下眼袋水肿可由多种因素引起，生理性因素包括睡眠不足和睡前大量饮水；病理性因素有肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾病综合征）、心血管疾病（如右心衰竭、心包炎）、眼部局部疾病（如睑缘炎、结膜炎）；其他因素包含过敏反应（如食物过敏、接触性过敏）。不同年龄段人群在不同因素影响下出现下眼袋水肿的情况各有差异。
一、生理性因素
（一）睡眠不足
睡眠是身体进行自我修复和调节的重要时段，长期睡眠不足会影响身体的新陈代谢和血液循环。成年人若长期熬夜、睡眠质量差，眼部周围的血液回流就会受到影响，导致下眼袋水肿。例如，有研究表明，连续3天每晚睡眠时间少于6小时的人群，下眼袋水肿的发生率明显高于睡眠充足的人群。对于儿童来说，充足的睡眠更是生长发育的关键，儿童若睡眠不足，也可能出现下眼袋水肿情况，因为儿童眼部组织相对娇嫩，睡眠不足对其血液循环的影响更为敏感。
（二）睡前大量饮水
睡前大量饮水会使身体水分潴留，而眼部皮肤较为松弛，水分容易在眼睑部位堆积，进而导致下眼袋水肿。一般来说，睡前1-2小时内饮用超过200毫升的水，就可能增加下眼袋水肿的风险。不同年龄段人群对此的敏感程度有所不同，成年人相对儿童来说，身体的水分调节能力稍强，但也应尽量避免睡前大量饮水。比如，儿童在睡前过多饮水，由于其肾脏功能尚未完全发育成熟，水分排出相对较慢，更容易出现下眼袋水肿。
二、病理性因素
（一）肾脏疾病
1.肾小球肾炎：肾脏是人体重要的水分代谢器官，肾小球肾炎会导致肾小球滤过功能下降，使得水分和代谢废物不能正常排出体外，从而引起水钠潴留。水钠潴留可表现为全身水肿，眼部周围组织疏松，下眼袋水肿较为常见。临床研究发现，约60%-70%的肾小球肾炎患者会出现不同程度的眼睑水肿，其中下眼袋水肿是常见表现之一。不同年龄均可发病，儿童患肾小球肾炎时，下眼袋水肿可能更为明显，因为儿童身体处于生长阶段，肾脏功能相对脆弱，患病后水钠潴留的症状可能更易凸显。
2.肾病综合征：肾病综合征的主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。由于大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，引起水肿。下眼袋水肿是其常见的水肿表现之一，各年龄段均可发病，成年人和儿童都可能罹患。例如，儿童肾病综合征患者中，下眼袋水肿的发生率较高，且水肿程度可轻可重，严重时整个眼睑都会肿胀明显。
（二）心血管疾病
1.右心衰竭：右心衰竭时，右心室射血功能减退，导致体循环淤血。静脉回流受阻，血液淤积在眼部周围的静脉中，引起静脉压升高，液体渗出到组织间隙，造成下眼袋水肿。右心衰竭多见于中老年人，尤其是有基础心血管疾病的人群，如高血压、冠心病患者等。据统计，约80%以上的右心衰竭患者会出现不同程度的水肿，其中下眼袋水肿是体表水肿较易观察到的部位之一。对于老年人来说，由于血管弹性下降等因素，右心衰竭时下眼袋水肿可能更为持久和明显。
2.心包炎：心包炎是心包膜的炎症，当心包积液增多时，会压迫心脏，影响心脏的正常功能，导致静脉回流受阻，进而引起水肿。下眼袋水肿是心包积液患者常见的症状之一，各年龄段均可发生，不同病因引起的心包炎在不同年龄段的发病率有所差异，如感染性心包炎在儿童和青少年中也时有发生，这些人群出现心包炎时也可能出现下眼袋水肿情况。
（三）眼部局部疾病
1.睑缘炎：睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体的亚急性或慢性炎症，可导致眼部周围组织的炎症反应，引起局部水肿，包括下眼袋水肿。患者常伴有眼部瘙痒、刺痛、烧灼感等症状，多见于成年人，尤其是不注意眼部卫生的人群。长期佩戴隐形眼镜的人由于眼部卫生难以保证，患睑缘炎的风险增加，进而更容易出现下眼袋水肿。
2.结膜炎：结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素作用下而发生的炎性反应的统称，炎症刺激可导致眼部组织水肿，下眼袋部位也可能受累。不同类型的结膜炎，如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等，均可引起下眼袋水肿，各年龄段人群均可发病，儿童由于好奇心强，用手揉眼等不良习惯较多，更容易患结膜炎，从而出现下眼袋水肿。例如，春季卡他性结膜炎在儿童和青少年中相对多见，发病时眼部水肿包括下眼袋水肿较为明显。
三、其他因素
（一）过敏反应
1.食物过敏：食用某些过敏食物后，身体会发生过敏反应，释放组胺等物质，导致血管通透性增加，引起水肿。如果过敏反应累及眼部周围组织，就可能出现下眼袋水肿。不同食物过敏在不同年龄段人群中的发生率不同，例如，牛奶过敏在婴幼儿中较为常见，婴幼儿食用牛奶后可能出现包括下眼袋水肿在内的过敏症状；而成年人可能对海鲜等食物过敏，食用后出现下眼袋水肿等表现。
2.接触性过敏：接触某些过敏原，如化妆品、花粉、尘螨等，也会引起过敏反应导致下眼袋水肿。不同年龄段人群接触过敏原的情况不同，儿童可能因接触毛绒玩具等引起尘螨过敏，出现下眼袋水肿；成年人可能因使用新的化妆品而发生接触性过敏，导致下眼袋水肿。例如，对某些品牌化妆品中的香料过敏的成年人，使用后很快可能出现下眼袋红肿、水肿等症状。
