药物性肝炎有多种症状和体征表现。症状上有消化道的食欲减退、恶心呕吐、腹胀，全身的乏力、发热，还有黄疸相关的皮肤巩膜黄染、尿色加深；体征有肝脏肿大（触诊异常且可能伴右上腹不适隐痛）、少数患者出现脾脏肿大，部分患者有皮肤瘙痒等。不同年龄、性别、生活方式及病史人群表现可能有差异。
一、症状表现
（一）消化道症状
1.食欲减退：患者常自觉进食欲望降低，对食物缺乏兴趣，这是药物性肝炎较为常见的早期表现之一。可能与肝脏功能受损后，机体代谢紊乱，影响消化液分泌及胃肠功能有关。例如，一些使用特定药物后出现药物性肝炎的患者，首先会发现自己吃饭时没有以往的胃口。
2.恶心、呕吐：肝脏病变会干扰正常的消化代谢过程，导致胃肠道功能失调，从而引发恶心，严重时可出现呕吐症状。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群都可能出现，比如有基础肝病病史的患者在使用特定药物后，更容易出现恶心呕吐等消化道反应，这是因为其肝脏本身已有一定损伤，再受到药物的刺激，肝脏功能进一步恶化，影响消化相关的生理过程。
3.腹胀：肝脏功能异常会影响胃肠道的蠕动和消化吸收，导致胃肠内气体积聚，引起腹胀。对于儿童来说，由于其消化系统发育尚不完善，药物性肝炎时更易出现腹胀情况，可能表现为腹部膨隆，家长可观察到孩子腹部较平时胀满。
（二）全身症状
1.乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为肝脏是人体重要的代谢器官，药物性肝炎时肝脏代谢功能障碍，能量产生不足，同时机体的代谢废物不能及时有效处理，导致全身乏力。无论男女老少，只要发生药物性肝炎，都可能出现乏力症状，比如年轻女性在服用某些药物后出现药物性肝炎，会明显感觉自己比平时容易累，走一段路就会觉得疲惫不堪。有长期饮酒等不良生活方式的人群，肝脏本身可能已有一定程度损伤，使用药物后更易出现乏力加重的情况。
2.发热：部分患者可能出现发热症状，一般为低热，体温多在37.5℃-38.5℃之间。这是由于肝脏受损后，机体的免疫反应被激活，释放炎性介质，引起体温调节中枢紊乱导致发热。不同年龄人群发热表现可能略有不同，儿童药物性肝炎时发热可能相对更易波动，而老年患者可能发热症状相对不典型，需结合其他表现综合判断。有自身免疫性疾病病史的患者发生药物性肝炎时，发热情况可能与自身免疫反应相互影响，需要密切关注体温变化及其他伴随症状。
（三）黄疸相关表现
1.皮肤、巩膜黄染：当药物性肝炎导致胆红素代谢障碍时，血液中胆红素水平升高，就会出现皮肤和巩膜黄染。黄疸可逐渐加重，皮肤会呈现黄色，巩膜（白眼球）也会变黄。新生儿发生药物性肝炎时，由于其胆红素代谢系统尚未完全成熟，黄疸表现可能更为明显，且需要及时就医处理，因为严重黄疸可能对新生儿神经系统等造成影响。有胆道疾病病史的患者出现药物性肝炎时，黄疸情况可能会因为胆道原有病变而加重病情判断的复杂性，需要综合分析。
2.尿色加深：血液中胆红素升高后，经肾脏代谢，尿胆红素排出增多，导致尿液颜色加深，可呈浓茶色。这是因为胆红素代谢异常，通过尿液排出的胆红素增加，使尿液颜色发生改变。不同年龄人群尿色加深的表现可能被观察到的方式不同，比如儿童患者家长可能会发现孩子的尿液颜色比平时明显变深，而成年患者自己能察觉到尿液颜色异常。有脱水情况的患者发生药物性肝炎时，尿色加深可能会被误认为是脱水所致，但实际上需要考虑药物性肝炎导致胆红素代谢异常的因素。
二、体征表现
（一）肝脏肿大
1.触诊异常：医生通过触诊可发现肝脏肿大，质地可能会有所改变，比如较正常时偏软或偏硬等。不同年龄的人群肝脏大小有一定差异，儿童肝脏相对体积较大，药物性肝炎时肝脏肿大可能更易被触及。女性和男性在肝脏触诊表现上可能无明显性别特异性差异，但如果女性有妊娠等特殊生理状态，肝脏位置可能会有改变，影响触诊判断，需要结合具体情况分析。有肥胖等生活方式的人群，肝脏本身可能被脂肪组织包裹，药物性肝炎时肝脏肿大的触诊表现可能不典型，需要专业医生仔细评估。
2.伴随症状：肝脏肿大可能伴有右上腹不适或隐痛等症状，这是因为肝脏肿大牵拉包膜，引起相应部位的感觉。例如，患者可能会感觉右上腹有胀满、隐痛的感觉，尤其是在活动或改变体位时可能会有感觉变化。对于有基础肝脏疾病病史的患者，肝脏肿大时的不适症状可能会被原有疾病的症状所掩盖，需要医生详细鉴别诊断。
（二）脾脏肿大
少数药物性肝炎患者可能出现脾脏肿大，这是因为肝脏病变导致门静脉高压等情况，进而引起脾脏淤血肿大。脾脏肿大时，在腹部触诊可能会触及脾脏边缘。不同年龄人群脾脏大小正常范围不同，儿童脾脏相对较易触及，药物性肝炎时出现脾脏肿大需要关注门静脉系统的情况。女性在月经周期等生理变化时，腹部脏器位置可能有一定改变，影响脾脏触诊结果的判断，需要综合考虑。有血液系统疾病病史的患者发生药物性肝炎时，脾脏肿大的情况需要与原有血液系统疾病导致的脾脏肿大相鉴别，因为两者的处理方式可能不同。
（三）其他体征
部分患者可能出现皮肤瘙痒，这与胆红素升高刺激皮肤神经末梢有关。老年患者由于皮肤感觉相对迟钝，皮肤瘙痒症状可能不典型，需要仔细观察皮肤情况。有糖尿病等基础疾病的患者发生药物性肝炎时，皮肤瘙痒可能会与糖尿病皮肤病变等情况混淆，需要明确病因，进行针对性处理。
