皮肤红血丝成因包括皮肤血管因素如角质层变薄、血管壁结构或功能异常，外部刺激因素如温度变化、紫外线照射、化妆品刺激，疾病因素如玫瑰痤疮、系统性疾病，生活方式因素如过度护肤、吸烟饮酒，特殊人群情况如儿童、孕妇、老年人各有不同表现及注意事项。
一、皮肤血管因素
（一）角质层变薄
皮肤的角质层是保护皮肤的重要屏障，当角质层变薄时，皮肤的防御功能减弱，血管更容易受到外界刺激而扩张显现。例如长期使用含有激素的护肤品，会破坏皮肤的正常结构，导致角质层变薄，进而出现红血丝。年龄增长也可能使皮肤的角质层自然变薄，尤其是中老年人，皮肤的新陈代谢减缓，角质层更新能力下降，红血丝出现的概率增加。
（二）血管壁结构或功能异常
正常情况下，血管壁能够维持血管的正常形态和功能。如果血管壁的弹性纤维等结构出现问题，或者血管的舒缩功能异常，就会导致血管扩张。遗传性的血管壁结构异常可能从年轻时就会表现出红血丝的症状。而一些疾病如遗传性出血性毛细血管扩张症，就是由于血管壁的先天性缺陷，使得血管容易破裂和扩张，从而出现面部红血丝。
二、外部刺激因素
（一）温度变化
突然的温度变化，无论是过冷还是过热，都可能引起面部血管的反应性扩张。例如从寒冷的室外进入温暖的室内，脸部血管会因温度升高而扩张，长期处于这样的环境中，如高原地区，由于氧气稀薄，人体为了适应会使血管扩张以增加血液供应，长期下来容易出现红血丝。在寒冷的冬季，脸部皮肤受到冷空气刺激，血管收缩后突然升温又会扩张，反复刺激也会导致红血丝的产生。
（二）紫外线照射
紫外线会损伤皮肤的角质层和血管壁，长期的紫外线照射会使皮肤的胶原蛋白受损，血管壁的通透性增加，导致血管容易扩张。长期在户外活动且不注意防晒的人群，如户外工作者、爱好户外运动的人，面部更容易出现红血丝。紫外线中的UVA和UVB都会对皮肤造成伤害，UVA能深入皮肤真皮层，破坏弹性纤维和胶原蛋白，使血管失去支撑而扩张；UVB主要影响表皮层，导致角质层变薄，间接使红血丝显现。
（三）化妆品刺激
某些不合适的化妆品，如含有刺激性成分（如酒精、香料等）的化妆品，会刺激皮肤，导致皮肤炎症反应，进而使血管扩张出现红血丝。一些人对化妆品中的某些防腐剂、重金属等成分过敏，使用后会引起皮肤的过敏反应，表现为皮肤发红、瘙痒，同时伴随红血丝的出现。频繁更换化妆品或者使用不适合自己肤质的化妆品，都可能对皮肤造成刺激，引发红血丝问题。
三、疾病因素
（一）玫瑰痤疮
玫瑰痤疮是一种常见的影响面部血管和毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。其发病机制与遗传、神经血管调节功能异常等有关。患者主要表现为面部中央部位的红斑、丘疹、脓疱，同时常伴有红血丝。在玫瑰痤疮的炎症期，血管明显扩张，红血丝较为明显，而且病情可能会反复发作，严重影响患者的容貌和生活质量。
（二）系统性疾病
一些系统性疾病也可能导致面部红血丝。例如高血压患者，血压波动时，面部血管会受到影响，可能出现扩张。内分泌失调，如甲状腺功能亢进，患者的代谢加快，血管的舒缩功能可能出现紊乱，也会导致面部红血丝的出现。此外，红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能累及皮肤血管，出现面部红血丝的症状。
四、生活方式因素
（一）过度护肤
过度去角质、频繁使用清洁力过强的洗面奶等过度护肤行为会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤容易受到外界刺激，进而出现红血丝。例如一些人追求快速美白或清洁，频繁去角质，一周多次去角质，这会严重损伤角质层，导致皮肤变薄，红血丝显现。
（二）吸烟饮酒
吸烟时，烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，然后又引起血管扩张，长期吸烟会使血管的舒缩功能失调。饮酒后，酒精会使面部血管扩张，尤其是大量饮酒后，面部潮红现象明显，长期饮酒会加重血管的扩张状态，增加红血丝出现的可能性。对于女性来说，长期吸烟饮酒还可能影响内分泌，间接导致皮肤问题，出现红血丝。
特殊人群情况
（一）儿童
儿童出现红血丝相对较少见，但如果有先天性的血管发育异常等情况也可能出现。例如有些婴儿可能存在先天性的面部血管畸形，表现为红血丝。儿童出现红血丝时，家长要特别注意避免让孩子接触可能刺激皮肤的物质，如刺激性的洗护用品等。同时，要观察红血丝的变化情况，如果有异常应及时就医，因为儿童的皮肤比较娇嫩，任何皮肤问题都需要谨慎处理。
（二）孕妇
孕妇在怀孕期间由于体内激素水平的变化，可能会出现面部红血丝。激素水平的改变会影响血管的状态，导致血管扩张。孕妇出现红血丝时，要注意避免过度的温度变化和紫外线照射，在护肤方面要选择温和无刺激的产品。同时，要保持良好的心态和生活作息，因为孕期的身体变化较大，保持健康的生活方式有助于缓解红血丝的情况。
（三）老年人
老年人皮肤的各项功能减退，角质层变薄，血管壁弹性下降，更容易出现红血丝。老年人出现红血丝时，要注意皮肤的保湿和防晒，避免再次受到外界刺激加重症状。在日常护理中，可以选择一些具有修复皮肤屏障功能的护肤品，但要注意产品的安全性，避免使用含有刺激性成分的产品。如果红血丝伴有其他不适症状，如疼痛、瘙痒等，应及时就医，排除其他疾病的可能。
