女性血热可由体内阳热之气过盛、情志因素影响气血运行、外界热邪侵袭所致。体内阳热之气过盛可因生理因素（青春期、生育期女性生理特点及高温环境、辛辣饮食等生活方式）和病理因素（感染性疾病、内分泌失调性疾病）导致；情志因素长期不舒会致气血郁结化热；外界温热之邪侵袭，包括夏季等炎热季节、南方地区易受侵袭，且温热之邪与体内阴液不足等情况结合会加重血热。
一、体内阳热之气过盛
1.生理因素导致阳热偏盛
女性的生理特点决定了其体内气血相对偏于活跃状态。从年龄角度看，青春期女性，由于身体生长发育迅速，新陈代谢旺盛，容易出现阳热相对偏盛的情况。例如，青春期女性卵巢功能逐渐完善，雌激素等激素水平变化较大，可能会影响体内的阴阳平衡，使阳热之气相对过盛，从而引发血热。在生育期女性，月经周期、妊娠、分娩等生理过程也可能影响体内的阴阳平衡。月经期间，若失血较多，若机体不能及时调整，可能会导致阴血相对不足，阳热相对亢盛，出现血热表现。
从生活方式角度，长期处于高温环境下工作或生活，会使人体受热邪侵袭，热邪入里，容易导致体内阳热之气过盛。比如，一些从事户外高温作业的女性，长时间暴露在炎热环境中，热邪易侵入机体，影响体内的气血阴阳平衡，引发血热。另外，长期食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，这些食物具有较强的辛热特性，过多食用会助火生热，导致体内阳热之气过盛，进而出现血热现象。例如，有些女性喜欢吃火锅，且偏好辛辣口味，长期如此，容易引起体内血热。
2.病理因素引发阳热亢盛
某些疾病状态下会出现阳热亢盛的情况。比如，患有感染性疾病时，机体免疫系统被激活，会产生炎症反应，炎症反应往往伴随着热象，如细菌感染引起的肺炎、盆腔炎等疾病，炎症因子释放会导致体内阳热之气过盛，从而引发血热。以盆腔炎为例，女性盆腔内发生炎症时，局部组织的炎症反应会使机体出现发热、局部红肿热痛等表现，这是体内阳热之气过盛的体现，进而可能导致血热相关的症状，如月经提前、经量增多等。另外，内分泌失调性疾病也可能导致阳热之气过盛。例如，甲状腺功能亢进症，患者体内甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，产热增加，出现阳热偏盛的状态，容易引发血热，表现为怕热、烦躁、月经异常等症状。
二、情志因素影响气血运行
1.长期情志不舒致气血郁结化热
女性相对情感细腻，若长期处于情志不舒的状态，如长期焦虑、抑郁、愤怒等，会影响气血的正常运行。从中医理论角度，情志不舒会导致肝气郁结，肝主疏泄，肝气郁结则疏泄功能失常，气血运行不畅，进而郁而化热，形成血热。例如，一些职场女性，工作压力大，长期处于焦虑状态，容易出现肝气郁结，气血运行受阻，郁而化热，出现血热相关症状，如月经周期紊乱、皮肤出现红斑等。在年龄方面，中青年女性由于社会角色多样，面临工作、家庭等多方面压力，更容易出现情志不舒的情况，从而影响气血运行，导致血热。
情志因素对气血运行的影响还体现在对脏腑功能的影响上。肝主情志，长期情志不舒影响肝脏功能，进而影响全身气血的运行。例如，愤怒等情志刺激会导致肝气上逆，气血上冲，出现阳热上炎的表现，如面红目赤、口干舌燥等血热症状。对于青春期女性，若因学习压力大等原因出现情志不舒，也可能影响气血运行，引发血热，表现为月经提前、经色鲜红等。
三、外界热邪侵袭
1.外感温热之邪
外界温热之邪侵袭人体是导致血热的常见原因之一。在气候炎热的季节，如夏季，外界温热邪气较盛，若女性不注意防护，温热之邪容易从体表或口鼻侵入人体，伤及血分，导致血热。例如，夏季长时间在户外活动，没有做好防晒和避暑措施，温热之邪侵入机体，可出现发热、皮肤潮红、口渴等血热表现。从地域角度，南方地区气候炎热潮湿，温热邪气更易侵袭人体，生活在南方的女性相对更容易受到外界热邪侵袭而出现血热情况。
温热之邪侵袭人体的途径和表现也有不同。从体表侵袭时，可出现发热、恶风、头痛等症状，同时伴有血热的表现，如皮肤出现红斑、瘙痒等。若从口鼻侵袭，可首先出现肺卫受邪的症状，如咳嗽、咽痛等，随后热邪入里，伤及血分，出现血热表现，如咯血、鼻出血等。对于儿童期女性虽然相对较少，但如果在炎热季节外出，也可能受到温热之邪侵袭引发血热相关症状，不过儿童期女性体质相对较弱，更需要注意防护。
2.温热之邪与体内因素结合
当外界温热之邪侵袭人体时，若人体本身存在阴液不足等情况，温热之邪更容易与体内的阳热之气相结合，加重血热的程度。例如，女性在产后，身体较为虚弱，阴血耗伤，此时若受到外界热邪侵袭，热邪易与体内相对偏盛的阳热之气相互搏结，导致血热加重，出现产后发热、恶露异常等血热相关症状。在更年期女性，由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，阴液相对不足，此时若受到外界热邪侵袭，也容易引发血热，表现为潮热、盗汗、心烦等症状。
