慢性肝炎患者饮食需从保证能量供给、合理摄入蛋白质、控制脂肪摄入、补充维生素和矿物质、避免食用刺激性食物等方面注意,一般人群和特殊人群各有不同要求,如一般人群要保证充足能量、合理蛋白质和脂肪摄入,补充维生素矿物质,避免刺激性食物和饮酒,特殊人群根据自身情况调整相关饮食摄入等。
一、保证能量供给
(一)一般人群
慢性肝炎患者每日应保证充足的能量摄入,以维持正常的生理功能和身体代谢。成年慢性肝炎患者每天每千克体重可摄入30-35千卡的能量,例如一个60千克体重的患者,每天能量摄入宜在1800-2100千卡左右,可通过谷类食物(如大米、面粉等)来提供能量,谷类食物是碳水化合物的主要来源,能为身体提供稳定的能量支持。
(二)特殊人群
对于合并肥胖的慢性肝炎患者,需要适当控制能量摄入,防止体重进一步增加加重肝脏负担,此时每天每千克体重能量摄入可控制在20-25千卡;而对于营养不良的慢性肝炎患者,则需要适当增加能量摄入,可在每天每千克体重35-40千卡左右,以帮助改善营养状况,促进肝脏修复,但要注意逐渐增加,避免一次性摄入过多加重消化负担。
二、合理摄入蛋白质
(一)一般人群
慢性肝炎患者需要保证优质蛋白质的摄入,以利于肝细胞的修复和再生。每天每千克体重可摄入1-1.5克蛋白质,例如一个60千克体重的患者,每天蛋白质摄入量宜在60-90克。优质蛋白质的来源包括瘦肉(如鸡肉、鱼肉等)、蛋类、奶类、豆类及豆制品等。以鱼肉为例,其富含容易消化吸收的优质蛋白,且脂肪含量相对较低,适合慢性肝炎患者食用;豆类及豆制品如豆腐、豆浆等也是优质蛋白质的良好来源,其中植物蛋白易于被人体利用,还含有丰富的微量元素等营养成分。
(二)特殊人群
对于合并肝性脑病倾向的慢性肝炎患者,需要适当限制蛋白质摄入,此时应根据病情由医生评估具体摄入量,一般每天每千克体重蛋白质摄入可能在0.5-0.8克左右,且以植物蛋白为主;而对于处于康复期且肝功能较好的慢性肝炎患者,可以适当增加优质蛋白质的摄入,促进肝脏功能的进一步恢复。
三、控制脂肪摄入
(一)一般人群
慢性肝炎患者要控制脂肪的摄入量,每天脂肪摄入量不宜超过总能量的25%。应选择富含不饱和脂肪酸的脂肪来源,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪(如肥肉、动物油等)中,反式脂肪酸常见于油炸食品、部分烘焙食品等。例如,每周吃油炸食品的次数应控制在1次以内,且选择健康的烹饪方式,如蒸、煮、炖等,减少油脂的使用量。
(二)特殊人群
对于合并高脂血症的慢性肝炎患者,需要更加严格控制脂肪摄入,每天脂肪摄入量应进一步降低,可控制在总能量的20%以内,并且要选择更优质的脂肪来源,如深海鱼类富含的Omega-3脂肪酸等,同时要避免食用高胆固醇的食物,如动物内脏等;而对于肝功能严重受损且伴有脂肪代谢紊乱的慢性肝炎患者,在脂肪摄入方面需要遵循医生的严格指导,可能需要极低脂肪饮食。
四、补充维生素和矿物质
(一)一般人群
慢性肝炎患者应保证充足的维生素和矿物质摄入。维生素C具有抗氧化作用,有助于保护肝细胞,可多吃富含维生素C的水果,如橙子、柠檬、猕猴桃等,一般每天可摄入维生素C100毫克左右;维生素E也是一种抗氧化剂,坚果(如杏仁、核桃等)是维生素E的良好来源;矿物质方面,锌、硒等对肝脏功能有一定的保护作用,海产品(如海带、紫菜等)富含硒等矿物质,可适当食用。
(二)特殊人群
对于老年慢性肝炎患者,由于消化吸收功能可能下降,需要更加注意维生素和矿物质的补充方式,可适当增加富含维生素和矿物质食物的摄入频率,或者在医生指导下补充相应的维生素矿物质制剂,但要注意制剂的剂量不宜过大;对于妊娠期慢性肝炎患者,除了自身需要补充足够的维生素矿物质外,还需要考虑胎儿的生长发育需求,要确保摄入足够的叶酸等营养素,以预防胎儿神经管畸形等问题,同时要避免过量摄入某些脂溶性维生素(如维生素A、D等)导致中毒。
五、避免食用刺激性食物
(一)一般人群
慢性肝炎患者应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末等,这些食物会刺激胃肠道,进而影响肝脏的正常代谢功能,可能加重肝脏的负担;同时要避免饮酒,酒精需要在肝脏进行代谢,会直接损伤肝细胞,加重肝炎病情,无论是白酒、啤酒还是红酒等都应严格禁止饮用。
(二)特殊人群
对于儿童慢性肝炎患者,由于其胃肠道和肝脏功能相对较弱,更要严格避免食用刺激性食物和饮酒,家长要注意为患儿准备清淡、易消化且营养丰富的食物;对于患有慢性肝炎且同时患有胃溃疡等胃肠道疾病的患者,除了遵循慢性肝炎患者的饮食禁忌外,还要特别注意避免食用刺激性食物,以防加重胃肠道溃疡病情,进而间接影响肝脏的恢复。



