乙肝转氨酶高有多种常见症状，全身症状包括乏力、精神萎靡；消化道症状有食欲不振、恶心呕吐、腹胀；肝区相关症状包含肝区疼痛、肝区不适；其他症状有黄疸相关表现（皮肤巩膜发黄等）、少数患者会出现低热。
乏力：乙肝患者转氨酶升高时，常常会感到全身乏力，这是较为常见的症状之一。其原因可能与肝脏功能受损，机体代谢紊乱有关。例如，肝脏是人体重要的代谢器官，转氨酶参与多种代谢过程，当转氨酶升高，肝脏代谢能力下降，能量产生不足等，就会导致患者容易疲倦、乏力，无论进行轻微活动还是休息后都难以缓解这种乏力感，这种情况在不同年龄、性别的乙肝患者中都可能出现，尤其是本身肝功能较差、病情相对较重的患者更为明显。
精神萎靡：患者可能表现出精神不振，对周围事物缺乏兴趣，情绪较为低落等情况。这同样是因为肝脏功能异常影响了身体的整体状态，机体的内环境紊乱，影响了神经精神系统的正常功能，年龄较小的患儿可能表现为活动减少、嗜睡等；成年患者则可能更明显地出现精神萎靡的状态，生活方式上可能原本有正常的社交活动等，但此时会变得较为孤僻、不愿意参与。
消化道症状
食欲不振：患者往往会出现吃饭不香、食欲减退的情况。肝脏分泌胆汁有助于消化脂肪等物质，转氨酶升高影响肝脏的正常功能，胆汁分泌和排泄可能受到影响，进而影响食物的消化和吸收，导致患者对食物缺乏兴趣，食量减少。不同年龄的患者表现有所不同，儿童可能表现为平时喜欢的食物也不愿意吃；成年女性可能因为担心影响体型等而更明显地表现出食欲不振，但实际上是疾病导致的。
恶心、呕吐：部分乙肝转氨酶高的患者会出现恶心，严重时可伴有呕吐症状。这是因为肝脏功能异常，胃肠道可能出现淤血、水肿等情况，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，同时肝脏代谢产生的一些有害物质不能正常解毒，刺激胃肠道，从而引起恶心、呕吐。年龄较小的患儿可能不会准确表达恶心，而是表现为哭闹、拒食等；成年患者则能明确感觉到恶心，有时进食后就会出现呕吐，生活方式上可能因为频繁恶心、呕吐而影响正常的饮食规律和营养摄入。
腹胀：患者会有腹部胀满的感觉，尤其是进食后腹胀更为明显。这是由于肝脏功能受损，胃肠功能紊乱，消化吸收不良，肠道内气体积聚等原因导致。例如，食物在肠道内不能正常消化分解，产生过多气体，或者肠道蠕动减慢，气体排出不畅等，都会引起腹胀。不同性别患者腹胀表现可能无明显差异，但在病史方面，如果患者本身有乙肝病史较长，肝功能反复异常，可能腹胀症状会更明显，对生活方式的影响较大，如活动量会因腹胀不适而减少等。
肝区相关症状
肝区疼痛：乙肝患者转氨酶升高时，常可出现肝区疼痛，疼痛部位多在右上腹。这是因为肝脏炎症导致肝脏肿大，刺激肝包膜，肝包膜上有丰富的神经末梢，从而引起疼痛。疼痛的性质可以是隐痛、胀痛、刺痛等。不同年龄患者对疼痛的感知和表述不同，儿童可能不会准确指出疼痛位置，但会表现出哭闹、用手抓右上腹等；成年患者能明确描述肝区疼痛的感觉，男性和女性在疼痛感知上可能无本质区别，但如果患者本身有乙肝病史且病情处于活动期，肝区疼痛可能更频繁、程度更明显，生活方式上可能会因为疼痛而减少活动、改变体位以减轻疼痛等。
肝区不适：除了明显的疼痛外，部分患者还会有肝区的不适感觉，如胀满感、沉重感等。这也是由于肝脏炎症、肿大等原因，刺激肝包膜或周围组织引起的。在不同性别和年龄的乙肝患者中都可能存在，比如老年乙肝患者可能本身身体机能较弱，对肝区不适的耐受程度可能相对较低，感觉更明显，生活方式上可能会因为肝区不适而调整日常活动，避免过度劳累等。
其他症状
黄疸相关表现：当转氨酶升高导致肝脏对胆红素的代谢功能明显异常时，患者可能出现黄疸，表现为皮肤发黄、巩膜发黄等。黄疸的出现是因为肝细胞受损，不能正常摄取、结合和排泄胆红素，使得血液中胆红素浓度升高，沉积在皮肤和巩膜等组织中引起发黄。不同年龄患者黄疸表现有所不同，新生儿乙肝患者出现黄疸时需要特别关注，因为新生儿肝脏功能发育尚不完善，黄疸可能进展较快；成年患者黄疸出现时可能会伴有皮肤瘙痒等症状，这是因为胆汁淤积，胆盐沉积刺激皮肤神经末梢引起瘙痒，在生活方式上，黄疸患者需要注意避免搔抓皮肤，防止皮肤破损感染等。
发热：少数乙肝转氨酶高的患者可能出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右。这是因为肝脏炎症反应，体内产生一些致热原，引起体温调节中枢功能紊乱导致发热。不同性别患者发热情况可能无差异，但如果是儿童乙肝患者出现低热，需要密切观察体温变化以及是否有其他伴随症状，因为儿童免疫系统相对较弱，体温变化可能提示病情的变化情况，生活方式上需要注意适当增减衣物，保证休息等。
