慢性鼻炎可通过中药内服、针灸、推拿按摩、穴位贴敷等中医方法治疗,同时需注意生活方式调整,包括避免诱发因素、饮食调理等,儿童和老年患者有特殊人群提示,各方法针对不同证型有相应操作及注意要点,以达到改善症状、调节机体、促进康复的目的。
一、中药内服治疗
(一)辨证论治
1.肺脾气虚型
多因肺脾气虚,卫外不固,易受外邪侵袭。临床表现为鼻塞时轻时重,鼻涕清稀,面色苍白,气短乏力等。可选用温肺止流丹加减,该方中人参、黄芪补脾益气,细辛、荆芥、桔梗等宣通鼻窍,临床研究表明其能改善鼻黏膜血液循环,调节免疫功能,对肺脾气虚型慢性鼻炎有较好疗效,从中医理论角度,通过补益肺脾之气,增强机体抵抗力,减少外邪入侵机会来发挥作用,在不同年龄、性别患者中均可应用,但需根据个体具体症状调整药物剂量等。
2.气滞血瘀型
多由病程迁延,气滞血瘀,鼻窍脉络受阻所致。表现为鼻塞较甚,涕多或黄或白,舌质紫暗等。常用通窍活血汤加减,方中桃仁、红花活血化瘀,川芎、赤芍等行气活血,现代药理研究发现其具有改善微循环、抗炎等作用,能减轻鼻黏膜肿胀,改善鼻塞等症状,不同年龄患者在使用时需考虑其身体对药物的耐受程度等,女性患者若处于特殊生理时期如孕期、经期等需谨慎使用。
二、针灸治疗
(一)体针疗法
1.选穴原则
常选取迎香、印堂、合谷、风池等穴位。迎香为治疗鼻病的局部要穴,印堂能清头明目、通利鼻窍,合谷为手阳明大肠经原穴,有疏风解表、行气活血作用,风池为足少阳胆经与阳维脉交会穴,可祛风散寒、通利官窍。对于不同年龄患者,针刺深度和手法需适当调整,儿童因穴位较浅,针刺手法宜轻,避免过度刺激;成年人可根据耐受程度适当调整。性别方面无特殊禁忌,但女性经期等特殊时期针刺穴位需谨慎评估。
2.操作方法
常规消毒后,采用适当的针刺手法,迎香穴一般向鼻根部斜刺,印堂穴直刺,合谷穴直刺或捻转提插,风池穴向对侧眼球方向斜刺等。通过针刺这些穴位,调节经络气血,达到通利鼻窍的目的,临床研究显示针灸治疗慢性鼻炎可改善鼻黏膜的炎症状态,增强鼻腔的防御功能。
三、推拿按摩治疗
(一)鼻部按摩
1.操作步骤
患者可自行进行鼻部按摩,如用双手食指或中指揉按迎香穴,每次揉按1-3分钟,以局部有酸胀感为宜;还可交替按摩鼻旁的鼻通穴等。对于儿童患者,家长在进行按摩时要注意力度轻柔,按照正确的手法进行,避免造成不适。不同年龄患者按摩的频率和力度需根据个体情况调整,成年人可适当增加力度和频率,儿童则要轻柔缓慢。性别方面无特殊限制,但特殊时期女性需注意自身感觉。
2.作用机制
通过按摩鼻部穴位,促进鼻部气血流通,改善局部血液循环,减轻鼻黏膜肿胀,从而缓解鼻塞等症状,长期坚持按摩对慢性鼻炎的康复有一定辅助作用,从中医经络理论角度,按摩穴位能激发经络之气,调节机体的气血阴阳平衡。
四、穴位贴敷治疗
(一)药物选择与贴敷方法
1.药物组成
常用的穴位贴敷药物有白芥子、细辛、甘遂等研末调配而成的中药制剂。这些药物具有温通经络、散寒通窍的作用。对于不同年龄患者,药物调配的比例需考虑其皮肤敏感度等因素,儿童皮肤娇嫩,药物浓度和贴敷时间需适当调整,避免引起皮肤过敏等不良反应。
2.贴敷穴位
一般选择肺俞、脾俞、肾俞等穴位。肺俞为肺之背俞穴,脾俞为脾之背俞穴,肾俞为肾之背俞穴,通过药物贴敷刺激这些穴位,起到调节肺、脾、肾功能的作用,从而改善慢性鼻炎的相关症状,在贴敷过程中要密切观察患者局部皮肤反应,如有红肿、瘙痒等不适需及时取下贴敷药物。
五、注意事项
(一)生活方式调整
1.避免诱发因素
无论是哪种中医治疗方法,患者都应注意避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,在不同季节和环境下采取相应防护措施。对于有吸烟习惯的患者,无论年龄性别都应戒烟,因为吸烟会刺激鼻黏膜,加重慢性鼻炎症状。同时要注意保暖,避免受凉感冒,因为感冒易诱发或加重慢性鼻炎,不同年龄患者在季节变化时需根据自身情况及时增减衣物,儿童要注意根据天气变化合理穿着,避免因受凉导致病情反复。
2.饮食调理
饮食上应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,宜多吃清淡、富含维生素的食物,如蔬菜、水果等。肺脾气虚型患者可适当多吃健脾益气的食物,如山药、薏米等;气滞血瘀型患者可适当食用活血化瘀的食物,如山楂等,但要注意适量,不同年龄患者的饮食喜好和消化能力不同,需合理安排饮食,儿童要注意营养均衡,避免挑食等不良饮食习惯。
(二)特殊人群提示
1.儿童患者
儿童慢性鼻炎在中医治疗时,要特别注意治疗方法的温和性和安全性。针灸推拿时手法要轻柔,穴位贴敷药物浓度和贴敷时间要严格控制,避免对儿童造成不必要的伤害。同时要关注儿童的心理状态,因为慢性鼻炎可能影响其呼吸和睡眠,进而影响学习和生活,家长要给予更多的关心和安抚。
2.老年患者
老年患者体质相对较弱,在中医治疗过程中要注意整体调理。对于一些操作如针灸等,要考虑其身体的耐受能力,可能需要更谨慎地选择治疗方法和调整治疗强度。同时要注意观察老年患者在治疗过程中的身体反应,因为老年人可能合并有其他基础疾病,治疗需综合考虑,确保治疗的安全性和有效性。



