斜视怎样矫正

来源:民福康

斜视矫正方法包括非手术和手术矫正,非手术有佩戴眼镜(针对屈光不正致斜视)和视功能训练(部分间歇性斜视适用);手术通过调整眼外肌矫正,非手术无效、斜视度数大等可手术,术后需注意卫生、复查等。儿童斜视要考虑年龄(2-6岁关键期尽早干预)、生活方式(培养用眼习惯、定期复查等)、病史(早产等需谨慎评估);成人斜视矫正以改善外观和视功能为主,手术效果相对儿童差,要注意生活方式(保持用眼习惯、定期复查)、病史(眼部外伤、疾病等需评估整体状况)。

一、斜视的矫正方法

(一)非手术矫正方法

1.佩戴眼镜:

对于因屈光不正引起的斜视,如远视、近视或散光等导致的调节性内斜视,佩戴合适的眼镜是常见的矫正方法。例如,远视性屈光不正引起的内斜视,通过佩戴凸透镜矫正远视后,眼位可恢复正常。研究表明,约75%的调节性内斜视儿童通过佩戴合适眼镜后,斜视情况得到明显改善。这种方法适用于儿童及成人因屈光不正导致的斜视,儿童在发现斜视后应首先进行散瞳验光,以确定是否存在屈光不正及准确的度数,从而佩戴合适眼镜进行矫正。成人也需通过验光明确屈光状态,佩戴眼镜矫正。

2.视功能训练:

对于部分间歇性斜视患者,视功能训练可能有一定帮助。通过特定的训练方法,如融合训练、立体视训练等,增强双眼的协调能力和融合功能。例如,使用红闪+后像法等训练手段,帮助患者恢复双眼视功能,减少斜视的发作频率。视功能训练需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的训练方案,一般需要长期坚持训练才能取得较好效果,适用于各年龄段的斜视患者,尤其是轻度间歇性斜视患者。

(二)手术矫正方法

1.手术原理:

斜视手术的原理是通过调整眼外肌的附着点位置或缩短、减弱眼外肌的力量,来改变眼球的运动方向,从而矫正斜视。不同类型的斜视需要调整不同的眼外肌。例如,共同性内斜视通常需要对内直肌进行减弱术或对外直肌进行加强术;共同性外斜视则相反。

2.手术适应证:

一般来说,非手术治疗无效的斜视,如恒定性斜视、斜视度数较大(通常大于15△)的患者,可考虑手术矫正。对于儿童患者,若斜视影响双眼视觉发育,应尽早手术,一般建议在2-6岁进行手术,以避免弱视的发生和发展。成人斜视患者若因美观等原因有矫正需求,且眼部条件适合手术,也可考虑手术治疗。

3.术后注意事项:

术后患者需要注意眼部卫生,避免揉眼,按照医生的要求使用抗生素眼药水预防感染。同时,需要定期复查,观察眼位恢复情况及视功能恢复情况。儿童患者术后还需要继续进行视功能训练,以巩固手术效果,促进双眼视功能的恢复。

二、不同人群斜视矫正的特殊考虑

(一)儿童斜视矫正

1.年龄因素:

儿童的视觉系统处于发育阶段,2-6岁是视觉发育的关键期和敏感期。在这个阶段发现斜视,应尽早进行干预。因为如果斜视得不到及时矫正,容易导致弱视的发生,影响儿童未来的立体视功能和双眼单视功能。例如,研究显示,2岁前发现的斜视,若不及时矫正,约80%的儿童会出现弱视;而在3-6岁发现并矫正的斜视儿童,弱视的发生率可降低至30%左右。所以儿童斜视应尽早评估,根据具体情况选择合适的矫正方法,如符合手术指征应尽早手术。

2.生活方式:

儿童在矫正斜视过程中,家长需要注意培养儿童良好的用眼习惯,避免长时间看电视、玩电子游戏等。同时,要按照医生的要求定期带儿童复查,监督儿童进行视功能训练。例如,家长应保证儿童每天进行一定时间的视功能训练,如每天2-3次,每次15-20分钟,以促进视功能的恢复。

3.病史:

如果儿童有早产、低出生体重等病史,在评估斜视时需要更加谨慎。这些病史可能增加儿童出现视觉发育异常的风险。医生需要综合考虑儿童的整体健康状况和眼部情况,制定个性化的矫正方案。例如,对于有早产病史的斜视儿童,在手术前需要进行更全面的眼部检查,评估视网膜等眼部结构的发育情况,确保手术的安全性和有效性。

(二)成人斜视矫正

1.年龄因素:

成人的视觉系统已经发育成熟,斜视矫正主要以改善外观和恢复双眼视功能为目的。但成人的手术效果可能相对儿童较差,因为视觉系统的可塑性降低。不过,对于因斜视影响外观和心理状态的成人,手术仍可改善其生活质量。例如,一些成人因斜视导致自信心下降,通过手术矫正后,外观得到改善,心理状态也会随之好转。

2.生活方式:

成人在矫正斜视后,需要注意保持良好的用眼习惯,避免过度用眼。如果是因工作需要长时间使用电脑等,应注意间隔休息,做眼保健操等放松眼部。同时,按照医生要求定期复查,观察眼位稳定情况。

3.病史:

成人若有眼部外伤、眼部疾病(如青光眼、白内障等)病史,在考虑斜视矫正手术时,需要充分评估眼部的整体状况。例如,有青光眼病史的成人,需要确保眼压控制稳定后再考虑手术,因为斜视手术可能会对眼压等眼部指标产生一定影响。需要综合评估眼部的基础疾病情况,以确定是否适合进行斜视矫正手术以及手术的风险和预后。

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外斜视
外斜视属于眼科疾病,是指眼外肌协调运动功能出现异常,使得患者双眼无法同时注视同一物体,包括间歇性外斜视、恒定性外斜视等。
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儿童容易发生斜视的原因?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
儿童易发斜视的原因多为用眼不当及眼球发育不成熟,但若患者存在营养不良及先天性发育异常,则也有可能导致斜视。如患儿长期使用电子产品或长期伏案,则均有可能导致眼球出现畸形或内部组织形成异变。加之其眼球未发育成熟、可塑性较大,故如未及时纠正,则眼球结构形变可持续发展。再者,如患儿自身即存在眼球的发育异常或
共同性外斜视是双眼都斜吗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
共同性外斜视属于共同性斜视的一种,一般指的是双眼都存在斜视。 共同性外斜视的病因暂时不清楚,可能是眼部解剖、神经支配、视系统功能发育、遗传、调节与屈光等多种因素相互作用所致。患者表现为眼位偏斜、双眼无法同时注视同一个目标,左眼注视时右眼偏斜,并且右眼注视时左眼偏斜。 如果确诊为共同性外斜视,应该积极
斜视手术有风险吗多少钱?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
目前国内的医疗水平做斜视手术基本不会有太大的风险。您尽量选择正规的医疗机构就可以了。一般的二线城市斜视手术费用大约在4000元到6000元左右,术前检查费用和术后一些基本用药可能还需要1000到2000元。
眼睛斜视的治疗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼睛斜视的治疗方法包括一般治疗、手术治疗、其他治疗等,具体分析如下: 1、一般治疗 建议患者避免过度用眼,注意用眼卫生,不可熬夜,适量进食维生素丰富的食物,保持规律的作息习惯,养成良好的用眼习惯,如避免在太阳直射下看书、避免长时间使用电子产品、避免随意揉搓眼睛等。 2、手术治疗 患者可遵医嘱通过肌肉
斜视手术大约多少钱?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
斜视一般是长时间使用电子产品,或受到先天因素影响导致的,手术费用根据医院地区不同是会存在差异的,一般手术价格会在五千元左右,您若要进行手术最好去专业的眼科医院进行。
间歇性斜视必须手术吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,根据你的情况,孩子间歇性斜视建议先不手术,可以先观察一段时间。没有达到一定要手术的指针可以先不手术。如果斜视度数大的话,建议尽快手术。一般斜视的手术指证好是有斜角大小和孩子的年龄来决定的。不手术的话可以通过戴眼罩遮盖眼睛来矫正。建议你带孩子去正规的三甲医院检查治疗。
新生儿斗鸡眼正常吗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
斗鸡眼即内斜视,新生儿内斜视是否正常需要根据具体情况进行分析。 新生儿刚出生时眼部尚未发育完善,双眼距离较远,所以可能会出现内斜视的情况,但是随着身体逐渐发育,内斜视会逐渐恢复正常,如果在出生后六个月之内内斜视恢复正常,一般属于正常现象,无需过度担心。若六个月之后内斜视还持续存在,则不正常,需要及时
斜视能治好吗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
斜视应根据具体情况判断是否能治好。 斜视的病因尚不明确,通常是由先天或后天的因素导致,儿童确诊斜视后及时进行针对性治疗,一般可以被治好,成人确诊斜视后,治疗的难度通常较大,双眼视觉功能异常恢复的几率较低,通常难以被治好,但可以通过手术治疗改善外观。 日常生活中患者应保持良好的心态、增强治疗的自信心,
戴眼镜就不斜视是什么原因
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
戴眼镜就不斜视主要是由于调节性内斜视导致的。 斜视是指一只眼睛注射,另外一只眼睛偏离平行眼视轴,不能同时注视同一物体,如果患者有调节性内斜视,主要是由于屈光不正引起的眼肌平衡紊乱,如果不戴眼睛,可能会因为屈光异常而出现眼位内斜,而戴上眼镜后,可矫正屈光不正,则眼睛内斜的症状就会明显改善。 建议调节性
女方眼睛斜视会遗传吗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
女方眼睛斜视是否会遗传,需要结合具体情况分析。 引起斜视的原因有很多,是否会遗传与病因有一定的关系。比如,如果女方患者属于先天性斜视,这种多数与遗传基因有一定的关系,其后代患斜视的概率可能会高一些。但是,如果女方斜视是由颅脑外伤、眼外伤、脑卒中、颅内肿瘤以及眼部组织炎症等因素导致的,这种情况一般不会
斜视手术大约多少钱
王飞 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
斜视手术的价格根据斜视手术的类型是不同的,首先、全麻跟局麻,如果全麻可能正常情况下在两、三千块钱;另外,如果是斜视手术,还跟肌肉类型、度数比较小,只需要一条做肌肉费用会少很多,如果度数比较大,必须得通过双眼多条肌肉完成手术,可能费用要稍微高一点。一般在六千块至一万块钱不等,存在地域差异。正常情况下如果斜视手术采取局麻手术,一般在四千到五千
斜视能治好吗
周瑾 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
大部分斜视是可以治疗好的。治疗斜视,首先需要检查孩子是否处于屈光不正的状态。因为两只眼睛屈光度有差异,可能经常用一只眼睛,不用另一只眼睛,导致另一只眼睛的废用性外斜。另外,当两个眼睛视力不好时,其融合功能和立体视功能也会不好,从而出现外斜的状态。如果孩子屈光状态是正常的,立体视和融合功能是正常的,需要明确是否是调节和集合不平衡引起的。调节
儿童斜视能治愈吗
王建勋 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童斜视由于存在很多类型,儿童斜视能否治愈不能一概而论,对于某些类型,比如调节性内斜视,如果在发病半年内得到很好、正规光学矫正,不需要手术,最终治疗效果非常好。甚至部分孩子在青少年后,可以不用佩戴眼镜,对于调节性内斜视治愈几率较高。间歇性外斜视,如果发生在两岁后,由于存在双眼视觉基础,即使经过手术治疗,治疗效果也非常好,拥有良好双眼视觉或
孩子眼睛斜视如何矫正
宋凌云 副主任医师
鹤岗市妇幼保健院 三甲
孩子眼睛斜视,要根据斜视的程度以及斜视的类型来采取纠正措施。小孩眼睛斜视分为内斜视和外斜视,年纪较小的孩子比较容易发生斜视,此时要在专业正规的医院去验光,验光之后要配戴矫正眼镜进行矫正,在佩戴矫正眼镜之后能够很好的改善视力。孩子眼睛斜视,如果是属于外斜视,而且度数是比较高的情况下,要先验光,然后要佩戴眼镜,如果配戴眼镜之后依然没有矫正,这
小孩看电视斜视怎么办
宋凌云 副主任医师
鹤岗市妇幼保健院 三甲
小孩看电视时有斜视表现,可以选择的治疗方法如下:第一、纠正孩子看电视姿势,如喜欢躺着看电视等,需要保持端坐姿势,两眼平视电视,能使斜视症状得到缓解。第二、矫正,孩子出现斜视后可以佩戴屈光眼镜矫正,并且要注重对孩子进行眼部训练;长时间用眼后需要促进眼部舒适,可以多看绿色植物。
婴儿斜视是怎么造成的
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
婴儿斜视大多是外伤或者先天性因素导致。斜视受遗传因素影响,特别是家族中如果有人是斜视,就会加大遗传的概率。先天性发育异常也会引起斜视,比如眼部肌肉发育异常。临床上斜视可分为内斜视和外斜视两种,需要及时到眼科检查,可选择保守治疗或者手术治疗等矫正。
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