斗鸡眼医学称内斜视是常见眼科病双眼黑眼球向中间靠拢分先天性内斜视出生6月内发病可能与先天眼外肌发育异常有关、后天性内斜视包括调节性内斜视与屈光不正有关及非调节性内斜视病因复杂,危害有影响外观致心理问题、影响视觉发育致立体视觉丧失及弱视等,检查有视力检查、眼位检查包括角膜映光法和遮盖-去遮盖试验、散瞳验光等,治疗有非手术治疗包括矫正屈光不正和弱视治疗及手术治疗,不同人群如儿童患者家长要密切关注眼部情况注意用眼卫生保证营养均衡,婴幼儿患者家长要细心观察避免物品长时间放一侧尽早检查诊断。
斗鸡眼在医学上称为内斜视,是一种常见的眼科疾病。它是指双眼的眼球位置出现异常,双眼的黑眼球(瞳孔)向中间靠拢,看起来像两只鸡在斗架一样。
斗鸡眼的分类及特点
先天性内斜视:一般在出生后6个月内发病。这种斜视可能与先天的眼外肌发育异常有关。患儿双眼不能同时注视同一物体,一只眼向前看时,另一只眼向内偏斜。
后天性内斜视
调节性内斜视:多与屈光不正有关,常见于远视眼的儿童。由于远视眼患者看近处物体时需要更多的调节力,过度的调节会伴随过度的集合,从而导致内斜视。例如,有远视的儿童如果没有及时佩戴合适的眼镜矫正视力,就容易出现斗鸡眼的情况。
非调节性内斜视:发病原因较为复杂,可能与眼外肌的力学异常、神经支配异常等有关。这种斜视一般不会随着屈光不正的矫正而自行消失。
斗鸡眼的危害
影响外观:明显的斗鸡眼会严重影响患儿的外貌,可能会给患儿带来心理上的压力,导致患儿产生自卑等不良情绪。
影响视觉发育:如果斗鸡眼没有及时治疗,会影响双眼视觉的发育,导致患儿立体视觉丧失,从而影响其今后从事需要立体视觉的职业,如驾驶、绘画、机械加工等。对于婴幼儿来说,视觉发育处于关键时期,内斜视会干扰双眼视觉的正常形成,造成弱视等问题。弱视是指视觉发育期内由于异常视觉经验(单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。
斗鸡眼的检查与诊断
视力检查:通过视力表检查患儿的视力情况,了解是否存在视力低下以及双眼视力是否平衡等问题。对于婴幼儿,可以通过观察其对物体的注视情况来初步判断视力。
眼位检查
角膜映光法:让患儿注视前方的手电筒光,观察角膜上光点的位置。如果光点位于角膜中央,则眼位正常;如果光点位于角膜偏内侧,则提示有内斜视。
遮盖-去遮盖试验:遮盖一只眼,然后迅速去掉遮盖,观察另一只眼的运动情况。如果被遮盖眼在去掉遮盖后出现眼球运动,向中间靠拢,则提示有内斜视。
散瞳验光:对于儿童患者,尤其是怀疑有调节性内斜视的患儿,需要进行散瞳验光,以准确了解屈光状态,因为散瞳可以放松睫状肌,消除调节因素对验光结果的影响。
斗鸡眼的治疗方法
非手术治疗
矫正屈光不正:如果是调节性内斜视,首先要佩戴合适的眼镜矫正远视等屈光不正。通过佩戴眼镜,调整眼睛的屈光状态,从而减轻或消除内斜视。例如,对于远视度数较高的患儿,佩戴合适的远视眼镜后,过度的调节和集合得到纠正,内斜视可能会明显改善甚至消失。
弱视治疗:如果患儿同时伴有弱视,需要进行弱视治疗。弱视治疗的方法包括遮盖疗法,即遮盖视力较好的眼,强迫使用视力较差的眼,以促进弱视眼的发育;还可以进行视觉训练,如使用弱视训练仪等,通过特定的视觉刺激来提高弱视眼的视力。
手术治疗:对于非调节性内斜视以及部分调节性内斜视,在合适的时机需要进行手术治疗。手术的原理是通过调整眼外肌的长度和位置,使双眼的眼位恢复正常。手术时机的选择需要根据患儿的具体情况,如斜视的度数、双眼视觉功能等因素来综合判断。一般来说,手术应在患儿视觉发育的关键时期之前进行,以最大程度地恢复双眼视觉功能。
不同人群斗鸡眼的注意事项
儿童患者:家长要密切关注儿童的眼部情况,一旦发现儿童有斗鸡眼的疑似症状,如双眼不能同时注视同一物体、眼球位置异常等,应及时带儿童到眼科就诊。在日常生活中,要注意儿童的用眼卫生,避免长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩手机等。同时,要保证儿童的营养均衡,为视觉发育提供良好的物质基础。
婴幼儿患者:由于婴幼儿不会准确表达眼部不适,家长更要细心观察。在照顾婴幼儿时,要注意不要将玩具等物品长时间放置在婴幼儿的一侧,以免导致双眼长期向一侧注视,增加内斜视的发生风险。如果发现婴幼儿有斗鸡眼的表现,应尽早带其到专业的眼科机构进行检查和诊断。



