小朋友斗鸡眼医学称内斜视是常见儿童眼病表现为黑眼球向中间靠拢，其常见原因有生理因素（婴儿时期正常现象、屈光不正）和神经肌肉因素，危害有影响外观、影响视力发育、导致双眼视功能异常，诊断靠眼科检查（视力、屈光、眼位检查），治疗分非手术（矫正屈光不正、视觉训练）和手术（时机、方式），预防要孕期及新生儿期注意、关注婴儿眼部发育、避免不良用眼习惯。
一、小朋友斗鸡眼的定义
小朋友斗鸡眼医学上称为内斜视，是一种常见的儿童眼部疾病，表现为两只眼睛的黑眼球向中间靠拢，看起来像两只鸡在打架。
二、小朋友斗鸡眼的常见原因
1.生理因素
婴儿时期的正常现象：新生儿和婴儿的鼻梁低平，双眼内眦距离较近，外观上看似斗鸡眼，但这多为暂时性的，一般3-4个月后鼻梁发育正常，内斜视现象会逐渐消失。例如，多数健康婴儿在出生后几个月内可能会有轻度内斜视，这是由于婴儿眼部肌肉的协调功能尚未完全发育成熟导致。
屈光不正：当儿童存在高度远视时，为了看清物体，会过度使用调节，从而引起过度的集合，导致内斜视。研究表明，约有1/4的内斜视儿童存在远视性屈光不正，且远视度数较高。比如，一个患有高度远视的儿童，为了聚焦远处物体，眼睛会不自觉地向内汇聚。
2.神经肌肉因素：眼部的神经肌肉异常也可导致内斜视。例如，支配眼球运动的神经麻痹或眼外肌发育异常等，会影响眼球的正常运动协调，进而引发内斜视。如某些先天性神经肌肉发育缺陷的儿童，可能从出生起就存在内斜视问题。
三、小朋友斗鸡眼的危害
1.影响外观：明显的内斜视会严重影响儿童的外貌美观，可能使儿童产生自卑心理，对其心理健康发展不利。
2.影响视力发育：长期的内斜视会导致双眼不能同时注视同一物体，引起双眼视觉功能发育障碍，如立体视功能缺失等。立体视功能对于儿童今后从事精细工作（如绘画、缝纫、驾驶等）至关重要，若缺失会影响其未来的学习和生活。例如，立体视功能缺失的儿童在判断物体的距离、深度等方面会存在困难，难以准确操作需要精细视觉判断的任务。
3.导致双眼视功能异常：内斜视会破坏正常的双眼视功能，使儿童无法像正常儿童那样同时使用两只眼睛进行协调观察，进而影响双眼视的融合功能等，对儿童的视觉发育造成多方面的不良影响。
四、小朋友斗鸡眼的诊断方法
1.眼科检查
视力检查：通过视力表检查儿童的远视力和近视力，了解儿童的视力发育情况，判断是否存在视力低下等问题。例如，使用标准视力表检查3岁以上儿童的视力，若视力低于同龄正常标准，需进一步排查原因。
屈光检查：包括散瞳验光等，以准确测量儿童的屈光状态，确定是否存在远视、近视、散光等屈光不正情况。散瞳验光可以放松眼部肌肉，得到更准确的屈光度数，对于判断屈光不正与内斜视的关系非常重要。一般6岁以下儿童散瞳验光需使用阿托品眼膏散瞳，以麻痹睫状肌，消除调节因素的影响。
眼位检查：常用的检查方法有角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等。角膜映光法是让儿童注视前方的光源，观察角膜上反光点的位置，若反光点位于双眼角膜的正中央，则眼位正常；若反光点偏向鼻侧，则为内斜视。遮盖-去遮盖试验是先遮盖一只眼，观察另一只眼的运动情况，然后去掉遮盖，观察被遮盖眼的运动情况，以判断是恒定性内斜视还是间歇性内斜视等。
五、小朋友斗鸡眼的治疗方法
1.非手术治疗
矫正屈光不正：如果儿童内斜视是由屈光不正引起的，应及时佩戴合适的眼镜进行矫正。例如，对于远视性内斜视儿童，佩戴合适的远视眼镜后，眼位可逐渐恢复正常。一般需要定期复查，根据儿童的屈光变化情况及时调整眼镜度数。
视觉训练：对于存在双眼视功能障碍的内斜视儿童，可以进行视觉训练。通过特定的视觉训练方法，如融合训练、立体视训练等，帮助儿童恢复双眼视功能。视觉训练需要在专业的眼科医生或视光师指导下进行，一般需要长期坚持训练才能取得较好的效果。比如，通过使用视觉训练仪器，让儿童进行交替遮盖、同时视等训练项目，逐步提高双眼的协调能力和视功能。
2.手术治疗
手术时机：如果内斜视较为严重，非手术治疗效果不佳，可考虑手术治疗。一般建议在儿童2-6岁时进行手术较为适宜，此时儿童的眼部肌肉等组织发育相对较为稳定，手术效果较好，且对儿童视觉发育的影响相对较小。但具体手术时机需要根据儿童的病情严重程度、屈光状态等综合判断。
手术方式：常见的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术等。医生会根据儿童内斜视的类型、程度等选择合适的手术方式。例如，对于调节性内斜视，一般先通过佩戴眼镜矫正屈光不正，若仍存在残余内斜视，则可考虑手术矫正。手术的目的是调整眼外肌的力量，使双眼的眼位恢复正常。
六、小朋友斗鸡眼的预防措施
1.孕期及新生儿期注意：孕妇在孕期要注意营养均衡，保证胎儿的正常发育。新生儿出生后要注意眼部护理，避免眼部受到外伤等。
2.关注婴儿眼部发育：家长要定期观察婴儿的眼部情况，尤其是3-4个月内的婴儿，注意是否有持续性内斜视现象。若发现异常，及时带婴儿到眼科就诊。
3.避免不良用眼习惯：从小培养儿童良好的用眼习惯，如避免让儿童长时间近距离看电视、玩手机等，保持正确的读写姿势等。一般建议儿童看电视时距离电视2-3米以上，每次观看时间不超过20分钟。同时，要保证儿童有充足的户外活动时间，让眼睛得到充分的放松和锻炼，有助于预防眼部疾病的发生。
