低血压是体循环动脉压力低于正常，分生理性和病理性，病理性与多种疾病相关，表现多样，辅助检查靠血压测量等明确病因，治疗分针对原发病等；贫血是外周血红细胞容量低于正常，分生成减少等机制，表现多样，辅助检查靠血常规等，治疗针对病因及支持治疗，不同人群有差异。
一、定义与发病机制区分
1.低血压定义与机制
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。一般认为成年人上肢动脉收缩压<90mmHg和（或）舒张压<60mmHg即为低血压。其发病机制包括生理性和病理性因素。生理性低血压常见于部分健康人群，多与遗传等因素有关，一般不引起明显症状；病理性低血压可由多种疾病引起，如大出血、急性心肌梗死、严重感染、过敏等导致有效循环血量不足，或由于内分泌代谢疾病（如肾上腺皮质功能减退症）、神经系统疾病（如脊髓空洞症）等影响血压调节机制而引发。
2.贫血定义与机制
贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。在我国，成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性（非妊娠）血红蛋白<110g/L，孕妇血红蛋白<100g/L即为贫血。其发病机制主要包括红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血等。例如，缺铁性贫血是由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等原因导致铁缺乏，影响血红蛋白合成；溶血性贫血是由于红细胞自身异常或外部因素（如免疫性因素、药物等）导致红细胞破坏过多；失血性贫血则是由于急性或慢性失血使红细胞丢失过多。
二、临床表现区分
1.低血压临床表现
生理性低血压者一般无明显症状。病理性低血压轻者可出现头晕、乏力、视野模糊、冷汗等症状，严重时可发生晕厥、休克，表现为皮肤苍白、尿量减少、神志改变等。不同病因导致的低血压还会有原发病的相关表现，如肾上腺皮质功能减退症引起的低血压常伴有皮肤色素沉着、乏力、食欲减退等；急性心肌梗死导致的低血压可伴有胸痛、胸闷等心肌缺血表现。在不同年龄人群中表现可能有所差异，老年人低血压可能更容易导致跌倒等意外；儿童低血压相对较少见，若出现多与先天性心脏病等疾病相关。
2.贫血临床表现
贫血的一般表现为皮肤黏膜苍白，还可出现头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退等神经系统缺氧症状，心悸、气短等心血管系统表现，消化系统可出现食欲减退、腹胀、便秘或腹泻等，泌尿生殖系统可出现少尿或多尿、性功能减退等。不同类型贫血还有其特殊表现，如缺铁性贫血可有口角炎、舌炎、异食癖等；巨幼细胞贫血可伴有神经精神症状，如手足麻木、行走不稳等；溶血性贫血可出现黄疸、脾大等。在不同性别中，一般无明显性别特异性表现，但女性在月经失血等情况下更易发生贫血。生活方式方面，长期营养不良的人群更容易发生贫血；有血液系统疾病病史的人群贫血可能反复发作。
三、辅助检查区分
1.低血压辅助检查
血压测量是诊断低血压的基本方法，可通过诊室血压测量、动态血压监测等了解血压情况。对于病理性低血压，还需进行相关检查以明确病因，如血常规了解有无失血等情况，血生化检查了解肝肾功能、电解质等，心电图检查了解心脏情况，超声心动图检查心脏结构和功能，必要时进行血管造影等检查以排查血管病变等。不同年龄人群的血压正常范围有差异，儿童血压有其特定的正常范围标准，老年人血压波动较大，需综合评估。
2.贫血辅助检查
血常规是诊断贫血的常用检查，可通过红细胞计数、血红蛋白浓度、血细胞比容等指标判断是否存在贫血及贫血的大致程度。进一步还需进行外周血涂片检查，观察红细胞形态、大小等，有助于初步判断贫血类型；生化检查中的血清铁、总铁结合力、维生素B、叶酸等检查可协助诊断缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等；骨髓穿刺检查对于某些血液系统疾病导致的贫血具有重要诊断价值，可了解骨髓造血情况等。不同年龄人群的贫血诊断标准不同，儿童和老年人的贫血诊断需结合其年龄相关的正常范围来判断，生活方式中长期素食等人群容易缺乏叶酸、维生素B等，增加巨幼细胞贫血风险。
四、治疗原则区分
1.低血压治疗原则
生理性低血压一般无需特殊治疗，注意定期监测血压即可。病理性低血压需针对原发病进行治疗，如大出血引起的低血压需积极止血、补充血容量；感染性休克导致的低血压需进行抗感染、抗休克治疗等。在特殊人群中，老年人低血压需注意避免快速改变体位，防止晕厥跌倒；儿童低血压若由先天性心脏病等引起，需根据病情进行相应的心脏专科治疗。
2.贫血治疗原则
贫血的治疗首先是针对病因进行治疗，如缺铁性贫血补充铁剂，巨幼细胞贫血补充维生素B和叶酸，溶血性贫血进行相应的免疫抑制等治疗。同时，根据贫血的严重程度进行支持治疗，如重度贫血时可考虑输血治疗。不同年龄人群治疗有差异，儿童贫血需谨慎选择治疗方案，优先考虑非药物干预改善营养等情况，避免不恰当使用药物；老年人贫血在治疗时需考虑其肝肾功能等因素，选择合适的治疗药物和剂量。
