眼部肿胀的原因多样,包括眼部炎症(如细菌、病毒感染性结膜炎及过敏性结膜炎,青光眼、葡萄膜炎等眼内疾病)、全身疾病累及眼部(如肾病综合征、慢性肾炎等肾脏疾病,右心衰竭等心血管疾病)以及其他因素(用眼过度、睡眠不足、眼部外伤等),不同原因导致眼部肿胀的机制和好发人群有所不同。
一、眼部炎症相关
(一)结膜炎
1.感染性结膜炎
细菌感染:常见的如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起的结膜炎。研究表明,细菌感染可导致眼部结膜组织炎症反应,出现眼睛肿胀、发红、分泌物增多等症状。不同年龄人群都可能患病,儿童由于卫生习惯相对较差,接触细菌的机会较多,更容易发生细菌性结膜炎;成年人如果长时间佩戴隐形眼镜且不注意护理,也容易引发细菌感染性结膜炎。
病毒感染:例如腺病毒引起的流行性角结膜炎,病毒感染会引起眼部的免疫反应,导致结膜水肿、充血,患者会感觉眼睛肿胀、疼痛,还可能伴有流泪、怕光等症状。各年龄段均可发病,在学校、幼儿园等人群密集场所容易传播,儿童由于自身免疫力相对较低,感染风险较高。
2.过敏性结膜炎
当眼部接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,会引发过敏反应。免疫系统将过敏原识别为外来异物,释放组胺等炎症介质,导致眼部结膜血管扩张、通透性增加,出现眼睛肿胀、瘙痒等症状。不同年龄都可能发生,过敏体质的人群更容易患病,儿童如果属于过敏体质,在接触相应过敏原时也容易出现过敏性结膜炎,而成年人如果长期处于有过敏原的环境中,也可能反复发生过敏性结膜炎。
二、眼内疾病相关
(一)青光眼
1.急性闭角型青光眼
多见于中老年人,尤其是50岁以上人群。由于房角突然关闭,房水排出受阻,眼内压急剧升高。眼内压升高会导致眼部组织受到压迫,引起眼睛肿胀、疼痛,同时还可能出现视力急剧下降、头痛、恶心呕吐等症状。这是因为眼内压升高影响了眼部的血液循环和神经功能,对中老年人的眼部结构和生理功能变化更为敏感,所以发病风险相对较高。
2.葡萄膜炎
可发生于各个年龄段,是葡萄膜的炎症性疾病。病因较为复杂,可能与自身免疫、感染等因素有关。炎症会导致眼部组织水肿,包括虹膜、睫状体等部位的肿胀,患者会感觉眼睛肿胀、疼痛,还可能出现视力模糊、畏光等症状。儿童如果发生葡萄膜炎,可能与感染等因素相关,而成人则可能与自身免疫性疾病等多种因素有关。
三、全身疾病累及眼部相关
(一)肾脏疾病
1.肾病综合征
患者由于大量蛋白尿丢失,导致低蛋白血症,引起全身水肿,眼部组织疏松,也会出现眼睛肿胀的情况。肾脏功能受损影响了体内水盐代谢和蛋白质代谢,各年龄段均可发病,儿童患肾病综合征时,由于生长发育阶段对蛋白质等营养物质的需求,更容易出现低蛋白血症相关的眼部肿胀等表现。
2.慢性肾炎
长期的肾脏炎症会导致肾功能逐渐减退,水钠潴留,从而引起眼部肿胀。中老年人相对更容易患慢性肾炎,随着年龄增长,肾脏功能逐渐衰退,患病风险增加,而儿童患慢性肾炎相对较少,但也有发生的可能,主要与感染等因素诱发肾脏免疫炎症反应有关。
(二)心血管疾病
1.右心衰竭
右心功能不全时,体循环静脉回流受阻,导致静脉压升高,引起全身水肿,眼部也会出现肿胀。多见于中老年人,尤其是本身有心血管基础疾病的人群,随着年龄增长,心血管系统功能逐渐衰退,更容易发生右心衰竭相关的水肿表现。儿童患右心衰竭相对罕见,多与先天性心血管畸形等因素有关。
四、其他因素相关
(一)用眼过度
1.长时间使用电子设备
现代人长时间使用手机、电脑等电子设备,用眼时间过长,会导致眼部疲劳。例如,长时间盯着屏幕会使眨眼次数减少,泪液分泌不足,眼部肌肉紧张,引起眼部血液循环不畅,出现眼睛肿胀、干涩、酸胀等症状。各年龄段都可能发生,儿童如果长时间玩电子游戏等,也会出现用眼过度导致的眼部肿胀等问题;成年人由于工作等原因长时间用眼,更容易出现这种情况。
2.睡眠不足
长期睡眠不足会影响身体的新陈代谢和眼部的血液循环。睡眠时眼部得到一定的休息和营养供应,睡眠不足会导致眼部组织得不到良好的修复,出现眼睛肿胀的现象。各年龄段均可因睡眠不足出现这种情况,儿童如果睡眠不规律,影响身体发育的同时也可能导致眼部肿胀;成年人长期熬夜等睡眠不足的情况较为常见,容易引发眼部肿胀等问题。
(二)眼部外伤
1.眼部受到撞击等外伤
眼部受到外力撞击后,会引起眼部组织的损伤和水肿。例如,打球时被球击中眼部、车祸等意外导致眼部受伤,会出现眼睛肿胀、淤血等症状。各年龄段都可能发生,儿童在玩耍过程中更容易发生眼部外伤,而成年人如果从事一些高风险职业或活动,也可能出现眼部外伤情况。



