青光眼有视力下降表现，急性闭角型青光眼发作时多有明显视力下降，慢性闭角型青光眼早期视力下降可不明显，开角型青光眼视力下降多为渐进性；眼压升高测量值异常，急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高，开角型青光眼眼压多为波动性升高且24小时眼压波动大，儿童青光眼眼压升高可致眼球增大，眼压升高是损害视神经重要因素；视野缺损有周边和中心视野缺损，开角型青光眼早期多为周边视野缺损，急性闭角型青光眼发作期有典型周边视野缺损，病情进展到较严重阶段可出现中心视野缺损；眼部有眼胀、眼痛症状，急性闭角型青光眼发作时眼胀、眼痛明显，慢性闭角型青光眼眼胀、眼痛程度相对较轻，开角型青光眼一般眼胀、眼痛症状不明显，还有虹视表现，急性闭角型青光眼发作时较常见，开角型青光眼相对较少见；其他表现有恶心、呕吐，急性闭角型青光眼发作时可因眼压升高刺激迷走神经引起，儿童青光眼患者也可出现，还有畏光、流泪表现，急性闭角型青光眼发作时常出现，慢性青光眼患者病情活动期可能出现，婴幼儿青光眼患者畏光、流泪表现突出。
一、视力下降
1.急性闭角型青光眼发作时：
多有明显视力下降，可降至指数或手动，这是因为房角突然关闭，房水排出受阻，眼内压急剧升高，导致视神经急性受损，影响视觉传导。在年轻人群中，若有情绪激动、长时间在暗室等诱因后出现视力骤降，需警惕急性闭角型青光眼；老年女性相对更易发生此类情况，可能与眼部解剖结构及生理变化有关。
慢性闭角型青光眼早期视力下降可不明显，往往在病变进展到一定程度时才被察觉，中老年人是高发人群，长期的房角渐进性关闭，视神经逐渐受损，视力缓慢下降。
2.开角型青光眼：
视力下降多为渐进性，早期一般不影响中心视力，往往在视野明显缺损时才被发现，各年龄段均可发病，随着年龄增长发病率有上升趋势，有青光眼家族史的人群需定期检查视力，因为遗传因素增加了发病风险，视神经在长期高眼压或正常眼压但视神经灌注不良等情况下逐渐萎缩，导致视力逐渐下降。
二、眼压升高
1.测量值异常：
正常眼压范围一般为10~21mmHg，青光眼患者眼压可高于此范围。使用眼压计测量时，急性闭角型青光眼发作时眼压可急剧升高至50mmHg以上，患者眼部有明显胀痛感；开角型青光眼眼压多为波动性升高，有时可在正常范围波动但24小时眼压波动大于8mmHg。儿童青光眼患者眼压升高可导致眼球增大，因为儿童眼球壁较软，高眼压会使眼球扩张，表现为“牛眼”或眼球较正常增大，婴幼儿发病时家长可能发现孩子眼球异常增大、畏光、流泪等。
2.眼压升高的影响：
眼压升高是青光眼损害视神经的重要危险因素，无论是高眼压还是正常眼压性青光眼，眼压升高都会对视神经纤维造成压迫，影响视神经的血液供应，导致视神经逐渐萎缩，进而影响视功能。
三、视野缺损
1.周边视野缺损：
开角型青光眼早期多表现为周边视野缺损，患者可能感觉看东西的范围逐渐缩小，比如原本能看到侧面较广范围的物体，逐渐只能看到较窄范围，中老年人尤其是有青光眼家族史者需关注自身周边视野变化，因为疾病进展可能导致周边视野进一步缩小，最终影响日常生活中的空间定位等。
急性闭角型青光眼在发作期可出现典型的弓形暗点等周边视野缺损，若治疗不及时，周边视野缺损会逐渐加重，急性发作后患者若未得到有效控制，视野缺损会向中心发展。
2.中心视野缺损：
当青光眼病情进展到较严重阶段时，可出现中心视野缺损，影响患者的中心视力和精细视觉功能，如阅读、驾驶等都会受到明显影响，老年人若出现中心视野缺损，生活自理能力可能会下降，因为很多日常活动依赖中心视力来完成。
四、眼部不适症状
1.眼胀、眼痛：
急性闭角型青光眼发作时眼胀、眼痛明显，可伴有同侧头部疼痛，疼痛可放射至眼眶周围、颞部等，患者会感觉眼部像有重物压迫，疼痛较为剧烈，情绪激动、长时间用眼等可能诱发；慢性闭角型青光眼也可出现眼胀、眼痛，但程度相对较轻，中青年人群若长期用眼过度、有眼部炎症等情况，可能增加慢性闭角型青光眼出现眼胀眼痛的风险。
开角型青光眼一般眼胀、眼痛症状不明显，多在眼压明显升高时才会出现轻微眼胀，部分患者可能无明显感觉，在体检或常规眼科检查时发现异常。
2.虹视：
表现为看灯光时周围出现彩色光环，如彩虹样，急性闭角型青光眼发作时较常见，是由于眼压升高导致角膜水肿，光线折射产生的现象，患者在傍晚看光源时容易发现虹视；开角型青光眼也可能出现虹视，但相对较少见，发生虹视时患者应及时就医检查眼压等指标。
五、其他表现
1.恶心、呕吐：
急性闭角型青光眼发作时，由于眼压急剧升高刺激迷走神经，可引起恶心、呕吐症状，容易被误诊为胃肠道疾病，老年人在出现不明原因的恶心呕吐时，若伴有眼部症状，要考虑到青光眼的可能，因为老年人眼部调节功能下降，更易发生急性闭角型青光眼。
儿童青光眼患者也可能出现恶心、呕吐，同时伴有哭闹不安，因为儿童无法准确表达眼部不适，主要通过哭闹等方式表现，家长需提高警惕，及时带孩子就医。
2.畏光、流泪：
急性闭角型青光眼发作时，患者常出现畏光、流泪症状，眼睛对光线敏感，稍微有光线照射就会不适应而流泪，这是眼部受到高眼压刺激后的应激反应；慢性青光眼患者在病情活动期也可能出现畏光、流泪，而在病情稳定期可能症状不明显，婴幼儿青光眼患者畏光、流泪表现较为突出，因为其眼球较敏感。
