皮肤瘙痒常见原因有皮肤干燥（各年龄段可发生尤其老人，干燥季节等致皮脂腺汗腺功能减退分泌减少水分流失快，皮脂膜受损屏障功能减弱致痒）、过敏性皮肤病（任何年龄与过敏体质有关接触过敏原致免疫反应释放炎性介质刺激神经末梢致痒伴红斑丘疹等）、系统性疾病（肾脏疾病致代谢废物蓄积及钙磷代谢紊乱致痒，肝脏疾病胆汁淤积胆盐沉积等致痒，糖尿病高血糖致霉菌生长及神经病变致痒）、感染性皮肤病（寄生虫感染如疥疮疥螨挖掘隧道致过敏炎症反应痒夜重，病毒感染致免疫反应及炎症状态致痒）、神经精神因素（精神紧张焦虑抑郁等人群及神经官能症患者神经释放化学物质等影响皮肤神经末梢感觉致痒）；相关表现有根据病因皮肤表现各异如过敏性皮肤病有红斑风团等，伴随症状系统性疾病致痒可伴原发疾病表现如肾脏疾病伴水肿蛋白尿等；应对建议有一般护理皮肤保湿用温和保湿护肤品洗澡注意水温时间及沐浴产品洗完澡尽快涂保湿剂避免搔抓穿宽松柔软棉质衣物，就医检查皮肤瘙痒持续不缓解或伴其他不适症状及时就医医生会询问病史体格检查必要时实验室检查明确病因儿童患者家长更应密切关注及时带医护理检查轻柔避免损伤。
皮肤干燥：
人群及情况：各年龄段均可发生，尤其在老年人中较为常见。随着年龄增长，皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退，分泌的油脂和汗液减少，皮肤容易干燥，从而引发瘙痒。此外，在干燥的季节（如冬季）或长时间处于空调房间、暖气环境中，皮肤水分流失加快，也会导致皮肤干燥瘙痒。
机制：皮肤表面的皮脂膜具有保持皮肤水分的作用，当皮肤干燥时，皮脂膜受损，皮肤的屏障功能减弱，外界的刺激容易传入，引起神经末梢的反应，产生瘙痒感。
过敏性皮肤病：
人群及情况：任何年龄都可能发生，与个体的过敏体质有关。接触过敏原是常见诱因，如接触花粉、尘螨、动物毛发等吸入性过敏原，或接触化妆品、洗涤剂、某些食物（如海鲜、芒果等）等接触性过敏原。
机制：当过敏原进入机体后，免疫系统会识别为外来的“有害物质”，从而启动免疫反应，释放如组胺等炎性介质，组胺会刺激皮肤的神经末梢，导致瘙痒，同时还可能伴有皮肤红斑、丘疹、风团等表现。
系统性疾病：
肾脏疾病：慢性肾功能不全患者常出现全身皮肤瘙痒。
机制：肾脏功能受损时，体内的尿素、肌酐等代谢废物不能正常排出，会在体内蓄积，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒；同时，患者往往伴有钙磷代谢紊乱，甲状旁腺激素升高也与皮肤瘙痒有关。
肝脏疾病：如胆汁淤积性肝病，患者会出现全身皮肤瘙痒。
机制：胆汁淤积时，胆汁中的胆盐沉积在皮肤下，刺激神经末梢导致瘙痒；另外，肝脏疾病导致的某些炎性介质失衡等也参与了瘙痒的发生。
糖尿病：糖尿病患者也可能出现皮肤瘙痒。
机制：高血糖状态会使皮肤内的糖含量升高，有利于霉菌生长繁殖，引发皮肤真菌感染，导致瘙痒；同时，糖尿病引起的神经病变会影响神经对瘙痒的感知和传导，也会导致皮肤瘙痒。
感染性皮肤病：
寄生虫感染：如疥疮，是由疥螨引起的传染性皮肤病，常见于儿童及家庭、集体生活者中。
机制：疥螨在皮肤内挖掘隧道，其分泌物、排泄物等会引起皮肤的过敏反应和炎症反应，导致剧烈瘙痒，夜间瘙痒往往加重。
病毒感染：某些病毒感染性疾病也可能伴有皮肤瘙痒，如麻疹、风疹等。
机制：病毒感染引发机体的免疫反应，同时病毒感染导致皮肤的炎症状态，刺激神经末梢产生瘙痒感。
神经精神因素：
人群及情况：多见于精神紧张、焦虑、抑郁的人群，以及患有神经官能症等疾病的患者。
机制：当人体处于精神紧张状态时，神经系统会释放一些化学物质，影响皮肤神经末梢的感觉，导致瘙痒感的产生；同时，神经精神因素还可能干扰大脑对瘙痒的调节机制，使瘙痒感被放大。
皮肤瘙痒的相关表现及伴随症状
皮肤表现：根据不同病因，皮肤表现各异。如过敏性皮肤病可能有红斑、风团；皮肤干燥时皮肤可能粗糙、脱屑；疥疮患者皮肤可见隧道、丘疹、结节等。
伴随症状：系统性疾病引起的皮肤瘙痒可能伴有原发疾病的相关表现，如肾脏疾病患者可能伴有水肿、蛋白尿等；肝脏疾病患者可能伴有黄疸、乏力、食欲不振等；糖尿病患者可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等。
皮肤瘙痒的应对建议
一般护理：
皮肤保湿：对于皮肤干燥引起的瘙痒，应注意保持皮肤湿润。可使用温和的保湿护肤品，如含有甘油、透明质酸等成分的润肤乳。洗澡时避免水温过高，时间不宜过长，尽量选择温和的沐浴产品，洗完澡后尽快涂抹保湿剂。
避免刺激：避免搔抓皮肤，以免抓破皮肤引起感染；尽量穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦刺激。
就医检查：
如果皮肤瘙痒持续不缓解或伴有其他不适症状（如发热、皮疹加重、体重下降等），应及时就医。医生可能会进行详细的病史询问、体格检查，必要时会进行实验室检查（如血常规、肝肾功能、血糖、过敏原检测等）以明确病因。
对于儿童患者，由于儿童表达能力有限，家长更应密切关注孩子皮肤瘙痒的情况及伴随症状，及时带孩子就医，以便尽早明确病因并进行相应治疗。儿童皮肤较为娇嫩，在护理和检查过程中需更加轻柔，避免对孩子皮肤造成额外损伤。
