湿疹可通过避免诱发因素、皮肤护理、药物治疗及其他治疗方法来控制症状、减少复发,不同年龄人群在各方面需注意不同细节,且湿疹目前难完全除根,需根据具体情况在医生指导下制定治疗方案。
一、避免诱发因素
1.生活环境方面:
对于不同年龄人群,婴儿湿疹可能与衣物材质有关,应选择纯棉、宽松的衣物,避免毛制品、化纤等容易引起过敏的材质贴身穿着;成人湿疹则要注意居住环境的清洁,定期清扫灰尘,保持室内通风良好,湿度维持在30%-50%较为适宜,过高的湿度容易滋生霉菌等,可能诱发湿疹加重,而老年人湿疹需关注居住环境温度不宜过高,过热的环境会使皮肤水分流失更快,加重皮肤干燥,诱发湿疹。
避免接触过敏原,如尘螨、花粉、动物毛发等。对于有明确尘螨过敏的患者,可使用防螨床上用品,定期清洗床单被罩,高温暴晒等方式减少尘螨接触;对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,如需外出可佩戴口罩等防护用品。
2.饮食方面:
婴儿湿疹需注意母亲的饮食,母乳喂养的母亲应避免食用辛辣、刺激性食物以及易过敏食物,如海鲜、芒果等,这些食物可能通过乳汁传递给婴儿诱发湿疹;对于添加辅食的婴儿,要注意引入新食物的顺序,每次只添加一种新食物,观察3-5天,看是否有过敏反应,如出现皮疹等情况,应暂停该食物的添加。儿童及成人湿疹患者也要注意避免食用已知的过敏食物,如部分人对牛奶、鸡蛋、花生等过敏,应避免食用。老年人湿疹患者在饮食上同样要留意自身过敏情况,避免食用可能诱发湿疹的食物。
二、皮肤护理
1.清洁方面:
洗澡频率要适宜,一般每周2-3次即可,婴儿湿疹患者洗澡频率可适当减少,2-3天一次为宜。洗澡时水温要控制在37℃-40℃,不宜过高,过高的水温会破坏皮肤表面的皮脂膜,加重皮肤干燥。使用温和的沐浴产品,如含有神经酰胺、甘油等保湿成分的沐浴露,避免使用碱性过强的肥皂等清洁用品。
洗澡后要及时擦干皮肤,然后尽快涂抹保湿剂,婴儿湿疹患者可选择含凡士林等成分的保湿霜,儿童及成人可选用含有透明质酸、尿素等保湿成分的护肤品,老年人皮肤更为干燥,可选择滋润度较高的保湿乳液或霜剂,涂抹时要轻轻按摩,帮助皮肤吸收。
2.避免刺激方面:
尽量避免搔抓皮肤,搔抓会破坏皮肤屏障,导致湿疹加重,甚至引起感染。可以通过修剪指甲、戴手套等方式避免搔抓,如果瘙痒明显,可通过轻轻拍打皮肤来缓解瘙痒感。对于儿童湿疹患者,家长要注意看护,防止儿童不自觉搔抓。
三、药物治疗
1.外用药物:
糖皮质激素药膏是常用的外用药物之一,如弱效的氢化可的松乳膏等,可用于轻中度湿疹的治疗。对于儿童湿疹患者,应优先选择弱效糖皮质激素药膏,因为儿童皮肤薄嫩,强效糖皮质激素药膏可能会引起皮肤萎缩等不良反应;成人湿疹在病情需要时可根据情况选用合适强度的糖皮质激素药膏,但要注意使用时间不宜过长。
钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹,这些药物相对糖皮质激素药膏副作用较小,不会引起皮肤萎缩等问题,儿童湿疹患者在医生指导下也可使用,但要注意观察局部皮肤反应。
2.口服药物:
抗组胺药物可用于缓解湿疹引起的瘙痒症状,如氯雷他定等。儿童湿疹患者使用抗组胺药物时要注意药物的剂型和剂量,选择适合儿童的糖浆剂等剂型;老年人使用抗组胺药物时要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应,用药后避免驾驶车辆或操作机械等。如果湿疹伴有感染,可能需要使用抗生素进行治疗,如细菌感染时可选用青霉素类或头孢类抗生素,但要根据感染情况和患者自身情况在医生指导下合理使用。
四、其他治疗方法
1.紫外线疗法:
窄谱中波紫外线(NB-UVB)疗法对慢性顽固性湿疹有一定疗效。对于适合该疗法的患者,要按照规定的剂量和疗程进行治疗,治疗过程中要注意保护正常皮肤,避免紫外线过度照射。不同年龄人群对紫外线疗法的耐受性有所不同,儿童皮肤娇嫩,需要更精准的剂量控制;老年人皮肤修复能力较差,要密切观察治疗后的皮肤反应。
2.中医治疗:
中医中药在湿疹治疗上也有一定特色,如一些清热利湿、祛风止痒的中药方剂可根据患者的具体病情进行辨证论治。但中医治疗需要由专业的中医师进行辨证处方,儿童湿疹患者使用中药时要注意药物的剂量和安全性,避免使用可能对儿童肝肾功能有影响的药物;老年人使用中药也要注意药物之间的相互作用等问题。
需要注意的是,湿疹目前很难完全除根,通过以上综合治疗措施可以有效控制症状,减少复发,但不同个体的治疗方案需要根据具体情况在医生的指导下制定。



