肺吸虫病有急慢性期症状,急性期有全身症状如发热、乏力、消瘦,肺部症状如咳嗽、胸痛、咯血;慢性期有胸肺型的咳嗽咳痰、胸痛、胸腔积液,腹型的腹痛、腹泻、腹部包块,皮下型的皮下结节或包块、游走性皮下包块,脑型的头痛、癫痫发作、偏瘫,还有其他器官受累的肝型、脊髓型等症状。
一、急性期症状
(一)全身症状
1.发热:多数患者会出现发热症状,体温一般在38-39℃左右,部分患者可高达40℃,热型多为不规则热或弛张热。这是因为肺吸虫在人体内移行、寄生,引起机体的免疫反应,导致发热。不同年龄人群对发热的耐受程度不同,儿童可能因体温调节中枢不完善,发热时更易出现惊厥等情况,需密切关注儿童体温变化。
2.乏力:患者常感到全身疲倦、无力,活动耐力下降。这与感染后机体代谢紊乱、毒素吸收等因素有关,不同生活方式的人群,如长期从事重体力劳动的人感染后,乏力症状可能会更明显地影响其日常工作和生活。
3.消瘦:部分患者会出现体重下降、消瘦的情况,这是由于急性期患者食欲可能受到影响,同时机体消耗增加,导致营养摄入不足和消耗过多。对于儿童来说,消瘦可能会影响其生长发育,需要关注营养支持。
(二)肺部症状
1.咳嗽:较为常见,多为刺激性干咳,随着病情发展可出现咳痰,痰量一般不多。肺吸虫在肺部寄生,刺激呼吸道引起咳嗽。不同年龄患者咳嗽表现略有不同,儿童咳嗽反射相对较弱,可能咳痰不明显,需仔细观察其呼吸道症状。
2.胸痛:少数患者可出现胸痛,疼痛性质多为隐痛或刺痛,与肺吸虫在肺部组织内移行、破坏组织有关。年龄较大的患者可能能较准确描述胸痛的部位和性质,而儿童可能仅表现为哭闹不安等异常表现。
3.咯血:部分患者可出现咯血,痰中可带血丝或小血块,严重时可出现大咯血。这是因为肺吸虫破坏肺部血管导致出血。对于出现咯血的患者,无论年龄大小,都需要密切观察咯血的量和颜色等变化,防止大咯血引起窒息等严重并发症。
二、慢性期症状
(一)胸肺型症状
1.咳嗽、咳痰:咳嗽可呈持续性,咳痰量可增多,痰的性状多样,可呈铁锈色痰(因痰中含陈旧性血液)等。这是因为肺吸虫在肺部形成囊肿、隧道等病变,刺激呼吸道导致长期的咳嗽、咳痰。不同生活方式的患者,如吸烟者感染后,呼吸道本身存在一定损伤,咳嗽、咳痰症状可能会加重。
2.胸痛:胸部隐痛或钝痛可反复出现,与肺部病变的活动有关。年龄较大的患者可能能明确指出胸痛与呼吸的关系等,而儿童可能难以准确表述,需通过观察其行为表现来判断。
3.胸腔积液:部分患者会出现胸腔积液,表现为胸闷、气短等症状。胸腔积液的形成与肺吸虫感染引起的胸膜炎症有关。对于儿童患者,胸腔积液可能会影响其呼吸功能,需要及时评估呼吸情况并采取相应措施。
(二)腹型症状
1.腹痛:多为隐痛或绞痛,部位不固定,可在腹部多个部位出现疼痛。这是由于肺吸虫可寄生在腹腔内的器官,如肝、肠等,引起组织炎症、破坏导致腹痛。不同年龄患者对腹痛的耐受和表述不同,儿童可能会用哭闹来表达腹痛。
2.腹泻:部分患者可出现腹泻症状,大便次数增多,可为稀便或糊状便。这与肺吸虫在肠道内寄生引起肠道功能紊乱有关。对于儿童患者,腹泻可能会导致脱水等并发症,需要注意补充水分和电解质。
3.腹部包块:少数患者可在腹部触及包块,质地多较软,与肺吸虫在腹腔内形成的囊肿等病变有关。年龄较小的儿童腹部包块可能不易被发现,需要家长和医护人员仔细触诊检查。
(三)皮下型症状
1.皮下结节或包块:皮下可出现结节或包块,大小不一,多为黄豆至核桃大小,质地较硬,可移动,多见于胸背部、腹部、四肢等部位。这是肺吸虫移行至皮下形成囊肿所致。不同年龄人群皮下结节的好发部位可能略有差异,儿童的皮肤较薄,皮下结节可能更容易被察觉。
2.游走性皮下包块:部分患者的皮下包块具有游走性,即包块可从一个部位转移到另一个部位。这是肺吸虫在皮下组织内移行的表现,对于患者来说,这种游走性包块可能会给其带来心理压力,需要给予心理关怀。
(四)脑型症状
1.头痛:较为常见,头痛程度轻重不一,可为间歇性或持续性头痛。这是因为肺吸虫侵犯脑部,引起颅内压增高或脑组织炎症等导致头痛。不同年龄患者头痛的表现不同,儿童可能会因为头痛而出现烦躁不安、哭闹等情况。
2.癫痫发作:部分患者可出现癫痫发作,表现为肢体抽搐、意识丧失等症状。这是由于肺吸虫在脑部形成病变,刺激脑组织引起异常放电导致癫痫发作。对于儿童癫痫患者,需要特别注意发作时的安全防护,防止受伤。
3.偏瘫:少数严重患者可出现偏瘫症状,这是因为肺吸虫病变压迫脑部运动中枢等结构,导致肢体运动功能障碍。不同年龄患者偏瘫的恢复情况不同,儿童的脑组织具有一定的可塑性,可能在早期干预下有更好的恢复潜力,但需要专业的康复治疗。
(五)其他器官受累症状
1.肝型:若肺吸虫累及肝脏,可出现肝区疼痛、肝肿大等症状。肝区疼痛可为隐痛或胀痛,肝脏肿大可通过体检或影像学检查发现。对于有基础肝脏疾病的患者,肺吸虫感染可能会加重肝脏损害,需要综合评估肝脏功能。
2.脊髓型:肺吸虫侵犯脊髓时,可出现肢体麻木、无力、大小便失禁等症状。这是由于脊髓受到病变压迫或破坏,影响神经功能所致。对于脊髓型肺吸虫病患者,需要及时进行神经功能评估和相应的治疗。



