眼结膜炎分为感染性和非感染性因素引起。感染性因素有细菌、病毒、衣原体感染，细菌如肺炎链球菌等通过接触传播，病毒如腺病毒通过飞沫等传播且起病急，衣原体如沙眼衣原体通过直接接触传播；非感染性因素包括过敏（过敏原多样，通过免疫反应致症状）、物理刺激（环境和化学物质刺激）及其他因素（全身性疾病累及、眼部邻近组织病变蔓延）。
一、感染性因素引起的眼结膜炎
（一）细菌感染
1.常见致病菌：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等是常见的引起细菌性眼结膜炎的病原菌。例如，肺炎链球菌可通过呼吸道传播等途径进入眼部，引发结膜的炎症反应。研究表明，在一些卫生条件较差的环境中，细菌性眼结膜炎的发病率相对较高，尤其在儿童群体中，由于免疫力相对较低，更容易受到细菌感染而发病。
2.传播途径：主要通过接触传播，比如用手接触了被细菌污染的物品后，再揉眼睛，就会导致细菌感染结膜。在学校、幼儿园等人员密集场所，如果有一个孩子感染了细菌性眼结膜炎，很容易通过密切接触在人群中传播开来。
（二）病毒感染
1.常见病毒：腺病毒是引起病毒性眼结膜炎较常见的病毒，还有肠道病毒等也可导致。腺病毒感染引起的眼结膜炎具有较强的传染性，在夏季等高发季节，通过飞沫传播以及接触被病毒污染的物品等方式传播较为常见。例如，在游泳池等公共场所，如果水源被腺病毒污染，人们游泳后就有可能感染病毒性眼结膜炎。
2.发病特点：病毒性眼结膜炎起病较急，患者常伴有明显的眼部充血、水样分泌物等症状，而且病程相对有一定的自限性，但传播速度较快，可在短时间内引起较多人发病，尤其在儿童和青少年中较为多见，因为他们的社交活动相对频繁，接触病原体的机会更多。
（三）衣原体感染
1.沙眼衣原体：沙眼衣原体是引起沙眼的主要病原体，沙眼是一种常见的慢性传染性眼结膜炎。沙眼衣原体主要通过直接接触传播，比如与沙眼患者共用毛巾、脸盆等物品就可能被感染。在一些卫生条件落后、医疗资源匮乏的地区，沙眼的发病率较高，对人们的视力健康会造成一定的影响，尤其在儿童时期如果感染沙眼衣原体，没有及时得到治疗，可能会导致眼部组织的慢性损伤。
二、非感染性因素引起的眼结膜炎
（一）过敏因素
1.过敏原种类：常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发、某些食物等。例如，在花粉传播的季节，花粉飘散在空气中，过敏体质的人接触到花粉后，眼部结膜接触到花粉颗粒，就会引发过敏反应导致眼结膜炎。尘螨则常见于室内灰尘中，对于尘螨过敏的人，长时间处于有尘螨的环境中，也容易出现眼结膜的过敏症状。
2.发病机制：当过敏原进入机体后，机体的免疫系统会识别过敏原并产生免疫反应，释放出一些化学介质，如组胺等，这些化学介质会导致结膜血管扩张、通透性增加，从而引起眼结膜炎的一系列症状，如眼痒、结膜充血、水肿等。过敏体质的人群，无论年龄大小，在接触相应过敏原时都有可能发病，儿童由于皮肤和黏膜相对娇嫩，接触过敏原后更易引发过敏反应导致眼结膜炎。
（二）物理刺激因素
1.环境刺激：长期暴露在风沙、烟尘、紫外线等环境中，可对眼结膜造成刺激。例如，在沙漠地区，风沙较大，风沙中的颗粒物不断刺激眼结膜，容易引起眼结膜炎；长时间在阳光下暴晒，紫外线的过度照射也会损伤眼结膜，导致眼结膜炎的发生。对于长时间户外活动的人群，如农民、建筑工人等，需要注意采取防护措施，避免眼部受到过度的物理刺激。
2.化学物质刺激：接触到一些化学物质也可能引起眼结膜炎，比如使用了不合格的化妆品、接触了某些工业化学物质等。一些人在使用新的化妆品后，可能会出现眼部的不适症状，经检查发现是化妆品中的某些成分刺激眼结膜导致的眼结膜炎。在工作环境中接触到化学物质的人群，如化工厂工人等，需要做好眼部的防护，避免化学物质直接接触眼部。
（三）其他因素
1.全身性疾病累及：某些全身性疾病也可能累及眼部结膜引起眼结膜炎，例如，风湿性关节炎等自身免疫性疾病，患者除了有关节的症状外，眼部结膜也可能出现炎症反应。自身免疫性疾病的发生与机体的免疫调节异常有关，在不同年龄、性别人群中都有可能发病，当累及眼部时就会表现为眼结膜炎的相关症状。
2.眼部邻近组织病变蔓延：眼部邻近的组织发生病变也可能蔓延至结膜引起眼结膜炎，比如鼻腔、鼻窦的炎症等。鼻腔与眼部通过鼻泪管等结构相连，当鼻腔或鼻窦发生炎症时，炎症可能通过鼻泪管蔓延至结膜，导致眼结膜炎。不同年龄的人群都可能因为邻近组织的病变而引发眼结膜炎，如儿童如果有鼻窦炎，就有可能继发眼结膜炎。
