儿童败血症有多样复杂的症状，全身症状包括发热或低体温、精神状态改变、呼吸异常；局部症状有皮肤表现、消化系统症状、神经系统症状（多见于婴儿）；循环系统症状有心率改变、血压改变；不同年龄段儿童败血症症状各有特点，新生儿症状不典型，婴幼儿发热波动大、精神及消化系统症状突出，儿童局部感染灶相对易发现、发热多为高热等，需密切观察儿童身体状况及时就医。
一、全身症状
（一）发热或低体温
儿童败血症时体温可出现明显异常，部分患儿表现为发热，体温可超过38.5℃，这是因为病原体侵入人体后，机体的免疫反应被激活，导致体温调节中枢功能紊乱，从而引起发热；而也有部分患儿会出现低体温，体温低于36℃，这可能是由于患儿机体免疫力低下，病情较为严重时，机体的产热减少而散热增加所致，常见于早产儿或病情危重的婴儿。
（二）精神状态改变
患儿可出现精神萎靡、烦躁不安等表现。精神萎靡是因为败血症导致患儿全身代谢紊乱，机体处于应激状态，能量消耗增加，从而使患儿表现出精神不佳；烦躁不安则可能是由于身体不适，如发热引起的不适等因素导致。例如，婴儿可能会出现哭闹不止且难以安抚的情况，较大的儿童可能会表现出对周围环境兴趣降低、嗜睡等。
（三）呼吸异常
可能出现呼吸增快，年龄越小呼吸增快越明显。这是因为感染导致机体缺氧，刺激呼吸中枢，使呼吸频率加快，以增加通气量来改善缺氧状况。严重时可能会出现呼吸困难，表现为呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等，这是由于肺部气体交换受到影响，机体缺氧进一步加重。
二、局部症状
（一）皮肤表现
1.皮疹：部分患儿可出现皮疹，皮疹的形态多样，可为瘀点、瘀斑等。瘀点、瘀斑的形成是由于病原体感染导致血管壁受损，血管通透性增加，血液渗出到皮肤所致。例如，在新生儿败血症中，可出现散在的瘀点，分布于躯干、四肢等部位。
2.皮肤温度及色泽改变：感染部位皮肤可能出现温度升高、色泽发红等表现，这是局部炎症反应的体现，由于局部血管扩张，血流增加，导致皮肤温度升高、色泽发红；而如果病情严重，可能会出现皮肤苍白、发灰等循环不良的表现，这是因为败血症导致微循环障碍，组织灌注不足。
（二）消化系统症状
患儿可出现拒食、呕吐、腹泻等症状。拒食是由于发热、身体不适等原因导致患儿食欲下降；呕吐、腹泻则是因为感染影响了胃肠道的正常功能，胃肠道蠕动紊乱，消化吸收功能受到抑制。例如，较小的婴儿可能会出现频繁呕吐，大便次数增多且性状改变，如出现稀水样便等。
（三）神经系统症状（多见于婴儿）
婴儿可能出现嗜睡、前囟饱满等表现。嗜睡是因为败血症影响了神经系统的功能，导致患儿精神状态改变；前囟饱满是由于颅内感染或脑水肿等原因，使颅内压升高，前囟作为婴儿颅内压力的一个反映窗口，出现饱满隆起。
三、循环系统症状
（一）心率改变
可出现心率增快，婴儿心率可超过160次/分钟，儿童心率可超过100次/分钟。这是机体的一种代偿反应，试图通过增加心率来提高心输出量，以改善组织灌注，但如果病情进一步加重，可能会出现心率减慢等心功能受损的表现。
（二）血压改变
早期可能血压正常或稍升高，随着病情进展，可能出现血压下降，提示休克的发生。血压下降是由于败血症导致血管扩张、外周阻力降低、心输出量减少等多种因素共同作用的结果，当收缩压低于同龄儿童正常范围，或较基础血压下降超过30%时，应高度警惕休克的可能。
四、不同年龄段儿童败血症症状的特点
（一）新生儿败血症
新生儿免疫系统发育不完善，症状往往不典型。除了上述一般症状外，可能更易出现黄疸加重，这是因为肝脏功能受到感染的影响，胆红素代谢异常；还可能出现吸吮无力、体重不增等表现，由于新生儿能量摄入不足，且感染消耗增加，导致体重增长缓慢或不增长。
（二）婴幼儿败血症
婴幼儿对感染的反应与新生儿有所不同，发热相对较常见，但体温波动较大。局部症状可能相对不明显，但精神状态改变较为突出，如明显的烦躁不安或精神萎靡，消化系统症状也较为明显，如频繁腹泻、呕吐等。
（三）儿童败血症
较大儿童的症状相对更接近成人的表现，但仍有其特点。可能局部感染灶相对较易发现，如皮肤局部的感染病灶等，发热多为高热，精神状态改变以烦躁、乏力等为主，循环系统症状如心率、血压的改变也相对较易观察和判断。
总之，儿童败血症的症状多样且复杂，不同年龄段的儿童表现有所差异，家长及医护人员应密切观察儿童的身体状况，一旦发现异常，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
