人工流产怎么做

来源:民福康

人工流产术前需进行超声等多项检查及禁食禁水等准备,术中在无菌手术室进行,患者取膀胱截石位消毒后扩张宫颈吸出孕囊,术后要休息观察、调整饮食、预防感染、禁止性生活与盆浴,年轻女性需心理关怀及关注恢复,有特殊病史女性如剖宫产史者手术需谨慎术后加强观察,多次流产史者需关注月经及严格避孕。

术前准备

1.术前检查

首先需要进行超声检查,确定是宫内妊娠,明确孕囊的大小、位置等情况,这对于选择合适的流产方式很重要。对于不同年龄的女性,超声检查的意义相同,都是为了准确判断妊娠情况。如果是有特殊病史的女性,比如有多次流产史、剖宫产史等,超声检查能更精准地评估子宫情况,降低手术风险。

还需要进行血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)、白带常规等检查。通过血常规可以了解患者的血液情况,凝血功能检查能判断患者凝血是否正常,传染病筛查是为了在手术过程中采取相应的防护措施,避免交叉感染,白带常规检查是为了排除阴道炎等急性生殖道炎症,因为如果有急性炎症进行人工流产可能会导致炎症扩散。

2.术前准备工作

术前需禁食禁水一段时间,一般术前6-8小时禁食,4小时禁水,这是为了防止手术过程中发生呕吐误吸。对于年龄较小的女性,要做好心理安抚工作,缓解其紧张情绪;对于有特殊病史或身体状况特殊的女性,要提前与医生充分沟通,了解手术的特殊注意事项。

手术过程

1.手术操作环境准备

手术需在无菌的手术室进行,医生要穿戴好无菌手术衣、手套等。手术室的环境要符合无菌操作要求,以降低术后感染的风险。

2.患者体位与消毒

患者取膀胱截石位,然后对外阴、阴道、宫颈进行消毒,使用碘伏等消毒剂进行消毒,消毒范围要包括外阴、阴道、宫颈等部位,以减少术中感染的可能。

3.宫颈扩张与孕囊吸出

用宫颈扩张器依次扩张宫颈,根据孕囊的大小选择合适的宫颈扩张器。然后通过负压吸引器或钳刮术等方式将孕囊吸出。如果是负压吸引术,通过连接负压吸引器的吸管将宫腔内的孕囊组织吸出;如果是钳刮术,适用于妊娠周数较大的情况,用卵圆钳等器械将孕囊及妊娠组织钳夹出来。在操作过程中要严格遵循无菌操作原则,动作要轻柔,避免损伤子宫。

术后注意事项

一般护理

1.休息与观察

术后患者需要休息1-2周。在休息期间要密切观察阴道出血情况和腹痛情况。一般术后会有少量阴道出血,持续时间一般不超过2周。如果阴道出血量多于月经量,或者出血时间超过2周,或者出现剧烈腹痛等情况,要及时就医。对于不同年龄的女性,休息时间和观察重点基本相同,但年龄较小的女性可能需要家人更多的陪伴和照顾。

2.饮食调整

术后要注意加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复。避免吃辛辣、刺激性食物以及生冷食物,辛辣刺激性食物可能会刺激子宫,导致子宫收缩不良,生冷食物可能会引起胃肠道不适,影响身体恢复。

预防感染

1.抗生素使用

术后一般会根据情况预防性使用抗生素,预防感染。但具体是否使用抗生素以及使用哪种抗生素要由医生根据患者的具体情况判断,比如如果患者有感染高危因素,可能会常规使用抗生素。

2.个人卫生

保持外阴清洁,术后要每天用温水清洗外阴,但要注意避免坐浴,以免引起感染。勤换内裤,术后所用的卫生巾等要选择合格产品,保持外阴局部的清洁干燥。

禁止性生活与盆浴

1.禁止性生活

术后1个月内禁止性生活,因为此时子宫颈口尚未完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,过早性生活容易导致细菌感染,引起子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病。对于任何年龄的女性,这一点都非常重要,尤其是年龄较小的女性,由于生殖系统尚未完全发育成熟,过早性生活对生殖健康的影响更大。

2.禁止盆浴

术后1个月内禁止盆浴,同样是为了防止污水进入阴道引起感染。可以选择淋浴,但要注意保暖,避免着凉。

特殊人群注意事项

年轻女性

1.心理关怀

年轻女性可能对人工流产手术存在较大的心理压力,术后要更加注重心理关怀。家人和朋友要给予更多的关心和支持,帮助她们缓解焦虑、恐惧等不良情绪。可以通过陪伴、沟通等方式,让她们正确面对术后的身体和心理变化。

2.术后恢复关注

年轻女性身体恢复相对较快,但也不能忽视术后恢复。要严格按照术后注意事项进行护理,保证充足的休息和营养摄入,密切观察自身身体状况,如有异常及时就医。

有特殊病史女性

1.有剖宫产史女性

有剖宫产史的女性行人工流产时,发生子宫穿孔等并发症的风险相对较高。手术前要详细了解剖宫产的情况,如剖宫产的术式(横切口、纵切口等)、时间等。手术过程中医生要更加谨慎操作,密切关注子宫的情况,术后要加强对子宫恢复情况的观察,因为这类女性术后发生子宫切口愈合不良等情况的风险增加。

2.有多次流产史女性

多次流产史的女性子宫内膜可能受到一定程度的损伤,术后发生宫腔粘连、月经不调等并发症的风险较高。术后要更加注意观察月经情况,如果出现月经减少、闭经等情况要及时就医。同时,要严格避孕,避免再次意外妊娠和流产对身体造成进一步损伤。

阅读全文
了解疾病
阴道出血
阴道出血主要是指来自患者生殖系统任何部位的出血,主要是由于内分泌失调、胎盘早剥、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

做完流产二十天同房了怎么办?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
做完流产二十天同房,首先需要观察白带的变化,如果发现白带异常,出现明显异味或者伴有外阴瘙痒的症状,应该去医院妇科就诊,进行白带常规等检查,明确诊断,选用合适的消炎药物进行治疗。如果没有出现上述症状,应该先观察,同时注意个人卫生,保持外阴部清洁。人流术后20天子宫尚未完全恢复,过早的同房会影响身体健康
先兆流产后需要不要刮宫
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
是否刮宫取决于超声检查结果、出血量和时间、症状以及个体情况,需医生评估后决定。 先兆流产后是否需要刮宫,应根据具体情况来决定,主要取决于以下几个因素: 1.超声检查结果:如果超声检查显示子宫内有残留组织,如妊娠囊、蜕膜组织等,可能需要进行刮宫以清除这些残留物。 2.出血量和时间:如果出血量较多、持续
怀孕为什么总是流产都是47天
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
怀孕总是47天时发生流产,可能是胚胎因素、子宫畸形、精子染色体异常等原因引起的。 1、胚胎因素 如果胚胎染色体数目或者是结构存在异常,随着胎儿发育染色体异常现象逐渐明显,容易导致怀孕47天发生流产。 2、子宫畸形 若女性先天性子宫发育不良或存在双角子宫、单角子宫等问题,由于胎儿体积逐渐增大,畸形的子
流产之前需要检查什么?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
流产之前要检查腔内妊娠状态,进行腹部超声检查,排出宫外孕的可能,且孕囊在一厘米以上,才能做人工流产手术。手术前还要检查血常规、尿常规、肝功能、心电图等,确定女性身体状态是否适合进行人流手术。如果进行药物流产,需要判断妊娠天数和孕囊大小。流产后,日常的护理以控制感染为主要目的,注意观察阴道是否有大量出
自然流产后多久可以运动?
方芳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
自然流产后,女性在两周内可以做适当的运动,一般以轻缓运动为主,可以慢走,以促进子宫淤血排出;一个月后,如果身体恢复较好,检查后若是没有问题,则可以正常运动,但在此阶段内,还是不提倡剧烈运动;两个月后,如果身体已经完全恢复,此时可以逐渐增加运动量。有些女性体质偏弱,通常还是建议恢复期间多加休息,减少运
自然流产后肚子痛是怎么回事?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
女性在自然流产之后,出现腹痛的症状属于正常的现象。因为流产的时候,子宫会出现收缩的现象,所以对腹部造成刺激,引发疼痛感。随着子宫的收缩,宫腔内的胚胎组织会逐渐的排出体外。流产之后,腹痛的症状会逐渐的缓解。但是若是腹痛的程度比较严重或是一直没有改善,则可能是因为出现了流产不全的情况引起的,也不排除是由
一般自然流产出血几天?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
一般自然流产阴道流血的时间是7天以内。如果超过7天仍然有阴道流血,考虑是宫腔内胚胎组织未完全排出体外引起。这种情况需要去医院做b超等检查,如果确诊是宫腔残留物,容易引宫腔内感染、子宫恢复不良。建议患者立即进行清宫术治疗,术后一周左右还需要去医院复查b超,观察胚胎残物是否完全排出体外。如果宫腔内干净,
流产后头痛怎么补救?
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
患者在流产后出现头疼的情况,一定要多休息,保证睡眠时间充足,避免过度用脑。其次患者在休养期间还应该远离电子产品,不能长时间看电脑、手机或者是电视,更加不能卧在床上使用电子产品,可能会导致眼部出现不适的情况。另外患者还要做好全身保暖工作,尤其是头部,也不能接触冷风,平时多按揉太阳穴,改善头痛的症状。如
流产后来月经量多鲜红是怎么回事
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
流产后月经量多且鲜红可能是子宫收缩不良、子宫内膜修复不良、感染或其他原因导致,应及时就医,明确原因并治疗。 流产后月经量多且鲜红可能是以下原因导致的: 子宫收缩不良:流产后子宫需要收缩以止血,如果子宫收缩不良,就会导致出血量多且鲜红。 子宫内膜修复不良:流产可能会对子宫内膜造成一定的损伤,如果子宫内
流产后肚子隐隐痛正常吗?
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
流产后腹部隐痛属于正常现象,这与流产时,子宫内膜受损所致疼痛有关。除隐痛外,女性还易出现阴道出血等情况。若疼痛感持续加重,则属于不正常现象,需要立即就诊正规医院进行腹部彩超、B超、血常规等,排查是否因胎膜组织滞留、宫腔内感染等因素所致;若存在流产不全的现象,则可通过清宫等方式再次治疗;若伴随炎症感染
做药物流产需要清宫吗
浦红亚 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
一般49日以内的早孕都可以通过药物来流产,目前临床上使用的药物有米非司酮和米索前列醇,完全流产率达到90%以上,但是仍有一部分人需要做清宫术。在口服米非司酮和米索前列醇后,如果发生阴道流血量多,有大量的血块排出,可能需要做急诊的清宫手术。如果口服药物后阴道流血不多,囊胚已经完整的排出,可以观察两周,如果两周后阴道流血基本停止,复查B超,宫
宫外孕会自然流产
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
宫外孕会发生自然流产,周围组织不能支持胚胎发育,胚胎组织进一步凋亡,发生流产。特别是输卵管妊娠由于输卵管内膜以及肌层薄弱,胚胎无法正常发育,发生流产。甚至有部分输卵管妊娠发生流产后,再次至腹腔种植,形成腹腔妊娠。若胚胎剥离不完整,妊娠产物部分排到腹腔,部分上附着于输卵管壁,形成输卵管妊娠不全流产,滋养细胞继续侵蚀输卵管壁,导致反复出血。
自然流产后半个月来月经正常吗
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
自然流产后半个月来月经不正常。自然流产后由于子宫内膜层需要充分的时间恢复,一般在自然流产后一个月甚至一个多月,月经才会再次复潮。自然流产后15天内再次出现阴道流血,应排除是否存在妊娠物的宫腔残留或者继发性感染。建议出现此类情况的患者,立即至医院进行相关的血液检查及超声检查,以排除是否存在宫腔残留及感染,必要时行清宫手术或是相应的药物治疗。
先兆流产能保住胎儿吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
如果检查胚胎发育正常,及时消除导致先兆流产的原因后,多数可以保胎成功,比如孕酮低可以肌注或服用孕酮保胎,但如果检查胚胎发育不好或孕酮偏低特别严重,考虑保胎的成功几率很小。孕期出现先兆流产症状需要尽快去医院检查原因,根据具体情况进行保胎治疗复查胎儿发育情况。
麝香会导致流产
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
麝香会导致流产。麝香含有非甾体类固醇激素类的物质,能够加强宫缩,宫缩持续状态下容易导致流产。一旦怀孕,特别是在孕早期一定要避免接触麝香,如果不小心接触麝香出现腹痛、阴道流血等症状,一定要及时去医院就诊,接受相关的保胎治疗。
流产多久可以同房吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一般流产后一个月左右同房比较合适。女性流产后子宫壁创伤比较严重,子宫内膜需要一个修复过程,如果子宫内膜没有修复好就同房,容易把外界病菌带入阴道内,而宫颈口扩张病菌就会通过宫颈口进入宫腔内,从而引起宫腔感染,导致子宫内膜炎等疾病,影响身体健康。
免费咨询