大三阳常见症状有全身乏力因乙肝病毒复制活跃影响代谢致能量不足，儿童表现为不爱玩耍等，成年女性家务后易疲惫，长期饮酒者全身症状更明显；消化道症状有食欲减退因肝功能受损影响胆汁分泌排泄，儿童吃饭量减少等，恶心呕吐因肝功能异常致胃肠黏膜水肿，儿童影响营养摄入，老年警惕电解质紊乱；黄疸相关症状有皮肤巩膜黄染因胆红素代谢障碍，儿童眼白变黄需关注，成年女性孕期要谨慎，长期熬夜者加重，尿色加深因尿液胆红素增加，儿童易被忽视，老年要注意伴发症状；肝区相关症状有肝区隐痛或胀痛因肝脏肿大牵拉包膜，儿童哭闹不安，成年男性长期饮酒疼痛频繁，有家族病史者更重视；其他症状有肝掌和蜘蛛痣因肝脏对雌激素灭活减弱致雌激素升高，儿童少见，成年女性要查肝功能，有基础肝病者提示病情进展，部分大三阳无明显自觉症状体检发现异常需及时就医全面检查明确病情采取措施。
全身症状
部分大三阳患者会出现全身乏力的情况，这是比较常见的表现之一。从医学角度来看，乙肝病毒在体内复制活跃，会影响机体的代谢功能，导致能量产生不足等，从而使患者感觉全身没有力气，无论进行轻微活动还是休息状态下都可能有这种乏力感。对于儿童大三阳患者，可能会表现为不爱玩耍、精神状态不佳等；成年女性大三阳患者可能会在日常家务劳动后更易感到疲惫；有长期饮酒等不良生活方式的大三阳患者，可能会因为肝脏受损加重而使全身症状更明显。
消化道症状
食欲减退：肝脏是人体重要的消化器官，大三阳患者由于肝细胞受到乙肝病毒的侵害，肝功能受损，会影响胆汁的分泌和排泄，进而影响食物的消化和吸收，导致患者食欲减退，对以往喜欢的食物兴趣降低。儿童大三阳患者可能表现为吃饭量减少；成年男性大三阳患者如果本身有长期高油高脂饮食的生活方式，可能会因为食欲减退而使体重有所下降；有慢性胃病病史的大三阳患者，可能会因为食欲减退而被误认为是胃病复发等情况。
恶心、呕吐：肝功能异常时，胃肠道黏膜可能会出现水肿等情况，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致患者出现恶心、呕吐的症状。尤其是在进食油腻食物后，这种恶心、呕吐的症状可能会加重。儿童大三阳患者如果出现恶心、呕吐，可能会影响营养摄入，需要关注其生长发育情况；老年大三阳患者有恶心、呕吐症状时，要警惕是否有电解质紊乱等并发症的发生，因为老年人身体机能相对较弱，电解质紊乱可能会带来更严重的不良后果。
黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染：当大三阳患者肝功能严重受损时，胆红素的代谢出现障碍，血液中胆红素浓度升高，就会出现皮肤和巩膜黄染的现象。患者的皮肤会呈现黄色，巩膜（眼白部分）也会变黄。儿童大三阳患者出现黄疸时，家长可能会首先发现孩子的眼白变黄；成年女性大三阳患者如果处于孕期等特殊时期，出现黄疸可能会更受关注，因为孕期肝脏负担加重，需要更谨慎处理；有长期熬夜等不良生活方式的大三阳患者，黄疸症状可能会因为肝脏修复能力下降而加重。
尿色加深：血液中胆红素升高，经过肾脏代谢后，尿液中的胆红素含量增加，会使尿液颜色加深，呈现浓茶色等。对于大三阳患者来说，一旦发现尿色异常加深，需要考虑肝脏方面的问题，及时就医检查。儿童大三阳患者尿色加深可能容易被家长忽视，因为孩子可能不会主动描述尿液颜色变化，所以家长要多观察孩子的尿液情况；老年大三阳患者尿色加深时，要注意是否同时伴有其他不适症状，如是否有腹痛、瘙痒等，因为老年人可能对症状的感知不如年轻人敏锐。
肝区相关症状
肝区隐痛或胀痛：大三阳患者的肝脏可能会肿大，导致肝包膜受到牵拉，从而引起肝区隐痛或胀痛。疼痛部位一般在右侧季肋部。儿童大三阳患者如果肝区有疼痛，可能会表现为哭闹不安等；成年男性大三阳患者如果有长期大量饮酒的生活方式，肝区疼痛可能会更频繁，因为酒精对肝脏的损害会加重病情；有乙肝家族病史的大三阳患者，肝区疼痛时要更加重视，因为家族遗传因素可能使病情发展有一定特点。
其他症状
肝掌和蜘蛛痣：部分大三阳患者可能会出现肝掌，表现为手掌大鱼际、小鱼际部位发红；还可能出现蜘蛛痣，即在皮肤上出现一个红色的中心点，周围有呈辐射状的小血管分支，形似蜘蛛。这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高引起的。儿童大三阳患者出现肝掌和蜘蛛痣的情况相对较少见；成年女性大三阳患者如果出现肝掌和蜘蛛痣，需要考虑是否处于病情活动期等情况，要进一步检查肝功能等指标；有基础肝脏疾病史的大三阳患者，出现肝掌和蜘蛛痣可能提示病情有进展。
需要注意的是，并不是所有大三阳患者都会出现上述所有症状，而且症状的轻重程度也因人而异。有些大三阳患者可能没有明显的自觉症状，只是在体检时发现乙肝五项检查呈大三阳模式以及肝功能等指标异常。一旦怀疑自己是大三阳，应及时到正规医院就诊，进行全面的检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、腹部超声等，以便明确病情，采取相应的治疗和监测措施。
