早孕是怀孕早期阶段（怀孕13周末前），怀孕涵盖早孕、中孕（14-27周末）和晚孕（28周及以后）。早孕时激素变化、月经停止、有早孕反应；中晚孕期有子宫增大、体重增加、胎动出现等身体变化。早孕医学检查有妊娠试验、超声检查；中晚孕期有产前筛查、超声大排畸检查、胎心监测等，了解早孕与整个怀孕过程的区别对孕妇健康管理和胎儿发育很重要。
一、定义与时间范畴
1.早孕：指怀孕的早期阶段，一般是从末次月经第一天开始计算，怀孕13周末之前称为早孕。此阶段是胚胎形成、器官分化的重要时期，受精卵着床后逐渐发育成胚胎，各器官开始分化形成。从年龄角度看，不同年龄段女性早孕时身体的生理反应可能有差异，年轻女性身体机能相对较好，可能早孕反应相对没那么强烈，但也存在个体差异；而年龄偏大的女性，可能在激素水平、身体耐受性等方面与年轻女性不同。从生活方式来讲，有吸烟、饮酒等不良生活方式的女性在早孕时可能面临胚胎发育异常等风险更高。
2.怀孕：是从受孕到分娩的整个过程，涵盖了早孕、中孕（14-27周末）和晚孕（28周及以后）。整个怀孕过程中，孕妇的身体会发生一系列生理变化，以适应胎儿的生长发育。在不同孕期，胎儿的发育情况不同，早孕期主要是器官形成，中孕期胎儿各器官进一步发育成熟，晚孕期胎儿生长加速。对于有基础病史的孕妇，如患有高血压、糖尿病等疾病，整个怀孕过程都需要更密切的监测和管理，因为怀孕会加重基础疾病的病情，同时基础疾病也会影响胎儿的发育。
二、身体变化表现
1.早孕身体变化
激素变化：人绒毛膜促性腺激素（hCG）迅速升高，一般在受孕后7-10天即可在血液中检测到，之后逐渐升高，在怀孕8-10周达到高峰。雌激素和孕激素水平也持续上升，雌激素促进子宫增大、乳腺腺管发育等，孕激素抑制子宫收缩，维持妊娠。年龄较小的女性激素调节相对更稳定，但也可能因个体差异出现激素波动较大的情况；有甲状腺疾病等病史的女性，早孕时激素变化可能受到基础疾病影响，需要密切监测甲状腺功能等指标。
月经停止：这是早孕最明显的表现之一，由于怀孕后体内激素变化，子宫内膜不再周期性脱落，所以月经停止来潮。但需要注意，月经停止不一定就是早孕，也可能是其他因素导致的月经紊乱，如精神压力大、过度节食等。
早孕反应：部分孕妇在停经6周左右可能出现早孕反应，如恶心、呕吐、乏力、嗜睡等。一般在怀孕12周左右自行缓解，但也有部分孕妇早孕反应较为严重，影响生活和营养摄入。年轻女性早孕反应的程度可能与个人体质有关，而有胃肠道疾病病史的孕妇，早孕反应可能会加重胃肠道不适。
2.怀孕中晚孕期身体变化
子宫增大：随着孕周增加，子宫逐渐增大，在中孕期可以通过腹部触诊大致估计孕周。到晚孕期，子宫增大明显，会对周围器官产生压迫，如压迫膀胱导致尿频，压迫胃肠道导致消化不良等。年龄较大的孕妇，子宫肌层的弹性可能不如年轻孕妇，子宫增大过程中可能面临一些特殊的风险，如子宫破裂等风险相对略有增加。有子宫肌瘤等子宫病变病史的孕妇，怀孕中晚孕期子宫增大可能会使肌瘤发生红色变性等并发症，需要密切观察。
体重增加：整个孕期体重会逐渐增加，一般建议孕期体重增加在10-15kg左右，但具体因孕妇孕前体重等情况而异。孕前肥胖的孕妇，怀孕中晚孕期体重增加需要更加严格控制，以降低妊娠糖尿病、高血压等并发症的发生风险；而孕前体重过轻的孕妇，需要适当增加营养摄入来保证胎儿的正常发育。
胎动出现：一般在怀孕18-20周左右孕妇开始感觉到胎动，随着孕周增加，胎动逐渐增强。不同孕妇对胎动的感知时间和敏感度不同，有过生育经历的孕妇可能会更早感知到胎动。对于有胎儿宫内发育异常病史的孕妇，需要更加密切地监测胎动情况，因为胎动异常可能提示胎儿宫内缺氧等问题。
三、医学检查差异
1.早孕医学检查
妊娠试验：通过检测血液或尿液中的hCG来判断是否怀孕，一般在受孕后10天左右血液hCG即可升高，尿液hCG检测相对晚一些，但方便快捷。对于月经不规律的女性，早孕的判断不能仅依靠月经停止，需要结合妊娠试验等检查。
超声检查：最早在怀孕5周左右可以通过超声看到宫内妊娠囊，确定是否为宫内孕，排除宫外孕等异常情况。对于有腹痛、阴道流血等症状的早孕女性，超声检查尤为重要。年龄较大的女性，由于宫外孕等风险相对增加，早孕时超声检查更要及时进行。
2.怀孕中晚孕期医学检查
产前筛查：中孕期会进行唐氏筛查等检查，通过检测孕妇血液中的某些指标，结合孕妇年龄、孕周等因素，评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。对于年龄大于35岁的高龄孕妇，一般不建议进行唐氏筛查，而是直接进行产前诊断，如羊水穿刺等。有家族遗传病史的孕妇，产前筛查和诊断需要更加精准，以确定胎儿是否携带遗传疾病基因。
超声大排畸检查：一般在怀孕20-24周进行，通过超声检查胎儿的各个器官结构，排查胎儿是否存在结构畸形。对于有胎儿畸形家族史的孕妇，大排畸检查需要更加仔细，必要时可能需要进行更详细的超声检查或其他相关检查。
胎心监测：晚孕期需要进行胎心监测，了解胎儿在宫内的安危情况。对于有妊娠期高血压、糖尿病等并发症的孕妇，胎心监测的频率可能会增加，因为这些并发症可能会影响胎儿的血氧供应等。
总之，早孕是怀孕的早期阶段，在定义、身体变化表现和医学检查等方面与整个怀孕过程存在诸多不同，了解这些区别对于孕妇的健康管理和胎儿的正常发育至关重要。
