散光属于屈光不正，儿童散光常见遗传、不良用眼习惯、眼部发育异常等原因，有视力下降、视疲劳、眯眼视物等症状，需通过视力、验光检查诊断，可通过佩戴眼镜、视觉训练等处理，家长要培养儿童良好用眼习惯，定期带其眼部检查，有症状及时就诊。
一、散光的基本概念
散光属于屈光不正的一种，是由于眼球在不同子午线上的屈光力不同，导致进入眼内的光线不能聚焦成一点，而是形成两条焦线，最终在视网膜上不能形成清晰的像。
二、儿童散光的常见原因
1.遗传因素：如果父母存在散光问题，儿童遗传散光的可能性会增加。研究表明，遗传因素在散光的发生中占有一定比例，若父母一方或双方有散光，儿童出生后发生散光的概率相对更高。
2.不良用眼习惯
看书、写字姿势不当：儿童长时间弯腰、低头看书、写字，或者书本与眼睛距离过近等，会影响眼球的正常发育，容易导致散光。例如，有些儿童习惯躺在床上看书，这种不正确的姿势会使眼球受到不均匀的压力，进而引发散光。
过度使用电子设备：随着电子产品的普及，儿童长时间使用手机、平板等电子设备，眼睛处于紧张状态，且眼睛与屏幕的距离、角度不规律，也会增加散光的发生风险。
3.眼部发育异常：儿童在生长发育过程中，眼部结构可能出现异常。比如角膜形态不规则，正常的角膜应该是近似球形的，若角膜形态变得椭圆等不规则形状，就会引起散光。另外，晶状体的异常也可能导致散光，不过相对角膜因素来说，晶状体异常引起散光的情况较少见。
三、儿童散光的症状表现
1.视力下降：轻度散光儿童可能视力影响不明显，但中高度散光儿童会出现明显的视力下降，看远处物体和近处物体都可能模糊不清。例如，在学校里，散光儿童可能看不清黑板上的字迹。
2.视疲劳：儿童会感觉眼睛容易疲劳，出现眼痛、头痛等症状。这是因为眼睛需要不断调节来试图看清物体，长时间的调节会导致眼部肌肉紧张，从而引发视疲劳。比如，儿童写作业时间稍长就会说眼睛累、头痛。
3.眯眼视物：部分散光儿童为了看得更清楚，会不自觉地眯起眼睛。通过眯眼可以减少进入眼内的光线量，起到类似小孔成像的作用，使视网膜上成像相对清晰一些。
四、儿童散光的检查与诊断
1.视力检查：首先会进行视力筛查，通过视力表检查儿童的远视力和近视力，若发现视力异常，需要进一步检查。例如，使用标准视力表检查儿童的视力，若低于同年龄段正常视力范围，提示可能存在屈光不正问题。
2.验光检查
散瞳验光：对于儿童，尤其是12岁以下的儿童，通常需要散瞳验光。因为儿童的睫状肌调节能力较强，散瞳可以放松睫状肌，消除睫状肌调节痉挛引起的假性近视，得到更准确的屈光度数。一般会使用阿托品眼膏等进行散瞳，散瞳后需要避免强光刺激，并且在散瞳期间会出现暂时的视力模糊等情况，属于正常现象。
综合验光仪检查：在散瞳验光后，使用综合验光仪进一步精确测量散光的度数、轴位等情况，确定儿童的散光具体参数。
五、儿童散光的处理与干预
1.佩戴眼镜
框架眼镜：如果儿童散光影响视力和正常生活学习，通常会首先考虑佩戴框架眼镜。框架眼镜需要根据儿童的散光度数、轴位等精确配制，能够起到矫正散光、提高视力的作用。例如，根据验光结果定制合适的镜片和镜框，让儿童佩戴后能清晰视物。
角膜接触镜：对于一些特殊情况的儿童，如散光度数较高且不规则散光等，可能会考虑佩戴角膜接触镜，但需要严格遵循医生的指导，因为角膜接触镜的佩戴对卫生等要求较高，而且儿童佩戴需要家长密切监护。
2.视觉训练
对于轻度散光且视力影响不大的儿童：可以通过视觉训练来改善眼部肌肉的调节能力和眼球的协调性。例如，进行一些特定的眼部运动训练，如眼球转动训练等，帮助儿童缓解视疲劳，促进眼部肌肉的正常发育。
在专业视光师指导下进行：视觉训练需要在专业视光师的指导下进行，根据儿童的具体情况制定个性化的训练方案，并且要定期评估训练效果，及时调整训练计划。
3.定期复查：儿童散光需要定期复查，一般3-6个月复查一次。通过复查可以观察儿童散光度数的变化情况、视力的发展等，以便及时调整治疗方案。例如，若儿童散光度数有明显增长，需要重新验光配镜等。
六、特殊人群（儿童）散光的温馨提示
儿童处于生长发育阶段，家长要格外关注儿童的用眼情况。在日常生活中，要培养儿童良好的用眼习惯，保持正确的看书、写字姿势，控制儿童使用电子设备的时间，一般每次不超过20分钟，每天累计不超过1小时。同时，要定期带儿童进行眼部检查，尤其是有散光家族史的儿童，更要加强眼部健康监测。如果发现儿童有散光相关症状，如视力下降、眯眼等，要及时带儿童到正规医院眼科就诊，避免延误治疗，影响儿童的视觉发育。
