眼袋大及下眼睑肿胀的原因有生理因素如年龄增长致眼部组织松弛、遗传使眶隔脂肪分布量异，生活方式因素如睡眠不足、高盐饮食、用眼过度，疾病因素如肾脏疾病致水钠潴留、甲状腺功能减退致黏液性水肿、眼部炎症刺激，其他因素如妊娠时激素等变化、接触过敏原过敏，出现情况可先观察伴随症状，短期无严重症状可调整生活方式，长期或伴异常症状及时就医，特殊人群需谨慎处理。
一、生理因素导致的眼袋大及下眼睑肿胀
（一）年龄相关因素
随着年龄的增长，眼部皮肤、肌肉及眶隔等组织会逐渐松弛，眶隔脂肪可能会膨出，从而导致眼袋很大且下眼睑肿胀。一般35岁以后这种情况会逐渐明显，这是因为随着年龄增加，皮肤的弹性纤维减少，胶原蛋白流失，眼部组织支撑结构功能下降。例如，正常年轻人眶隔内的脂肪被限制在一定范围内，而老年人眶隔松弛，脂肪突出于正常解剖位置，就会形成眼袋和下眼睑肿胀外观。
（二）遗传因素
如果家族中有眼袋大且下眼睑容易肿胀的遗传倾向，那么个体发生这种情况的概率会增加。遗传因素可能决定了眼部组织结构的特点，比如眶隔脂肪的分布和量等。有些人天生眶隔脂肪较多，随着年龄增长或者在某些诱因下，就更容易出现眼袋大及下眼睑肿胀的表现。
二、生活方式相关因素
（一）睡眠因素
长期睡眠不足或睡眠质量差会影响眼部血液循环和淋巴循环。睡眠时眼部的代谢废物需要通过血液循环和淋巴系统运走，睡眠不足会导致代谢废物堆积，进而引起下眼睑肿胀，长期如此也可能加重眼袋情况。例如，经常熬夜的人，第二天往往会出现下眼睑浮肿，长期熬夜则会使眼袋逐渐明显。
（二）饮食因素
高盐饮食会使人体水分潴留，眼部组织比较疏松，水分潴留容易导致下眼睑肿胀。另外，过度饮酒也会影响身体的代谢功能，进而影响眼部的状态，可能导致眼袋增大和下眼睑肿胀。比如，大量摄入盐分后，身体为了维持渗透压平衡，会保留更多水分，眼部组织间隙水分增多就会肿胀。
（三）用眼习惯因素
长时间近距离用眼，如长时间看手机、电脑等电子屏幕，会使眼部疲劳，眼轮匝肌紧张，影响眼部血液循环，也可能导致下眼睑肿胀和眼袋形成。而且，经常揉眼睛等不良用眼习惯也可能损伤眼部组织，加重眼袋和下眼睑肿胀的情况。
三、疾病因素导致的眼袋大及下眼睑肿胀
（一）肾脏疾病
肾脏是人体水分代谢的重要器官，肾脏疾病如肾炎等会影响体内水分的排泄，导致水钠潴留。当体内水分潴留时，眼部组织容易出现水肿，表现为下眼睑肿胀，长期的肾脏疾病还可能影响身体的整体代谢，进而可能与眼袋形成相关。例如，肾炎患者由于肾小球滤过功能下降，水钠排出减少，会出现眼睑水肿，包括下眼睑肿胀，随着病情发展，也可能影响到眼部的其他结构，导致眼袋情况变化。
（二）甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退时，身体的代谢率降低，会引起黏液性水肿。这种水肿可以发生在眼部，导致下眼睑肿胀，同时由于代谢缓慢，眼部组织的更新修复等功能受到影响，也可能导致眼袋逐渐明显。甲状腺激素对身体的新陈代谢、组织分化等有多方面作用，甲状腺功能减退时，眼部组织间质中黏多糖沉积，引起肿胀。
（三）眼部炎症
眼部的一些炎症性疾病，如睑缘炎等，会引起眼部组织的炎症反应，导致下眼睑肿胀，并且炎症长期刺激可能影响眼部的正常结构，进而导致眼袋增大。例如，睑缘炎患者除了有眼部的红肿、瘙痒等炎症表现外，还可能出现下眼睑肿胀，若不及时治疗，炎症反复刺激可能使眼部组织发生改变，出现眼袋情况。
四、其他因素
（一）妊娠因素
女性在妊娠期间，体内激素水平发生变化，同时血容量增加等因素可能导致眼部组织水肿，出现下眼睑肿胀，部分人也可能伴随眼袋增大的情况。这是因为妊娠时身体的生理状态改变，影响了眼部的血液循环和组织液平衡。
（二）过敏因素
眼部接触过敏原，如花粉、化妆品等，会引起过敏反应，导致眼部组织肿胀，包括下眼睑肿胀，严重时可能也会影响到眼袋区域。过敏时，身体的免疫反应会使眼部血管通透性增加，液体渗出到组织间隙，引起肿胀。
如果出现眼袋很大且下眼睑肿胀的情况，首先要观察自身是否有其他伴随症状，如是否有身体其他部位水肿、是否有内分泌紊乱相关表现等。如果是短期出现且不伴有其他严重症状，可先调整生活方式，如保证充足睡眠、低盐饮食等；如果长期存在或伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并进行相应处理。对于特殊人群，如孕妇、儿童等，孕妇出现这种情况需谨慎处理，因为很多药物在孕期有禁忌；儿童出现这种情况则要考虑是否有先天性因素或特殊的儿童期疾病等，需及时就医排查。
