眼压升高与房水生成排出失衡、眼部解剖结构异常、全身性疾病影响相关。房水生成排出失衡可因房水生成过多或排出受阻，年龄、性别、生活方式、外伤史等是相关因素；眼部解剖结构异常包括前房角结构异常（先天发育、家族史、生理时期、全身性疾病影响）和晶状体相关因素（年龄、生理时期、手术史、眼部疾病影响）；全身性疾病中心血管疾病影响眼部血液供应（血压波动、病史、性别、生活方式、家族史影响），糖尿病引起眼部微血管病变（性别、儿童、高血糖状态影响），均会增加青光眼发病风险
一、眼压升高相关因素
1.房水生成与排出失衡
房水由睫状体产生，然后经瞳孔流入前房，再通过前房角的小梁网等结构排出眼外。正常情况下房水的生成和排出处于动态平衡。当房水生成过多，比如睫状体过度活跃导致房水产生量大幅增加时，或者房水排出通道受阻，例如前房角狭窄、小梁网结构异常等，使得房水排出阻力增大，就会引起眼压升高。年龄是一个重要因素，随着年龄增长，眼部结构可能发生变化，前房角逐渐变窄等情况在老年人中相对更常见，从而增加了房水排出受阻导致眼压升高进而引发青光眼的风险。性别方面，一些研究发现，女性在某些年龄段（如更年期前后）眼压波动相对较大，可能与体内激素变化有关，激素变化可能影响眼部房水相关结构的功能，增加眼压升高的可能性。生活方式中，长时间低头用眼、在暗环境中停留过久等也可能影响眼部血液循环和房水的正常代谢，增加房水排出障碍的风险，进而提高青光眼发病几率。有眼部外伤病史的人群，眼部结构可能受到损伤，影响房水的正常生成和排出路径，也是导致眼压升高引发青光眼的高危因素。
二、眼部解剖结构异常
1.前房角结构异常
前房角是房水排出的重要通道，若前房角先天发育异常，如前房角狭窄、周边虹膜前粘连等，会直接阻碍房水的排出。先天性的前房角结构异常在一些婴幼儿或儿童中可能存在，由于眼部发育尚未完全成熟，前房角结构异常的情况可能影响房水的正常流出，随着年龄增长，眼压逐渐升高，从而引发青光眼。对于有家族青光眼病史的人群，其眼部解剖结构可能存在一定的遗传易感性，前房角结构异常的概率相对较高。女性在孕期等特殊生理时期，体内激素水平变化可能影响眼部组织的发育和结构稳定性，增加前房角结构异常导致青光眼的风险。长期患有某些全身性疾病，如糖尿病等，可能影响眼部血液循环和组织代谢，间接导致前房角结构相关组织的病变，进而影响房水排出。
2.晶状体相关因素
晶状体位置异常或晶状体增大等情况也可能影响房水的流通。随着年龄增加，晶状体可能会发生生理性增大，对于一些老年人来说，晶状体增大可能会推挤虹膜，导致前房角变窄，影响房水排出。女性在更年期后，激素水平变化可能加速晶状体的生理性改变，增加晶状体相关因素引发房水排出障碍的风险。有眼部手术史的人群，如白内障手术等，可能会对晶状体周围结构产生影响，改变房水的正常流通路径，增加青光眼发病的可能性。患有高度近视等眼部疾病的人群，眼部结构与正常人不同，晶状体相关结构可能存在异常，进而影响房水排出，提高青光眼的发病几率。
三、全身性疾病影响
1.心血管疾病
心血管疾病会影响眼部的血液供应，而眼部的正常血液供应对于房水的生成、排出等生理过程至关重要。例如，高血压患者血压波动较大时，可能导致眼部血管灌注压改变，影响睫状体的血液供应，进而影响房水的生成和调节。有心血管疾病病史的人群，尤其是长期未得到良好控制的患者，眼部血液供应长期处于不稳定状态，增加了青光眼的发病风险。男性相对于女性，可能在心血管疾病的患病率和严重程度上存在一定差异，男性心血管疾病相关的眼部血液供应异常可能更易引发青光眼。生活方式中，长期高盐饮食、缺乏运动等不良习惯会加重心血管疾病风险，同时也间接影响眼部血液供应，增加青光眼发病几率。有心血管疾病家族史的人群，自身患病风险较高，同时眼部由于血液供应相关的遗传易感性，也更易发生青光眼相关的病理改变。
2.糖尿病
糖尿病会引起眼部的微血管病变，影响视网膜、睫状体等眼部组织的微血管功能。糖尿病患者的视网膜微血管病变可能波及到与房水代谢相关的微血管，导致房水生成和排出的调控机制紊乱。女性糖尿病患者在血糖控制不佳时，由于体内激素环境等因素的综合影响，眼部微血管病变可能进展更快，增加青光眼发病风险。儿童糖尿病患者相对较少，但一旦患病，由于其眼部处于生长发育阶段，微血管病变对眼部结构和功能的影响可能更为深远，需要密切关注是否出现青光眼相关病变。长期高血糖状态会持续损伤眼部组织，无论是哪个年龄段、性别，糖尿病患者都需要严格控制血糖，以降低青光眼等眼部并发症的发生风险。
