发烧出疹子的情况分传染性和非传染性,传染性的有麻疹(6个月-5岁儿童易感,出疹前后有传染性)、风疹(1-5岁儿童多见,潜伏期期末就有传染性)、幼儿急疹(6-18个月婴儿多见,传染性较弱)、水痘-带状疱疹病毒感染引起的水痘(2-6岁儿童多见,出疹前后有传染性);非传染性的有川崎病(病因不明,无传染性)、药物疹(药物过敏所致,无传染性)。不同人群患病需注意相应事项,儿童和成人在不同传染性疾病及非传染性疾病中的护理和注意要点不同。
一、常见发烧出疹子且具有传染性的疾病及传染性情况
(一)麻疹
1.传染性时段:麻疹患者是唯一的传染源,在出疹前2-4天至出疹后4-5天均有传染性,急性期的患者口、鼻、咽、气管及眼部的分泌物中都含有麻疹病毒,通过飞沫传播,易感者接触后90%以上都会发病。
2.年龄因素影响:多见于6个月-5岁儿童,因为6个月以内婴儿可从母体获得抗体,发病较少,而随着年龄增长,抗体水平下降,易感性增加。对于未接种麻疹疫苗的儿童,无论男女,只要接触麻疹病毒都容易被感染发病。
3.生活方式相关:在拥挤、通风不良的生活环境中,更容易发生麻疹的传播,比如集体生活的儿童机构等。
(二)风疹
1.传染性时段:风疹患者从潜伏期期末就开始有传染性,前驱期至出疹后5天均有传染性,主要通过空气飞沫传播,也可通过接触被污染的物品传播。
2.年龄因素影响:1-5岁儿童多见,成人也可发病,女性相对男性在相同环境下可能因生理特点等无明显易感性差异,但儿童是主要易感人群。
3.生活方式相关:在学校、幼儿园等人群密集场所易造成风疹的传播流行。
(三)幼儿急疹
1.传染性时段:人疱疹病毒6型是引起幼儿急疹的主要病原体,该病毒的传染性相对较弱,主要通过唾液飞沫传播,感染后潜伏期为5-15天,发病期有一定传染性,但持续时间较短。
2.年龄因素影响:多见于6-18个月的婴儿,6个月以内婴儿因有来自母体的抗体,发病较少,随着月龄增长,抗体逐渐消失,易感性增加,男女婴儿发病无明显性别差异。
3.生活方式相关:在家庭或托幼机构中可能会有小范围传播,由于病毒传染性相对不强,传播速度相对较慢。
(四)水痘-带状疱疹病毒感染引起的水痘
1.传染性时段:水痘患者是唯一的传染源,出疹前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性,病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液中,通过直接接触水痘疱疹液或飞沫传播,也可通过接触被污染的用具传播。
2.年龄因素影响:主要发生在2-6岁儿童,1岁以内婴儿少见,因为1岁以内婴儿从母体获得的抗体有一定保护作用,儿童期男女发病无明显差异,但免疫功能低下的儿童更易感染且病情可能更严重。
3.生活方式相关:在幼儿园、学校等儿童聚集场所容易造成水痘的传播流行。
二、非传染性发烧出疹子的情况
(一)川崎病
1.无传染性:川崎病病因尚不明确,可能与感染、免疫等因素有关,不是由病原体引起,不具有传染性,主要表现为发热、皮疹、球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等,好发于5岁以下儿童,男女发病无明显差异,与生活方式等无直接的传染相关性因素。
(二)药物疹
1.无传染性:药物疹是药物通过口服、注射、吸入等各种途径进入人体后引起的皮肤黏膜反应,是药物的过敏反应,不涉及病原体传播,任何年龄均可发生,男女发病无特定差异,与个体的药物过敏体质相关,和生活方式中的接触药物种类等有关,但不存在传染性。
三、特殊人群发烧出疹子的注意事项
(一)儿童
1.麻疹:低龄儿童尤其是未接种疫苗的儿童,一旦怀疑麻疹,应立即隔离,避免去人群密集场所,防止将病毒传播给其他儿童。同时要注意保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹,防止继发感染。
2.风疹:儿童患者要注意休息,保持室内空气流通,对于发热的儿童,可采用合适的物理降温方法,如温水擦浴等,避免使用可能引起过敏的退热产品。
3.幼儿急疹:婴儿患病时要加强护理,保证充足的水分摄入,发热时密切观察体温变化,体温过高时可采用安全的物理降温方式,如解开衣物等,注意保持皮肤清洁。
4.水痘:儿童患者要避免搔抓皮疹,防止疱疹破裂继发感染,对于发热的儿童,可采用适宜的降温措施,同时要隔离至全部疱疹结痂,注意室内通风。
5.川崎病:儿童患病后要密切观察病情变化,如体温、皮疹、口唇、手足等情况,遵医嘱进行治疗,注意休息,保证营养摄入。
6.药物疹:儿童一旦怀疑药物疹,要立即停用可疑药物,注意观察皮疹变化,对于发热的儿童,采取安全的降温方式,保持皮肤清洁,避免接触其他可能引起过敏的物质。
(二)成人
1.风疹:成人风疹患者要注意休息,隔离时间相对儿童可能稍短,但仍要避免传播给他人,发热时可根据自身情况选择合适的物理降温方法,如洗温水澡等,注意保持良好的个人卫生习惯。
2.麻疹:成人麻疹患者如果是未接种疫苗或免疫功能低下者,病情可能相对较重,要注意隔离,避免传染他人,同时要保证充足的营养和休息,积极配合治疗。
3.药物疹:成人药物疹患者要明确引起过敏的药物,以后避免使用该类药物,发热时根据情况选择合适的降温方式,注意皮肤护理,防止感染等并发症。



