晚上睡觉盗汗可分为生理性和病理性等情况。生理性盗汗与环境因素（年龄差异、生活方式）有关；病理性盗汗涉及感染性疾病（如结核杆菌及其他细菌或病毒感染）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、糖尿病）、肿瘤性疾病（血液系统肿瘤、其他实体肿瘤）、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）；还有药物因素可致盗汗；更年期综合征也会引发盗汗。若盗汗频繁且伴其他异常表现需及时就医检查，日常生活中要注意保持适宜环境等减少生理性盗汗，特殊人群更要密切关注。
一、生理性盗汗
（一）环境因素
年龄差异：婴幼儿代谢旺盛，皮肤含水量大，微血管分布多，植物神经发育不完善，在睡眠时较易出汗。比如新生儿体温调节功能尚未完全成熟，睡眠时若包裹过厚，就容易出现盗汗情况。儿童时期新陈代谢也相对活跃，若睡眠环境温度过高，如盖被过厚、室内温度偏高，都可能导致晚上睡觉盗汗。而老年人皮肤汗腺萎缩，出汗功能下降，但部分老年人在睡眠时若室温不合适等也可能出现盗汗，但相对婴幼儿和儿童情况有所不同。
生活方式：睡前剧烈运动后，身体代谢仍处于较高水平，进入睡眠后，机体通过出汗来散热调节，可能出现盗汗。例如孩子睡前进行了较长时间的奔跑、跳绳等运动，睡眠时就可能盗汗。另外，睡前饮用大量热饮、吃辛辣刺激性食物等，也会导致睡眠中出汗。比如晚餐吃了大量辛辣火锅后，夜间睡眠时可能出现盗汗现象。
二、病理性盗汗
（一）感染性疾病
结核杆菌感染：肺结核是最常见的因结核杆菌感染导致盗汗的疾病。结核杆菌感染人体后，会引起机体的免疫反应，在夜间睡眠时出现盗汗，同时还常伴有低热、咳嗽、乏力、消瘦等症状。儿童感染结核杆菌后，盗汗情况可能较为明显，且因为儿童表述能力有限，家长需格外关注孩子夜间出汗及其他伴随症状。
其他细菌或病毒感染：一些细菌或病毒引起的感染性疾病也可能导致盗汗，如布鲁氏菌病等。这类感染性疾病导致盗汗的机制是病原体在体内引发炎症反应，影响体温调节中枢，从而出现夜间出汗情况，同时多伴有相应感染的典型症状，如布鲁氏菌病可能伴有关节疼痛、发热呈波浪热型等。
（二）内分泌疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，交感神经兴奋，就会出现多汗，包括夜间盗汗。患者还常伴有心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。不同年龄段的患者表现可能有所差异，儿童甲亢可能影响生长发育，需及时诊断治疗。
糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，尤其是夜间出现低血糖时，可能会出现盗汗现象，同时还可能伴有心慌、手抖、饥饿感等低血糖症状。此外，糖尿病自主神经病变也可能导致汗腺分泌异常，出现盗汗情况，且糖尿病患者皮肤抵抗力下降，容易合并其他感染性疾病，也可能间接导致盗汗情况加重。
（三）肿瘤性疾病
血液系统肿瘤：如白血病等，肿瘤细胞的异常增殖会影响机体的代谢和免疫功能，导致患者出现盗汗，还常伴有发热、贫血、出血倾向、肝脾淋巴结肿大等症状。儿童白血病患者盗汗情况可能较为突出，需引起重视。
其他实体肿瘤：某些实体肿瘤如淋巴瘤等，也可能出现盗汗症状，同时伴有消瘦、无痛性淋巴结肿大等表现。肿瘤导致盗汗的具体机制较为复杂，可能与肿瘤细胞释放的细胞因子影响体温调节有关。
（四）自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性结缔组织病，患者可出现盗汗症状，还伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡、脱发等多系统受累表现。女性患者相对多见，不同年龄段均可发病，儿童发病时症状可能不典型，容易被忽视。
类风湿关节炎：主要累及关节，也可能出现盗汗情况，同时有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，病情活动期盗汗可能更为明显，对患者的生活质量影响较大，尤其会影响睡眠质量，进而影响身体的恢复。
三、药物因素
某些药物在服用后可能会引起盗汗的不良反应。例如抗抑郁药中的某些类型，可能影响神经递质，导致出汗异常，出现夜间盗汗情况。如果正在服用药物的患者出现盗汗症状，需考虑药物不良反应的可能，必要时咨询医生调整用药。
四、其他情况
（一）更年期综合征
女性在更年期时，由于体内雌激素水平波动或下降，会出现一系列自主神经功能紊乱的症状，其中包括盗汗，还常伴有潮热、心慌、情绪波动大、月经紊乱等表现。更年期女性的盗汗症状可能在夜间较为明显，严重影响睡眠和生活质量。
如果发现晚上睡觉盗汗，首先要观察盗汗的频率、程度以及是否伴有其他不适症状。如果盗汗频繁且伴有其他异常表现，如持续低热、体重明显下降、咳嗽咯血等，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、结核菌素试验、甲状腺功能检查、血糖检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持室内适宜的温度和湿度，睡前避免剧烈运动和食用刺激性食物等，以减少生理性盗汗的发生。对于特殊人群如儿童、老年人、患有基础疾病的人群等，更要密切关注盗汗情况，及时发现异常并就医。
