响身体的色素代谢功能。肝脏对雌激素等激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平相对升高，而雌激素会刺激黑色素细胞分泌黑色素，从而增加长老年斑的风险。例如，肝硬化患者由于肝功能受损，其体内的内分泌调节失衡，容易出现色素沉着相关的问题，包括老年斑的形成。
（二）有家族遗传病史的人群
如果家族中有多人患有与色素代谢相关的遗传性疾病，那么个体长老年斑的风险可能会增加。例如，某些罕见的常染色体显性或隐性遗传的色素代谢异常疾病，会使个体的黑色素代谢途径存在先天性的缺陷，从而更容易在外界因素刺激下出现老年斑样的表现。家族遗传因素可能影响个体的黑色素细胞功能、代谢酶的活性等，使得其对老年斑形成的易感性高于正常人群。
