近视眼手术存在感染、干眼症、视力回退、角膜并发症等常见风险，还可能出现夜间视力下降、对比敏感度下降、长期视觉质量不稳定等后遗症，感染风险与手术环境、患者术前眼部情况及基础疾病等有关，干眼症风险与角膜神经切断、泪膜稳定性改变等有关，视力回退风险与术后不合理用眼及患者自身情况有关，角膜并发症风险与手术创伤、炎症反应等有关，夜间视力下降与角膜形态改变影响瞳孔对光线折射聚焦有关，对比敏感度下降与影响视网膜成像质量有关，长期视觉质量不稳定与角膜生物力学变化、眼内环境改变等有关，不同人群在各风险和后遗症上有不同影响。
一、近视眼手术的常见风险
（一）感染风险
1.发生机制：手术是有创操作，若手术环境不达标、患者术前眼部有潜在感染病灶（如结膜炎等），术后就可能发生感染。例如，细菌等病原体可通过手术切口侵入眼内，引发角膜炎、眼内炎等。有研究表明，严格遵循手术无菌操作规范可降低感染发生率，但仍无法完全避免。
2.对不同人群的影响：对于有糖尿病等基础疾病的人群，由于机体抵抗力相对较低，发生感染的风险可能更高。而青少年患者，其眼部卫生习惯相对较差，若不注意术后眼部护理，感染风险也会增加。
（二）干眼症风险
1.发生机制：近视眼手术会切断部分角膜神经，影响泪液分泌反射，导致泪液分泌减少；同时，手术改变了角膜的正常形态，影响泪膜的稳定性。一般来说，术后3-6个月内干眼症症状较为常见。研究显示，约有一定比例的患者在术后会出现不同程度的干眼症，表现为眼睛干涩、异物感、视物疲劳等。
2.不同人群的差异：长期使用电子设备的人群，本身泪液蒸发就较快，术后干眼症症状可能更明显。女性患者在生理期等特殊时期，激素水平变化可能会加重干眼症的不适。
（三）视力回退风险
1.发生机制：如果患者术后仍然不合理用眼，如长时间近距离用眼、过度用眼等，眼轴可能会再次增长，导致视力回退。对于一些近视度数较高、角膜较薄的患者，视力回退的可能性相对更大。例如，高度近视患者术后视力回退的发生率高于中低度近视患者。
2.对不同年龄人群的影响：青少年患者正处于身体发育阶段，眼轴可能还会继续增长，所以视力回退的风险相对成年人更高。而成年人眼轴相对稳定，但如果不注意用眼习惯，也可能出现视力回退。
（四）角膜并发症风险
1.发生机制：
角膜雾状混浊：多发生在术后早期，可能与手术创伤、炎症反应等有关。如果炎症反应较重，可能导致角膜基质细胞水肿，出现角膜雾状混浊，影响视力。
角膜扩张：对于一些特殊人群，如圆锥角膜高危人群，术后可能发生角膜扩张，严重影响视力。这是因为手术切削了部分角膜组织，改变了角膜的生物力学特性。
2.不同人群的特殊情况：圆锥角膜患者本身角膜就存在潜在的薄弱区，不适合进行近视眼手术，若盲目手术，发生角膜扩张的风险极高。而老年患者，角膜弹性下降等因素也可能增加角膜并发症的发生风险。
二、后遗症相关情况
（一）夜间视力下降
1.发生机制：部分患者在术后可能出现夜间视力下降的情况，尤其是在夜间或暗光环境下。这主要是因为手术改变了角膜的形态，影响了瞳孔对光线的折射和聚焦。例如，夜间瞳孔扩大时，可能会出现眩光、光晕等现象，导致夜间视力下降。有研究发现，一定比例的近视眼手术患者会出现不同程度的夜间视力下降。
2.对不同生活方式人群的影响：对于经常需要夜间驾驶等工作或生活的人群，夜间视力下降会严重影响其生活质量和安全。而喜欢在夜间户外活动的人群，也会受到较大影响。
（二）对比敏感度下降
1.发生机制：对比敏感度是指人眼分辨不同灰度物体的能力。近视眼手术可能会影响视网膜的成像质量，导致对比敏感度下降。例如，在分辨物体的细节、明暗对比等方面可能会出现问题。研究表明，术后一段时间内，部分患者的对比敏感度会有所降低。
2.不同年龄人群的差异：老年患者本身对比敏感度就有一定程度的下降，术后对比敏感度下降可能会更加明显，对其日常生活中的阅读、识别物体细节等产生较大影响。而年轻患者如果从事对视觉细节要求较高的工作，如精密仪器操作等，对比敏感度下降也会带来诸多不便。
（三）长期视觉质量不稳定风险
1.发生机制：随着时间的推移，手术效果可能会出现一定的变化，视觉质量不稳定。这可能与角膜的长期生物力学变化、眼内环境的改变等多种因素有关。例如，随着年龄的增长，眼内结构可能会发生一些变化，进而影响近视眼手术的长期效果。
2.对不同病史人群的影响：有眼部其他病史的人群，如曾经有过葡萄膜炎等病史的患者，术后长期视觉质量不稳定的风险可能更高。因为眼部的基础疾病可能会影响手术的长期效果和视觉质量的稳定性。
