远视是屈光不正的一种，眼在调节松弛时平行光线聚焦视网膜后。按病因分轴性（眼轴过短）和屈光性（屈光系统屈光力不足）；不同年龄段症状不同，儿童中高度远视可致斜视，成年后多有视力问题和眼疲劳；检查包括视力、散瞳验光、眼轴长度测量；矫正方法有框架眼镜、角膜接触镜、手术矫正；与年龄、生活方式、病史等因素有关，婴幼儿生理性远视随年龄变化，不良生活方式加重症状，眼部或全身性疾病史可致远视。
一、远视的定义
远视是一种屈光不正，当眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，这种屈光状态称为远视。
二、远视的分类及相关特点
（一）按病因分类
1.轴性远视
是远视中最常见的类型，主要是由于眼球前后径（即眼轴）过短所致。在婴幼儿时期，眼轴通常较短，约有3D-4D的生理性远视，随着年龄增长，眼轴逐渐变长，生理性远视会逐渐降低，一般到12岁左右，眼轴接近正常长度，生理性远视消失。不同年龄阶段生理性远视的变化与眼球的正常发育相关，儿童时期眼轴短是生长发育的正常阶段表现，而成年后眼轴过短则属于病理情况。
2.屈光性远视
主要是由于眼的屈光系统屈光力不足引起。例如，晶状体的屈光指数降低、曲率半径变小等情况都可能导致屈光性远视。这种情况在不同年龄人群中均可出现，对于儿童来说，如果晶状体发育异常等情况可能导致屈光性远视；对于成年人，晶状体老化等也可能引起屈光力改变进而导致远视。
三、远视的症状表现
（一）不同年龄段的表现差异
1.儿童时期
轻度远视的儿童可能没有明显症状，或者仅在近距离用眼时出现眼疲劳等表现。而中高度远视的儿童可能会出现视力减退，看远和看近都不清楚。由于儿童的视觉系统还在发育过程中，中高度远视还可能导致斜视，因为为了看清物体，双眼需要过度使用调节，长期这样可能会打破双眼的协调平衡，导致斜视的发生。例如，有研究表明，远视度数较高的儿童发生斜视的概率明显高于正常视力儿童。
2.成年时期
成年远视患者主要表现为视力问题，看远可能需要动用调节能力来辅助看清，看近时调节需求更大，容易出现眼疲劳，表现为眼睛酸胀、干涩、头痛等症状，尤其是长时间近距离工作或阅读后症状更明显。
四、远视的检查方法
（一）视力检查
包括远视力和近视力检查。通过视力表检查可以初步了解患者的视力情况，远视患者通常远视力和近视力可能都会受到影响，但不同程度远视的表现有所不同。例如，轻度远视可能远视力正常，近视力可能略有下降；中高度远视则远视力和近视力都会明显下降。
（二）散瞳验光
对于儿童尤其是12岁以下的儿童，由于其眼睛的调节能力较强，需要散瞳验光来准确获取屈光度数。散瞳可以麻痹睫状肌，消除调节因素对验光结果的影响，从而得到更准确的远视度数等屈光信息。例如，使用阿托品眼膏散瞳，一般需要连续涂抹3-5天，然后进行验光检查，这样可以准确判断儿童的真实远视度数，为后续的矫正提供依据。
（三）眼轴长度测量
可以通过超声生物显微镜（UBM）或光学相干断层扫描（OCT）等方法测量眼轴长度，对于轴性远视的诊断和病情评估有重要意义。通过测量眼轴长度，可以了解眼球前后径的情况，判断是否存在轴性远视以及远视的程度。
五、远视的矫正方法
（一）佩戴框架眼镜
这是最常见的矫正方法。根据患者的远视度数等情况，验光师会开具合适度数的凸透镜片，通过框架眼镜将平行光线聚焦在视网膜上，从而提高视力，缓解视疲劳等症状。对于儿童远视患者，需要定期复查，因为随着年龄增长，远视度数可能会发生变化，需要及时调整眼镜度数。例如，每半年到一年需要重新验光，根据眼睛的发育情况更换合适的眼镜。
（二）角膜接触镜矫正
包括软接触镜和硬接触镜（RGP）等。对于一些不适合佩戴框架眼镜的患者可以考虑角膜接触镜矫正。硬接触镜对于一些中高度远视的矫正可能有更好的视觉效果，并且对控制儿童近视发展可能有一定作用，但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生等问题，例如每天要按照规定进行清洗、消毒等操作，否则容易引起眼部感染等并发症。
（三）手术矫正
对于年满18周岁且远视度数稳定的患者，可以考虑手术矫正，如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等。但手术矫正有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格的术前检查，评估患者的眼部情况等是否适合手术。例如，需要检查角膜厚度、屈光度数、眼部健康状况等，只有符合手术条件的患者才能考虑手术矫正远视。
六、远视与相关因素的关系
（一）年龄因素
婴幼儿时期的生理性远视是正常的生长发育现象，随着年龄增长眼轴逐渐变长，生理性远视会逐渐降低。而成年后如果出现远视则多为病理性情况，与眼部的退行性变化等有关。例如，老年人可能由于晶状体弹性减弱等原因出现远视度数增加的情况。
（二）生活方式因素
长时间近距离用眼等不良生活方式可能会加重远视患者的视疲劳等症状。例如，长时间看手机、电脑等电子屏幕，会使眼睛处于持续的调节紧张状态，对于远视患者来说，更容易出现眼酸胀、干涩等不适。因此，远视患者在日常生活中需要注意合理用眼，避免长时间近距离用眼，适当增加户外活动时间。
（三）病史因素
一些眼部疾病史可能会导致远视，例如眼部手术史（如晶状体手术等）可能会影响眼的屈光状态，从而引起远视。此外，某些全身性疾病也可能与远视的发生发展有关，虽然相对较少见，但在临床诊断中也需要考虑相关病史对远视的影响。
