肺结核和气管炎有什么区别

来源:民福康

肺结核由结核分枝杆菌引起,通过空气飞沫传播,临床表现有咳嗽咳痰、低热盗汗等,影像学有特定表现,需综合诊断,治疗用抗结核药;气管炎分急性和慢性,急性由感染或刺激引起,慢性与多种因素有关,临床表现不同,影像学表现有别,诊断和治疗各有特点,急性对症或用抗生素,慢性发作期和缓解期处理不同。

一、病因方面

肺结核:由结核分枝杆菌引起,结核分枝杆菌可通过空气飞沫传播,例如当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话时,会释放出含有结核分枝杆菌的飞沫,健康人吸入后可能被感染。不同年龄、性别均可发病,生活方式方面,免疫力低下者(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)更容易感染,有肺结核家族史的人群患病风险相对较高。

气管炎:

急性气管炎:常由病毒、细菌感染引起,病毒如流感病毒、腺病毒等,细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,也可因物理、化学刺激(如冷空气、粉尘、刺激性气体)引发,各年龄段、性别均可发病,生活在污染环境中、经常接触刺激性物质的人群易患,病史方面,既往有呼吸道感染病史者更易复发。

慢性气管炎:病因较为复杂,主要与吸烟、职业粉尘和化学物质(如烟雾、变应原、工业废气等)、空气污染、感染因素等有关,长期吸烟的人群发病率明显高于不吸烟者,中老年人群相对更易患病,有反复呼吸道感染病史的人群患病风险增加。

二、临床表现方面

肺结核:

症状:常见症状有咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血,可伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,发热多为午后低热,部分患者有胸痛、呼吸困难等表现,不同年龄患者表现可能有差异,儿童肺结核可能症状不典型,可表现为生长发育迟缓等;女性患者在月经不调等方面可能与肺结核的全身症状有关联。

体征:早期病灶较小或位于肺组织深部时,体征可能不明显,随着病情进展,若病变范围较大,可出现患侧呼吸运动减弱、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减低或有支气管肺泡呼吸音等。

气管炎:

急性气管炎:起病较急,通常先有上呼吸道感染症状,随后出现咳嗽,初为干咳或少量黏痰,随后痰量增多,咳嗽加剧,可伴有发热、头痛等全身症状,查体可无明显阳性体征,或仅有双肺呼吸音粗糙,部分患者可闻及散在干、湿啰音,各年龄、性别患者表现类似,但儿童可能因咳嗽反射较弱,痰液不易排出。

慢性气管炎:缓慢起病,病程长,主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月以上,连续2年或2年以上,晨起及夜间咳嗽较重,咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性,急性发作期可呈脓性痰,可伴有喘息,中老年人症状更明显,女性患者在病情发作时可能因身体机能特点,恢复相对男性可能稍慢。

三、影像学检查方面

肺结核:胸部X线检查可见肺部病变多发生在肺上叶尖后段、下叶背段及后基底段,病变可呈多形态,如浸润、增殖、干酪、纤维钙化等,密度不均匀、边缘较清楚,有时可见空洞形成;胸部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变、了解病变范围及性质等更有价值,能更清晰显示病灶特点。

气管炎:

急性气管炎:胸部X线检查大多正常或仅有肺纹理增粗,无特异性表现。

慢性气管炎:早期X线检查可无明显异常,反复发作者可见肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。

四、诊断方面

肺结核:需结合病史、症状、体征、实验室检查(如痰结核菌检查是确诊肺结核的重要方法,包括痰涂片抗酸染色和痰结核菌培养等)、影像学检查等综合诊断。例如痰中找到结核分枝杆菌即可确诊,PPD试验(结核菌素试验)对诊断有辅助意义,但阳性仅提示曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗,强阳性提示可能有活动性结核。

气管炎:

急性气管炎:主要根据病史、症状和体征,结合血常规等检查,若白细胞计数和中性粒细胞增高,提示细菌感染可能,一般通过临床表现可初步诊断,必要时结合胸部X线检查排除其他肺部疾病。

慢性气管炎:根据咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年或2年以上,排除其他心、肺疾病(如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺脓肿、心功能不全等)后可作出诊断。

五、治疗方面

肺结核:主要是抗结核药物治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则进行治疗,不同年龄患者在药物选择和剂量调整上需谨慎,儿童要根据体重等调整剂量,女性在用药期间需关注药物对月经等可能产生的影响,治疗过程中需定期复查肝肾功能等。

气管炎:

急性气管炎:病毒感染引起的一般对症治疗即可,如止咳、祛痰、退热等,若为细菌感染,可选用抗生素治疗,一般预后较好,儿童患者在治疗时要避免使用可能影响儿童生长发育等的不恰当药物,女性患者在用药时要考虑对生殖系统等的影响。

慢性气管炎:急性发作期以控制感染、祛痰、镇咳、平喘为主,缓解期主要是增强体质,预防复发,戒烟是非常重要的措施,不同年龄患者在康复锻炼等方面需根据自身身体状况进行,女性患者在缓解期可通过适当运动等提高自身抵抗力,但要注意运动强度等。

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肺结核
肺结核是一种呼吸系统传染病,肺结核主要是结核分枝杆菌感染引起,传播途径以经呼吸道飞沫传播为主。
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呼吸道支气管炎吃什么药?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
呼吸道支气管炎是支气管内膜层的炎症,可以由细菌感染,病毒感染,支原体感染或过敏原,寄生虫等多种原因造成,针对不同病因给予不同治疗,总的原则是止咳对症。干咳为主的病人可以口服复方甘草片,复方甲氧那明胶囊,右美沙芬,苏黄止咳胶囊,养阴清肺丸等,老年人有多种基础疾病者要注意查阅说明书,注意用药剂量。咳嗽痰
气管炎需要输液吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎病人需要看病情而定。若是感染症状比较轻的,一般认为是不需要选择打点滴治疗的。但是感染比较严重的,就需要输液治疗才有更好的效果。平时不要喝酒,也不要吃辣椒,这些都可能会加重症状。建议多喝些水,可以选择冰糖雪梨糖水。炎症消退后,症状才会慢慢的好转。根据医生医嘱使用药物。
气管炎右下肺部感染怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患有支气管炎并伴随右下肺感染,此时需要根据医生的指导,使用敏感的抗生素药物进行缓解治疗。如果经过服药治疗,效果不太好,那么建议最好及时的到医院的呼吸内科就诊,经过x光片、血常规化验以及细菌培养等检查,明确具体的病因,遵医嘱使用敏感的抗炎药物以及止咳化痰等药物进行对症治疗。在治疗的过程中需要注意观
气管炎咳嗽的治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎造成的咳嗽,如果咳嗽症状比较明显,可以采取对症治疗,使用一些具有止咳化痰作用的药物缓解咳嗽症状。但更重要的是要把支气管炎治好,支气管炎治好了,咳嗽也会好。可以去医院做个血常规、痰培养等检查,明确是病毒、细菌还是支原体感染造成,根据化验检查结果选择合适的抗生素治疗,或者进行抗病毒治疗。同时要注
气管炎和新冠感染的区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎是指支气管黏膜和周围组织的慢性非特异性炎症。病人多见的症状表现为咳嗽明显,并且伴随痰液、气喘,反复的呼吸道感染等,经过药物可以治愈并且没有传染性;而新型冠状病毒感染具有较高的传染性,患病后主要以持续性的低烧和干咳,身体乏力,腹泻为主要特征,预后一般较差。
气管炎,咳嗽?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
目前有可能是支气管炎造成的咳嗽痰多,胸痛,呼吸不畅,因此需要使用抗生素药物积极的治疗,对于后背疼痛,有可能是背肌劳损,可能和平时坐立时间过长,过于劳累有关系,可以做个背部的按摩理疗热敷,相对效果比较好一些,如果比较严重可以去医院就诊,做个详细检查,然后针对性的治疗,可以使用活血止痛片,一般都可以好转
肺结核的传播途径主要有哪些?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。肺结核是非常严重的传染病之一。肺结核的传播途径:第一,空气———呼吸道传染是肺结核最主要的传染方式。 第二,食物传染。 第三,垂直传播。 肺结核人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染结核杆菌,如和肺结核人合用餐具或吃患者剩下的食物,或在一个碗里吃菜喝汤等也可能
肺结核阳性怎么治?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核阳性应采用多种抗结核药物尽早进行联合治疗。特别是早期的结核性病变是活动性病变,结核分支杆菌生长、繁殖及代谢活跃,使用抗结核药物能发挥最大的杀菌作用,可使肺结核阳性快速转阴,能明显缩短传染期且停药后不易复发。病人可采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行两个月的强化治疗。两个月后如果结核涂片检
肺结核会传染人吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核会传染人。肺结核是一种传染性的疾病,主要是经过呼吸道飞沫进行传播,肺结核病人是肺结核在人群中传播的主要传染源,如果肺结核的病人打喷嚏或者是咳嗽,会造成空气中表现出微滴,这些微滴被正常的人吸入呼吸道内,就会表现出感染的情况。因此肺结核的病人应当要造成注意,咳出来的痰液应当要进行特殊的处理,防止表
肺结核几天才有反应?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核应当是28天到50天左右的时间才有反应,一般需要根据个人抵抗力决定的,如果抵抗力正常的人感染肺结核之后,可能不会表现出发病的症状,依靠自身的免疫系统可能会自愈,也可能会形成陈旧性肺结核。如果抵抗力比较弱的人,感染肺结核之后可能需要50天左右的时间表现出临床反应,可以经过医院进行胸部X线或者CT
肺癌和肺结核的鉴别诊断
徐涛 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺癌和肺结核有很多的不同点,首先发病原因不一样,结核主要是由结核杆菌引起来的,肺癌是多种因素,像吸烟、空气污染等因素,其临床表现有相似的地方,也有不同的地方。相似地方一般都有咳嗽、咳血、消瘦、乏力、盗汗,但是肺癌一般会出现远处转移,会出现骨转移的骨痛、脑转移出现脑部疼痛、恶心,甚至会出现有淋巴结肿大压迫喉返神经,出现声音嘶哑等。实际肿瘤像
肺结核是什么原因引起的
邵国光 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
肺结核主要是由于结核菌感染引起的,可分为原发性肺结核和继发性肺结核。1.原发性肺结核结核病人咳出的痰沫飞到空气里,空气中存在结核菌,此时如果患者抵抗力较弱,则会诱发原发性肺结核。2.继发性肺结核成年人一般会感染继发性肺结核,继发性肺结核也是由于空气飞沫里结核菌传染引起的。另外,如果本身患有原发性肺结核,身体免疫力降低时,也会诱发结核发作。
肺结核和肺癌的区别
曲昌发 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
肺结核和肺癌区别,首先是发病因素不一样,肺结核是一种传染性疾病,它是由结核杆菌感染所导致,它可以有全身症状,包括肺结核、骨结核、肾结核。但肺癌是发生在肺泡和支气管黏膜上皮的恶性肿瘤。其次,肺结核和肺癌治疗方法也完全不同,肺结核要进行抗结核治疗,肺癌要采用以手术为主的综合治疗。最后,肺癌和肺结核鉴别诊断主要靠病理学,肺结核可以在支气管镜和痰
气管炎恢复期流鼻涕怎么回事
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
支气管炎恢复期出现流鼻涕,有可能是并发感冒,感冒病毒侵犯鼻腔,鼻腔黏膜充血水肿,产生炎症、分泌物增多导致。患者要注意保暖避免受凉,防止支气管炎病情反复,多喝温开水、多吃新鲜的蔬菜和水果。天气变化时注意加减衣物,同时服用中成药抗感冒治疗,如莲花清瘟胶囊,改善患者的症状使感冒病情尽快得到缓解。
孩子一感冒就支气管炎怎么办?
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
孩子一感冒就支气管炎,要分析原因,根据不同的原因,采取不同的措施。如果是由于抵抗力下降,导致感冒,出现支气管炎,要提高身体的抵抗力,加强锻炼身体,加强营养,多进食富含蛋白的食物,注意休息,劳逸结合,使身体抵抗力得到提高。如果是感冒并发哮喘导致支气管炎,要积极地抗炎、平喘处理。平时可吸入表面糖皮质激素,改善气道炎症,防止哮喘反复发作。
气管炎一躺下就咳嗽怎么治?
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
支气管炎一躺下就咳嗽,要分析原因,根据不同的病因,采取不同的治疗措施。如果是病毒侵犯支气管,使支气管粘膜充血、水肿,产生炎症,要积极的抗病毒治疗。同时多喝温开水,保证充足睡眠。如果是过敏因素导致,要脱离过敏原,积极抗过敏治疗。如果是细菌感染,导致咳嗽、咳痰,要根据痰培养、药敏结果,使用抗生素进行治疗。
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