斜视矫正有什么方法

来源:民福康

斜视矫正方法包括非手术和手术矫正。非手术有佩戴眼镜(适用于屈光不正引起的调节性内斜视)和视能训练(单眼遮盖训练适用于轻度斜视,双眼视功能训练可改善双眼视功能和眼位);手术包括肌肉减弱术(直肌后徙术、斜肌减弱术等)、肌肉加强术(直肌缩短术、斜肌加强术等)、水平肌肉垂直移位术(适用于复杂斜视)。儿童斜视患者需家长配合,成人要了解手术风险效果,有全身性疾病者术前需控制基础疾病。

一、非手术矫正方法

1.佩戴眼镜

对于因屈光不正(如近视、远视、散光)引起的调节性内斜视,佩戴合适的眼镜是重要的矫正方法。例如,远视性屈光不正导致的内斜视,通过佩戴凸透镜矫正远视,可使眼位恢复正常。研究表明,约75%的调节性内斜视儿童通过佩戴合适眼镜可使斜视得到矫正。这种方法适用于儿童患者,因为儿童的屈光状态可能随生长发育而变化,佩戴眼镜可以根据屈光状态的改变及时调整,而且相对无创。对于成人,如果是屈光不正引起的斜视,也可以通过佩戴眼镜来改善眼位,但效果可能因个体情况而异。

2.视能训练

单眼遮盖训练:适用于轻度斜视患者。通过遮盖健眼,强迫使用患眼注视,以提高患眼的视力和双眼视功能。例如,对于间歇性外斜视患者,可在家中进行单眼遮盖训练,每天遮盖健眼一定时间,如1-2小时。研究发现,经过一段时间的单眼遮盖训练,部分患者的斜视程度可得到改善。这种方法对儿童患者较为适用,因为儿童的视功能有一定的可塑性,通过训练有可能改善双眼视功能和眼位。成人也可以进行视能训练,但效果可能不如儿童明显。

双眼视功能训练:通过使用特定的训练仪器,如同视机等,来训练双眼的融合功能和立体视功能。例如,同视机训练可以帮助患者恢复双眼同时注视、融合和立体视的能力,从而改善斜视。对于一些斜视度数较小且双眼视功能存在一定基础的患者,双眼视功能训练有一定的矫正作用。儿童在视觉发育关键期进行双眼视功能训练效果较好,而成人也可以通过训练在一定程度上改善眼位和双眼视功能,但需要长期坚持训练。

二、手术矫正方法

1.肌肉减弱术

直肌后徙术:适用于各种类型的斜视。通过将眼外直肌或内直肌向后移位,减弱肌肉的力量,从而调整眼位。例如,对于共同性内斜视患者,如果内直肌力量过强,可采用内直肌后徙术。手术原理是根据肌肉的止点后移,减少肌肉对眼球的牵拉力量,使眼球的位置恢复正常。该手术适用于不同年龄段的患者,但儿童患者由于眼部组织较柔软,手术操作相对精细一些。一般来说,手术效果在术后1-2周可逐渐显现,但完全稳定可能需要数月时间。

斜肌减弱术:主要用于斜肌功能过强引起的斜视。例如,对于上斜肌亢进引起的斜视,可采用上斜肌断腱术等斜肌减弱术式。通过减弱斜肌的力量来调整眼位。这种手术方式对于特定类型的斜视有较好的矫正效果,儿童和成人都可能适用,但需要根据患者的具体斜视类型和病情来选择合适的斜肌减弱术式。

2.肌肉加强术

直肌缩短术:适用于肌肉力量不足导致的斜视。例如,外直肌力量不足引起的外斜视,可采用外直肌缩短术,通过缩短肌肉长度来增强肌肉的力量,从而使眼位恢复正常。手术过程中精确缩短肌肉的长度是关键,以达到调整眼位的目的。儿童和成人都可进行该手术,但儿童的眼部组织生长发育可能会对术后效果产生一定影响,需要密切观察。

斜肌加强术:用于斜肌力量不足引起的斜视。例如,下斜肌力量不足导致的斜视,可采用下斜肌前徙术等斜肌加强术式。通过加强斜肌的力量来矫正斜视。这种手术方式需要根据患者的具体病情来选择,不同年龄段的患者都可能适用,但术后需要注意观察眼位的恢复情况以及是否有并发症发生。

3.水平肌肉垂直移位术

适用于一些复杂类型的斜视,如既有水平斜视又有垂直斜视的情况。通过将水平肌肉进行垂直移位,来同时矫正水平和垂直方向的眼位异常。例如,对于既有内斜视又有垂直斜视的患者,可采用内直肌上移术等水平肌肉垂直移位术式。这种手术相对复杂,需要医生有丰富的经验来精确操作,以达到良好的矫正效果。儿童患者进行该手术时需要特别谨慎,因为儿童眼部组织较娇嫩,手术操作不当可能会影响眼部的正常发育,而成人患者也需要在术前充分评估病情,选择合适的手术方式。

特殊人群方面,儿童斜视患者在矫正过程中需要家长密切配合,严格按照医生的要求进行治疗,如佩戴眼镜、进行视能训练等。同时,儿童术后要注意眼部的护理,避免感染和眼部受伤。对于成人斜视患者,需要在术前充分了解手术的风险和效果,根据自身的身体状况和眼部病情来选择合适的矫正方法。如果是患有其他全身性疾病的患者,如糖尿病、高血压等,在进行斜视矫正手术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术风险。

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外斜视属于眼科疾病,是指眼外肌协调运动功能出现异常,使得患者双眼无法同时注视同一物体,包括间歇性外斜视、恒定性外斜视等。
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儿童容易发生斜视的原因?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
儿童易发斜视的原因多为用眼不当及眼球发育不成熟,但若患者存在营养不良及先天性发育异常,则也有可能导致斜视。如患儿长期使用电子产品或长期伏案,则均有可能导致眼球出现畸形或内部组织形成异变。加之其眼球未发育成熟、可塑性较大,故如未及时纠正,则眼球结构形变可持续发展。再者,如患儿自身即存在眼球的发育异常或
共同性外斜视是双眼都斜吗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
共同性外斜视属于共同性斜视的一种,一般指的是双眼都存在斜视。 共同性外斜视的病因暂时不清楚,可能是眼部解剖、神经支配、视系统功能发育、遗传、调节与屈光等多种因素相互作用所致。患者表现为眼位偏斜、双眼无法同时注视同一个目标,左眼注视时右眼偏斜,并且右眼注视时左眼偏斜。 如果确诊为共同性外斜视,应该积极
斜视手术有风险吗多少钱?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
目前国内的医疗水平做斜视手术基本不会有太大的风险。您尽量选择正规的医疗机构就可以了。一般的二线城市斜视手术费用大约在4000元到6000元左右,术前检查费用和术后一些基本用药可能还需要1000到2000元。
眼睛斜视的治疗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼睛斜视的治疗方法包括一般治疗、手术治疗、其他治疗等,具体分析如下: 1、一般治疗 建议患者避免过度用眼,注意用眼卫生,不可熬夜,适量进食维生素丰富的食物,保持规律的作息习惯,养成良好的用眼习惯,如避免在太阳直射下看书、避免长时间使用电子产品、避免随意揉搓眼睛等。 2、手术治疗 患者可遵医嘱通过肌肉
斜视手术大约多少钱?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
斜视一般是长时间使用电子产品,或受到先天因素影响导致的,手术费用根据医院地区不同是会存在差异的,一般手术价格会在五千元左右,您若要进行手术最好去专业的眼科医院进行。
间歇性斜视必须手术吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,根据你的情况,孩子间歇性斜视建议先不手术,可以先观察一段时间。没有达到一定要手术的指针可以先不手术。如果斜视度数大的话,建议尽快手术。一般斜视的手术指证好是有斜角大小和孩子的年龄来决定的。不手术的话可以通过戴眼罩遮盖眼睛来矫正。建议你带孩子去正规的三甲医院检查治疗。
新生儿斗鸡眼正常吗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
斗鸡眼即内斜视,新生儿内斜视是否正常需要根据具体情况进行分析。 新生儿刚出生时眼部尚未发育完善,双眼距离较远,所以可能会出现内斜视的情况,但是随着身体逐渐发育,内斜视会逐渐恢复正常,如果在出生后六个月之内内斜视恢复正常,一般属于正常现象,无需过度担心。若六个月之后内斜视还持续存在,则不正常,需要及时
斜视能治好吗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
斜视应根据具体情况判断是否能治好。 斜视的病因尚不明确,通常是由先天或后天的因素导致,儿童确诊斜视后及时进行针对性治疗,一般可以被治好,成人确诊斜视后,治疗的难度通常较大,双眼视觉功能异常恢复的几率较低,通常难以被治好,但可以通过手术治疗改善外观。 日常生活中患者应保持良好的心态、增强治疗的自信心,
戴眼镜就不斜视是什么原因
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
戴眼镜就不斜视主要是由于调节性内斜视导致的。 斜视是指一只眼睛注射,另外一只眼睛偏离平行眼视轴,不能同时注视同一物体,如果患者有调节性内斜视,主要是由于屈光不正引起的眼肌平衡紊乱,如果不戴眼睛,可能会因为屈光异常而出现眼位内斜,而戴上眼镜后,可矫正屈光不正,则眼睛内斜的症状就会明显改善。 建议调节性
女方眼睛斜视会遗传吗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
女方眼睛斜视是否会遗传,需要结合具体情况分析。 引起斜视的原因有很多,是否会遗传与病因有一定的关系。比如,如果女方患者属于先天性斜视,这种多数与遗传基因有一定的关系,其后代患斜视的概率可能会高一些。但是,如果女方斜视是由颅脑外伤、眼外伤、脑卒中、颅内肿瘤以及眼部组织炎症等因素导致的,这种情况一般不会
斜视手术大约多少钱
王飞 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
斜视手术的价格根据斜视手术的类型是不同的,首先、全麻跟局麻,如果全麻可能正常情况下在两、三千块钱;另外,如果是斜视手术,还跟肌肉类型、度数比较小,只需要一条做肌肉费用会少很多,如果度数比较大,必须得通过双眼多条肌肉完成手术,可能费用要稍微高一点。一般在六千块至一万块钱不等,存在地域差异。正常情况下如果斜视手术采取局麻手术,一般在四千到五千
斜视能治好吗
周瑾 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
大部分斜视是可以治疗好的。治疗斜视,首先需要检查孩子是否处于屈光不正的状态。因为两只眼睛屈光度有差异,可能经常用一只眼睛,不用另一只眼睛,导致另一只眼睛的废用性外斜。另外,当两个眼睛视力不好时,其融合功能和立体视功能也会不好,从而出现外斜的状态。如果孩子屈光状态是正常的,立体视和融合功能是正常的,需要明确是否是调节和集合不平衡引起的。调节
儿童斜视能治愈吗
王建勋 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童斜视由于存在很多类型,儿童斜视能否治愈不能一概而论,对于某些类型,比如调节性内斜视,如果在发病半年内得到很好、正规光学矫正,不需要手术,最终治疗效果非常好。甚至部分孩子在青少年后,可以不用佩戴眼镜,对于调节性内斜视治愈几率较高。间歇性外斜视,如果发生在两岁后,由于存在双眼视觉基础,即使经过手术治疗,治疗效果也非常好,拥有良好双眼视觉或
孩子眼睛斜视如何矫正
宋凌云 副主任医师
鹤岗市妇幼保健院 三甲
孩子眼睛斜视,要根据斜视的程度以及斜视的类型来采取纠正措施。小孩眼睛斜视分为内斜视和外斜视,年纪较小的孩子比较容易发生斜视,此时要在专业正规的医院去验光,验光之后要配戴矫正眼镜进行矫正,在佩戴矫正眼镜之后能够很好的改善视力。孩子眼睛斜视,如果是属于外斜视,而且度数是比较高的情况下,要先验光,然后要佩戴眼镜,如果配戴眼镜之后依然没有矫正,这
小孩看电视斜视怎么办
宋凌云 副主任医师
鹤岗市妇幼保健院 三甲
小孩看电视时有斜视表现,可以选择的治疗方法如下:第一、纠正孩子看电视姿势,如喜欢躺着看电视等,需要保持端坐姿势,两眼平视电视,能使斜视症状得到缓解。第二、矫正,孩子出现斜视后可以佩戴屈光眼镜矫正,并且要注重对孩子进行眼部训练;长时间用眼后需要促进眼部舒适,可以多看绿色植物。
婴儿斜视是怎么造成的
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
婴儿斜视大多是外伤或者先天性因素导致。斜视受遗传因素影响,特别是家族中如果有人是斜视,就会加大遗传的概率。先天性发育异常也会引起斜视,比如眼部肌肉发育异常。临床上斜视可分为内斜视和外斜视两种,需要及时到眼科检查,可选择保守治疗或者手术治疗等矫正。
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