新型冠状病毒感染分为轻型、普通型、重型及危重型，症状表现各有不同，特殊人群症状有特点且需特别注意，多数患者症状有进展规律，家庭需做好监测，症状缓解后也有注意事项。轻型患者以上呼吸道症状为主，症状多在感染后1~3天出现，持续3~7天可逐渐缓解，肺部CT多无异常；普通型患者除上呼吸道症状外，还有持续高热等表现，症状多在感染后3~5天加重，肺部CT可见异常；重型患者表现为呼吸急促等，危重型患者可出现呼吸衰竭等，需机械通气或ECMO支持。儿童感染后症状多不典型，婴幼儿和学龄儿童表现有差异，儿童血氧及呼吸频率有警惕指标；老年人感染后症状可能隐匿，重症风险高，需密切监测相关指标；孕妇感染后症状与普通人群相似，但孕早期持续高热有风险，出现特定症状需立即就医；有基础疾病人群感染后原有疾病可能加重，需每日监测基础疾病指标。多数患者症状在感染后3~5天达到高峰，不同类型患者缓解时间不同，出现特定情况需警惕病情进展。家庭监测建议每日测量体温、血氧饱和度及呼吸频率，出现特定情况需立即就医。症状缓解后仍需注意休息，避免剧烈运动1~2周，部分患者咳嗽可能迁延不愈，出现特定情况需排除并发症。
一、新型冠状病毒感染的常见症状及分类
1.1轻型症状
轻型患者通常表现为上呼吸道症状为主，常见症状包括低热（体温37.3℃~38℃）、咽干咽痛、鼻塞流涕、轻微咳嗽，部分患者伴有乏力、肌肉酸痛或头痛。研究显示，轻型患者中咽痛发生率约为45%~60%，鼻塞流涕发生率约30%~45%，症状多在感染后1~3天出现，持续3~7天可逐渐缓解。此类患者肺部CT多无异常，血常规检查白细胞计数正常或偏低。
1.2普通型症状
普通型患者除上呼吸道症状外，常出现持续高热（体温38.5℃~39.5℃）、明显咳嗽伴咳痰、呼吸频率增快（静息状态下＞18次/分）、血氧饱和度下降（90%~94%）。肺部CT可见单侧或双侧肺外周小片状磨玻璃影，提示肺部炎症浸润。研究显示，普通型患者中咳嗽发生率约75%~85%，呼吸困难发生率约20%~30%，症状多在感染后3~5天加重，需密切监测血氧指标。
1.3重型及危重型症状
重型患者表现为呼吸急促（静息状态下＞30次/分）、血氧饱和度＜90%、氧合指数≤300mmHg，或出现肺部影像学显示24~48小时内病灶进展＞50%。危重型患者可出现呼吸衰竭、脓毒症休克、多器官功能衰竭等，需机械通气或体外膜肺氧合（ECMO）支持。研究显示，重型患者中呼吸衰竭发生率约15%~20%，多器官功能衰竭发生率约5%~10%，多见于老年人、有基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心血管疾病）或免疫抑制人群。
二、特殊人群的症状特点及注意事项
2.1儿童
儿童感染后症状多不典型，婴幼儿可能仅表现为喂养困难、嗜睡或呼吸急促，学龄儿童常见高热（体温可达39℃~40℃）、咽痛、咳嗽，部分出现呕吐、腹泻等消化道症状。研究显示，儿童患者中高热发生率约60%~70%，消化道症状发生率约15%~20%。需注意，儿童血氧饱和度低于95%即需警惕，3岁以下婴幼儿出现呼吸频率＞50次/分或鼻翼扇动、三凹征时需立即就医。
2.2老年人
老年人感染后症状可能隐匿，部分仅表现为乏力、食欲下降或精神萎靡，易被忽视。研究显示，65岁以上老年人中无症状感染者比例不足10%，但重症风险较年轻人高3~5倍。需密切监测体温、血氧及呼吸频率，若出现意识模糊、尿量减少或原有基础疾病加重，需立即就医。
2.3孕妇
孕妇感染后症状与普通人群相似，但需警惕发热对胎儿的影响。研究显示，孕早期持续高热（体温＞38.5℃超过24小时）可能增加胎儿神经管缺陷风险。孕妇出现呼吸困难、胸痛或胎动异常时需立即就医，用药需严格遵循产科医生指导。
2.4有基础疾病人群
合并慢性阻塞性肺疾病、哮喘的患者感染后易出现咳嗽加重、痰量增多或喘息；糖尿病患者可能因感染导致血糖波动，需加强血糖监测；心血管疾病患者可能出现心悸、胸痛或血压波动。此类人群感染后建议每日监测基础疾病指标，症状加重时及时就诊。
三、症状的动态变化及监测建议
3.1症状进展规律
多数患者症状在感染后3~5天达到高峰，轻型患者7~10天可缓解，普通型患者需10~14天。若发热持续超过5天、咳嗽伴痰中带血、呼吸困难进行性加重或血氧饱和度持续＜95%，需警惕病情进展。
3.2家庭监测指标
建议每日测量体温、血氧饱和度（使用指夹式脉搏血氧仪）及呼吸频率（静息状态下计数1分钟呼吸次数）。若出现以下情况需立即就医：血氧饱和度＜93%、呼吸频率＞30次/分、意识模糊或无法进食。
3.3症状缓解后的注意事项
症状缓解后仍需注意休息，避免剧烈运动1~2周。部分患者可能出现咳嗽迁延不愈（持续3~8周），若咳嗽伴胸痛、痰量增多或发热复发，需排除细菌性肺炎或肺栓塞等并发症。
