脂溢性皮炎的护理与治疗需多方面注意，基础护理要做好皮肤清洁（选温和产品、注意婴儿等特殊人群清洁）和生活规律（保证睡眠、心情舒畅、合理饮食）；药物治疗包括外用糖皮质激素（短期用、注意部位等）、抗真菌药（合并感染用）、钙调磷酸酶抑制剂（敏感部位用）及口服抗组胺药、B族维生素；特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，儿童护理轻柔、选药谨慎，孕妇用药权衡利弊，老年人注意保湿、选药及关注整体健康。
一、基础护理与生活方式调整
1.皮肤清洁
选择温和的洁面产品，避免过度清洁。脂溢性皮炎患者皮肤屏障可能受损，过度清洁会加重皮肤干燥和炎症。例如，每日可使用1-2次温和的洗面奶清洁面部，水温不宜过高，以30-32℃为宜，避免热水刺激皮肤。对于头皮部位的脂溢性皮炎，可选择含有酮康唑等成分的洗发水，这类洗发水具有抗真菌和抗炎作用，每周使用2-3次，能有效清洁头皮并减轻症状，但要注意避免频繁使用导致头皮干燥。
婴儿脂溢性皮炎的清洁需特别注意，要用柔软的纱布轻轻擦拭，动作要轻柔，选择温和无刺激的婴儿专用洗护产品，保持皮肤清洁干燥，防止病情加重。
2.生活规律
保证充足的睡眠，成年人建议每天睡眠7-9小时。睡眠不足会影响身体的免疫系统和内分泌功能，进而可能加重脂溢性皮炎的症状。例如，长期熬夜的人群，脂溢性皮炎复发或加重的概率可能会增加。
保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪。精神因素会通过神经内分泌系统影响皮肤的正常代谢，例如长期压力大的人，体内激素水平可能会发生变化，从而诱发或加重脂溢性皮炎。对于儿童脂溢性皮炎患者，家长要营造轻松的家庭氛围，避免让孩子处于紧张的环境中。
合理饮食，避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物。辛辣食物如辣椒、花椒等会刺激皮肤血管扩张，加重炎症；油腻食物如油炸食品会增加皮肤油脂分泌，不利于脂溢性皮炎的恢复；高糖食物会升高血糖，导致胰岛素分泌增加，促进皮脂腺分泌皮脂，从而加重病情。建议多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，如苹果、橙子、菠菜、西兰花等，保持饮食均衡。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：对于炎症较重的脂溢性皮炎部位，可短期使用弱效或中效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏等。但要注意避免长期大面积使用，儿童、面部等皮肤薄嫩部位更需谨慎，长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
抗真菌药物：如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，适用于合并有真菌感染的脂溢性皮炎患者。真菌在脂溢性皮炎的发病中可能起到一定作用，使用抗真菌药物可以抑制真菌生长，减轻炎症。例如，头皮脂溢性皮炎合并真菌感染时，使用含有酮康唑的洗发水配合抗真菌乳膏治疗效果较好。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部等敏感部位的脂溢性皮炎。这类药物具有抗炎作用，且不会引起皮肤萎缩等不良反应，但起效相对较慢。
2.口服药物
抗组胺药物：对于伴有明显瘙痒的脂溢性皮炎患者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等。抗组胺药物能缓解瘙痒症状，提高患者的生活质量。但要注意儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量，避免不良反应。
B族维生素：如维生素B6、维生素B2等，脂溢性皮炎的发生可能与B族维生素缺乏有关，补充B族维生素可能有助于改善皮肤代谢。例如，维生素B6参与脂肪代谢，对脂溢性皮炎有一定的辅助治疗作用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童脂溢性皮炎
儿童脂溢性皮炎多发生在出生后2-10周，表现为头皮、面部等部位的油腻性鳞屑。在护理上要更加轻柔，清洁时避免损伤皮肤。药物选择要更加谨慎，尽量选择温和、刺激性小的药物，如婴儿专用的弱效糖皮质激素或抗真菌药物。同时，要注意观察儿童的病情变化，如症状加重或出现其他异常情况，应及时就医。
2.孕妇脂溢性皮炎
孕妇患脂溢性皮炎时，用药需格外谨慎。应尽量避免使用口服药物，外用药物的选择也需权衡利弊。例如，可优先选择安全性较高的外用药物，如一些温和的抗真菌洗发水或弱效糖皮质激素，但要在医生的指导下使用，以确保胎儿的安全。同时，要注意生活方式的调整，保持皮肤清洁和良好的生活规律。
3.老年人脂溢性皮炎
老年人脂溢性皮炎患者皮肤较为干燥，在护理时要注意保湿。可使用一些温和的保湿护肤品，外用药物的选择要考虑老年人的皮肤状态，避免使用刺激性过强的药物。同时，要关注老年人的整体健康状况，因为老年人可能合并有其他慢性疾病，用药时要注意药物之间的相互作用。
