橘子眼非规范疾病名，可因过敏或局部炎症早期等致眼部周围肿胀，表现为肿胀外观异常，伴不同伴随症状，通过病史和外观初步诊断，过敏者远离过敏原、用抗过敏药，炎症相关者观察清洁，预后较好；麦粒肿是眼睑腺体急性化脓性炎症，由葡萄球菌感染致，分内外型，有相应红肿热痛等表现，通过专科检查诊断，早期热敷、用抗生素，脓肿形成切开排脓，预后一般良好但儿童易复发，成人反复需排查基础疾病。
一、定义与病因
橘子眼
橘子眼并不是医学上规范的疾病名称表述，可能是一种俗称，通常可理解为眼部外观类似橘子样的肿胀表现。其可能由多种因素引起，比如眼部周围组织的过敏反应，接触了过敏原（如花粉、某些化妆品等）后，眼部周围血管通透性增加，导致组织水肿，从而出现类似橘子般的肿胀外观；也可能是局部炎症早期表现，但不是典型的特定疾病对应的表现。
麦粒肿
麦粒肿医学名为睑腺炎，是一种常见的眼睑腺体的急性化脓性炎症。主要病因是葡萄球菌感染，尤其是金黄色葡萄球菌。多发生于用眼不卫生、眼部卫生状况差的人群，比如长期不清洁眼部、用手揉眼等，细菌容易侵入眼睑腺体引发炎症。儿童由于卫生习惯相对较差、免疫系统发育尚不完善等因素，相对成年人更易患麦粒肿；女性在化妆频繁等情况下，如果不注意眼部清洁，也增加了患麦粒肿的风险。
二、临床表现
橘子眼
主要表现为眼部周围组织的肿胀，外观上可能呈现出较为均匀的肿胀，皮肤颜色可能正常或稍有发红，肿胀范围相对较广，可累及眼睑及周围组织，但一般疼痛等局部炎症表现相对不典型，主要以肿胀的外观异常为主。不同病因导致的橘子眼，伴随症状可能不同，过敏引起的可能伴有眼痒、打喷嚏、流鼻涕等过敏相关症状；炎症早期非典型表现的橘子眼可能仅有轻微的眼部不适，但肿胀是主要特征。
麦粒肿
分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿主要表现为眼睑局部红肿热痛，初期眼睑皮肤出现局限性红肿，疼痛明显，随着病情发展，红肿处可触及硬结，数日后硬结变软，形成黄色脓点；内麦粒肿则是眼睑内的睑板腺发生炎症，红肿范围相对较局限，主要表现为眼睑结膜面局限性充血、肿胀，有硬结，疼痛也较明显，同样数日后可形成黄色脓点，从结膜面破溃排脓。各年龄段均可发病，但儿童麦粒肿发作时，由于眼部组织相对娇嫩，症状可能相对更明显，恢复过程中需要更注意眼部护理；成年人麦粒肿发作时，若不注意卫生等，也容易反复发作。
三、诊断方法
橘子眼
主要通过详细询问病史，了解发病前是否有接触过敏原、眼部外伤或其他可能导致肿胀的因素。通过眼部检查，观察眼部周围组织肿胀情况、皮肤色泽等，一般主要依靠病史和外观表现来初步判断可能的原因，但需要排除其他疾病导致的类似肿胀表现，比如眼部的肿瘤等相对少见情况也可能引起眼部肿胀，但相对较为罕见。
麦粒肿
主要通过眼部专科检查，医生通过视诊可以看到眼睑局部的红肿、硬结等表现，一般根据典型的眼睑红肿热痛、硬结形成等表现即可初步诊断。对于不典型的情况，可能需要进一步检查排除其他疾病，比如通过血常规检查，若白细胞及中性粒细胞升高，提示有细菌感染可能，辅助诊断麦粒肿。儿童患麦粒肿时，医生检查时需更加轻柔，避免引起儿童不适；成年人麦粒肿诊断相对较直观，但也需要与其他眼部感染性疾病鉴别。
四、治疗与预后
橘子眼
如果是过敏引起的橘子眼，首先要远离过敏原，可使用抗过敏药物，如抗组胺药等，但需根据患者年龄等因素选择合适药物，儿童使用抗过敏药物需谨慎选择适合儿童的剂型和剂量；如果是炎症早期非典型表现的橘子眼，需要观察病情变化，注意保持眼部清洁，避免刺激。预后一般较好，去除诱因后肿胀可逐渐消退。不同病因导致的橘子眼预后不同，过敏引起的脱离过敏原后恢复较快；炎症相关的非典型情况如果能及时去除诱因也恢复良好，但如果是其他严重疾病导致的类似橘子眼表现则预后不同。
麦粒肿
早期可通过局部热敷，促进炎症消退，每次热敷15-20分钟，每天3-4次，儿童热敷时要注意温度适中，避免烫伤；局部可使用抗生素眼药水或眼药膏，如妥布霉素眼药水等，儿童使用抗生素眼药水需选择儿童适用的温和剂型。当脓肿形成后，需要切开排脓，但儿童由于眼部组织娇嫩，操作需更加精细。麦粒肿一般预后良好，经过及时治疗，多数患者可痊愈，但儿童如果不注意眼部卫生，容易复发；成年人麦粒肿如果反复发生，需要注意排查是否有糖尿病等基础疾病，因为糖尿病患者免疫力相对较低，容易反复发生感染性疾病包括麦粒肿。
