可从症状表现（包括腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退、脱发白发等在不同人群的表现及与生活方式、病史的关联）、体征（舌象如不同肾虚类型的舌质表现，脉象如不同肾虚类型的脉象特点及与其他病史的关联）、中医辨证分型（肾阴虚可见五心烦热等，肾阳虚可见畏寒怕冷等及在不同人群的常见情况）、现代医学相关检查（肾功能检查可反映肾病与肾虚的关系及不同年龄差异，激素水平检测与肾虚导致的性功能等问题及不同人群的关联）等多方面综合判断肾虚，不同人群判断时需全面考虑各因素。
一、症状表现方面
（一）腰膝酸软
对于不同年龄、性别的人群，表现有所差异。年轻人若长期熬夜、过度劳累，可能出现腰膝酸软，这是因为过度消耗肾精，导致腰部和膝部的筋骨失于濡养。老年人随着年龄增长，肾气渐衰，也常出现腰膝酸软，是肾气自然衰退，筋骨失养的体现。
从生活方式看，长期久坐、缺乏运动的人，腰部肌肉力量减弱，加上肾精不足，更容易出现腰膝酸软。有慢性病史的人，如患有慢性肾病等，也可能因肾虚出现腰膝酸软。
（二）头晕耳鸣
各年龄段均可出现，年轻人长期精神压力大、过度用脑，耗伤肾精，会导致头晕耳鸣。老年人肾精渐亏，也会出现头晕耳鸣，且往往伴有听力减退。
生活方式上，长期处于噪声环境中会加重耳鸣症状，本身肾虚的人更易受噪声影响。有高血压病史的人，血压波动时也可能出现头晕耳鸣，需鉴别是肾虚还是血压因素导致。
（三）性功能减退
男性可能出现阳痿、早泄等，女性可能出现性欲减退等。年轻人若频繁手淫、性生活不节制，易耗伤肾精，导致性功能减退。中老年人随着年龄增长，肾气渐衰，也会出现不同程度的性功能减退。
有生殖系统疾病病史的人，如前列腺炎等，在治疗过程中可能出现肾虚相关的性功能减退表现，需综合判断。
（四）脱发白发
青少年若长期熬夜、饮食不均衡，肾精不足会导致脱发白发。中年人工作压力大、生活不规律，也易出现脱发白发，是肾精不能上荣于发的表现。
有内分泌失调病史的人，如甲状腺功能异常等，可能影响头发的状态，同时存在肾虚时会加重脱发白发的情况。
二、体征方面
（一）舌象
肾虚者舌质多淡白，老年人肾气渐衰，舌质淡白更为常见。若为肾阴虚，舌质可能偏红，少苔或无苔；肾阳虚者舌质淡胖，有齿痕。
从年龄角度，儿童一般很少出现肾虚舌象，青壮年舌象变化多与生活方式相关，老年人舌象变化多与肾气衰退有关。
（二）脉象
肾阴虚者脉象多细数，中青年长期熬夜、过度劳累出现肾阴虚时，可出现细数脉。肾阳虚者脉象多沉迟无力，老年人肾气不足时，常见沉迟无力的脉象。
有心血管疾病病史的人，脉象可能异常，需结合肾虚情况综合判断，如冠心病患者若同时有肾虚，脉象可能既有心脉瘀阻的表现，又有肾虚的脉象特点。
三、中医辨证分型判断
（一）肾阴虚
除上述症状外，还可见五心烦热、潮热盗汗、咽干颧红等。年轻人长期过度使用电子产品、熬夜，耗伤阴液，易出现肾阴虚。中老年人若患有糖尿病等消耗性疾病，也可能并发肾阴虚。
女性在更年期，由于体内激素变化，肾阴虚的情况较为常见，会出现潮热、盗汗、烦躁等症状，同时可能伴有月经不调等。
（二）肾阳虚
可见畏寒怕冷、四肢冰凉、精神萎靡、夜尿频多等。老年人肾阳虚较为常见，是机体功能衰退的表现。男性若患有前列腺疾病，在肾阳虚时可能症状加重，出现排尿不畅、畏寒等。
儿童肾阳虚相对较少见，多因先天禀赋不足或后天过度寒凉损伤阳气所致。有呼吸系统疾病病史的儿童，若反复感冒，可能损伤阳气，出现肾阳虚表现。
四、现代医学相关检查辅助判断
（一）肾功能检查
血肌酐、尿素氮等指标可反映肾脏的滤过功能，慢性肾病患者出现肾虚症状时，肾功能检查可能出现异常，如血肌酐升高提示肾功能受损，与肾虚导致的肾脏功能失调相关。
对于不同年龄的人群，肾功能的正常范围略有差异，儿童的肾功能还在发育中，与成人的正常范围不同。老年人肾功能逐渐减退，血肌酐等指标可能在正常范围内，但实际肾功能已下降，需结合症状综合判断。
（二）激素水平检测
男性性激素水平异常，如睾酮降低，可能与肾虚导致的性功能减退相关。女性雌激素、孕激素等水平异常，在更年期出现肾虚症状时，激素水平检测可发现相应变化。
青少年激素水平处于变化阶段，若出现肾虚症状，激素水平检测可辅助判断是否因激素失衡导致肾虚表现。有内分泌疾病的患者，如甲状腺功能减退症，会影响激素水平，同时可能伴有肾虚相关症状。
通过以上从症状表现、体征、中医辨证分型以及现代医学检查等多方面综合判断肾虚情况，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在判断肾虚时需全面考虑各方面因素，以便准确判断肾虚状况。
