男性肾虚可由先天遗传因素导致，后天因素中生活方式方面包括过度劳累、不良作息、饮食不节，疾病因素有慢性疾病（糖尿病、高血压）及泌尿系统疾病（肾炎、泌尿系统感染）影响，情志因素也会损伤肾精气，这些因素均可引发男性肾虚相关表现及加重肾虚程度。
一、先天因素
（一）遗传因素
部分男性可能由于家族遗传因素，存在先天性的肾脏功能相关基因缺陷等情况，使得肾脏在结构和功能上从出生起就可能存在一定的潜在问题，比如一些遗传性肾病相关基因异常，会增加肾虚相关表现出现的易感性。
二、后天因素
（一）生活方式因素
1.过度劳累
体力过度消耗：长期从事重体力劳动，身体能量消耗过大，肾脏是人体重要的代谢器官，过度劳累会影响肾脏的气血供应和正常代谢功能。例如长时间高强度的建筑工人工作，持续的体力透支会使肾脏负担加重，容易出现腰膝酸软等肾虚相关表现。
脑力过度透支：现代社会中长时间高强度用脑的人群，如程序员等，长期处于精神高度紧张、脑力过度消耗状态，会影响人体的内分泌和神经系统调节，进而影响肾脏的功能。中医理论认为“劳伤心肾”，长期脑力劳动过度会耗伤肾中精气，导致肾虚。
2.不良作息
睡眠不足：长期熬夜会打乱人体正常的生物钟，影响肾脏的自我修复和排毒等功能。肾脏在夜间是进行自我修复和代谢废物排泄的重要时段，长期熬夜使肾脏得不到充分的休息，久而久之会影响肾脏健康，出现肾虚相关症状，如精神萎靡、头晕耳鸣等。
作息不规律：不规律的作息会影响人体的整体代谢平衡，包括肾脏的血流灌注等情况。例如经常昼夜颠倒的生活，会使肾脏的生理节律紊乱，影响其正常功能，增加肾虚发生的风险。
3.饮食不节
暴饮暴食：短时间内大量进食会加重胃肠道负担，间接影响肾脏的功能。因为过多的食物消化吸收需要消耗大量气血，而肾脏的气血供应相对减少，长期暴饮暴食可能导致肾脏功能失调。而且暴饮暴食往往伴随高盐、高脂等不健康饮食，高盐饮食会加重肾脏的排泄负担，长期高盐饮食可能损伤肾脏，增加肾虚的可能性；高脂饮食会导致血脂升高，影响肾脏的血液循环，不利于肾脏健康。
过度节食：长期过度节食会导致身体营养摄入不足，尤其是蛋白质等营养物质缺乏，会影响肾脏的正常结构和功能维护。肾脏的正常运作需要足够的营养物质来支持，长期营养不良会使肾脏精气亏虚，引发肾虚相关问题，如身体消瘦、乏力、腰膝酸软等。
嗜食生冷辛辣：过多食用生冷食物会损伤人体阳气，尤其是伤及肾阳。例如经常大量食用冰镇饮料、生冷瓜果等，会使体内阳气被抑制，影响肾脏的温煦功能，导致肾阳不足，出现畏寒怕冷、腰膝冷痛等肾虚表现；而长期嗜食辛辣食物则容易耗伤肾阴，因为辛辣食物性温热，过多食用会导致体内阴液耗损，肾阴亏虚，出现口干咽燥、五心烦热等症状。
（二）疾病因素
1.慢性疾病影响
糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤肾脏的微血管，导致糖尿病肾病。肾脏的肾小球等结构受到损伤后，会影响其过滤和重吸收等功能，进而影响肾脏的整体功能，随着病情进展可能出现肾虚相关的一系列表现，如蛋白尿、水肿等，最终可能发展为肾功能不全等严重情况，而这一过程中肾脏的精气不断被耗伤，加重肾虚程度。
高血压：高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血流灌注。长期高血压导致肾动脉硬化后，肾脏的供血不足，会影响其正常的代谢和排泄功能，进而引发肾脏功能的异常，出现肾虚相关症状，如头晕、头痛、腰酸等，并且高血压肾病也是导致慢性肾功能不全的重要原因之一，进一步加重肾虚的病理过程。
2.泌尿系统疾病
肾炎：如肾小球肾炎等，肾脏的肾小球等部位发生炎症反应，会影响肾脏的过滤功能，导致蛋白尿、血尿等情况，同时肾脏的正常结构和功能受到破坏，会使肾中精气受损，出现肾虚表现，如乏力、腰膝酸软、水肿等。而且肾炎如果治疗不及时或不彻底，容易转为慢性，长期慢性炎症刺激会持续耗伤肾的精气，加重肾虚程度。
泌尿系统感染：长期反复的泌尿系统感染，如肾盂肾炎等，炎症会侵袭肾脏组织，影响肾脏的正常功能。细菌等病原体的感染会导致肾脏气血运行不畅，肾中精气受损，出现尿频、尿急、腰酸腰痛等症状，若不及时控制感染，长期炎症刺激也会使肾虚状况逐渐加重。
（三）情志因素
长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情志状态下，会影响人体的内分泌和神经-内分泌-免疫调节网络，进而影响肾脏功能。中医认为“怒伤肝，思伤脾，恐伤肾”，长期过度的恐惧、忧虑等情绪会损伤肾的精气。例如一些长期面临工作压力大、生活挫折等情况的男性，长期处于紧张焦虑情绪中，可能出现肾虚相关的性功能减退、精神萎靡等表现，因为情志不舒影响了肾脏的气血运行和精气的充养。
