流产原因包括胚胎因素如染色体异常（夫妻一方异常传胚胎致其异常，随孕妇年龄增概率升）、胚胎发育不全（精子或卵子质量差等致受精卵发育缺陷）；母体因素如全身性疾病（感染病毒细菌致胚胎受影响、内分泌异常如黄体功能不全或甲状腺功能异常影响妊娠）、生殖器官异常（子宫畸形或宫腔粘连影响胚胎着床发育）、免疫功能异常（自身免疫性疾病致抗体攻击胚胎、同种免疫异常致母体免疫耐受不足攻击胚胎）、不良生活方式（吸烟饮酒致胚胎发育受影响、过度劳累与精神压力干扰妊娠维持）；父亲因素如精子质量问题（精子染色体异常致胚胎染色体异常、男性年龄增或接触有害物质致精子质量下降增加配偶流产风险）。
一、胚胎因素
1.染色体异常
染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%-60%。无论是夫妻任何一方染色体异常，都可能传递给胚胎，导致胚胎染色体异常。例如，父母一方存在平衡易位等染色体结构异常，胚胎有很大概率继承异常的染色体，从而无法正常发育而流产。这种情况在各个年龄段的孕妇中都可能发生，但随着孕妇年龄的增加，胚胎染色体异常的概率也会升高，35岁以上孕妇胚胎染色体异常的发生率明显高于年轻孕妇。
2.胚胎发育不全
在怀孕早期，胚胎的发育需要精确的基因调控和细胞分化过程。如果在这个过程中出现任何干扰因素，都可能导致胚胎发育不全。比如，精子或卵子质量不佳，可能使受精卵本身存在发育缺陷，在着床后无法正常生长，最终导致流产。这种情况在年轻女性中也可能出现，与生活方式也有一定关系，如长期熬夜、过度吸烟饮酒等可能影响精子和卵子质量，增加胚胎发育不全的风险。
二、母体因素
1.全身性疾病
感染性疾病：孕妇感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，可能通过胎盘感染胚胎，影响胚胎的正常发育，导致流产。例如，孕妇在早孕期感染风疹病毒，约有50%-60%的胎儿会出现先天性风疹综合征，引起流产、死胎或出生后多种先天性畸形。此外，细菌感染如伤寒、肺炎等严重感染也可能导致孕妇高热，引起子宫收缩而发生流产。
内分泌异常：
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，就不能为胚胎着床和发育提供良好的子宫内膜环境，从而导致流产。据统计，约有20%-30%的早期流产与黄体功能不全有关。这种情况在有过流产史的女性中相对更常见，可能与自身免疫因素或下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常有关。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致代谢率降低，影响胚胎的生长发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平会刺激子宫收缩，增加流产的风险。孕妇甲状腺功能异常如果未得到良好控制，流产发生率会明显升高。
2.生殖器官异常
子宫畸形：如子宫纵隔、双角子宫等子宫畸形，会影响子宫腔的形态和容积，使胚胎着床和发育的空间受限。子宫纵隔会分割子宫腔，导致胚胎种植位置异常，子宫肌层对胚胎的支持不足，容易发生流产。这种情况在先天性子宫发育异常的女性中较为常见，通过超声等检查可以发现子宫畸形的情况。
宫腔粘连：多由于宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）引起子宫内膜损伤，导致宫腔部分或完全粘连。宫腔粘连会使子宫内膜面积减少，影响胚胎的着床和营养供应，从而增加流产的风险。有过多次宫腔操作史的女性发生宫腔粘连的概率较高，进而影响妊娠结局。
3.免疫功能异常
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，孕妇体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎组织，导致流产。自身免疫性疾病引起的流产机制较为复杂，涉及多种免疫细胞和细胞因子的异常调节。这种情况在患有自身免疫性疾病的孕妇中需要密切监测和治疗，否则流产风险较高。
同种免疫异常：孕妇对胚胎的免疫耐受不足，母体免疫系统将胚胎视为异物进行攻击，从而导致流产。例如，母胎界面的免疫平衡失调，Th1/Th2细胞因子失衡，Th1型细胞因子占优势时，容易发生流产。这种情况在不明原因复发性流产的患者中较为常见，需要进行免疫相关检查来明确诊断。
4.不良生活方式
吸烟饮酒：孕妇长期吸烟，烟草中的尼古丁等有害物质会通过胎盘影响胚胎发育，导致血管收缩，减少胎盘的血液供应，影响胚胎的营养和氧气供应，增加流产的风险。饮酒会导致胎儿酒精综合征，引起胚胎发育畸形和流产。研究表明，每天吸烟超过10支或每周饮酒超过100ml的孕妇，流产发生率明显高于不吸烟饮酒的孕妇。
过度劳累与精神压力：长期过度劳累会使孕妇身体处于应激状态，体内激素水平发生变化，影响妊娠的维持。精神压力过大时，孕妇体内会分泌过多的皮质醇等应激激素，干扰内分泌系统和免疫系统，增加流产的可能性。例如，职场女性面临工作和家庭的双重压力时，流产风险可能会升高。
三、父亲因素
1.精子质量问题
精子染色体异常是导致胚胎染色体异常的重要原因之一。如果父亲的精子存在染色体数目或结构异常，如精子染色体碎片率高，那么与卵子结合形成的受精卵就可能携带异常染色体，导致胚胎发育异常而流产。随着男性年龄的增加，精子质量也会下降，精子染色体异常的概率升高，从而增加了配偶流产的风险。此外，男性长期接触有害物质，如放射性物质、化学毒物等，也会影响精子质量，增加流产的可能性。
