假近视是可逆性近视状态，由不良用眼习惯等致睫状肌痉挛等引起，有视力下降等表现，可通过视力检查等诊断，可通过养成良好用眼习惯等预防，发现后可通过放松睫状肌等处理，儿童、青少年及特殊病史人群有不同注意事项。
一、假近视的定义
假近视又称调节性近视，是一种由于用眼过度等原因引起的可逆性近视状态。它是因为长时间近距离用眼，导致眼睛的睫状肌持续收缩、痉挛，晶状体厚度增加，使得眼睛的屈光力增强，从而出现近视的表现，但实际上并没有发生眼球结构的永久性改变。
二、假近视的形成原因
（一）不良用眼习惯
1.长时间近距离用眼：儿童青少年如果长期进行近距离的读写活动，如长时间看书写字、玩手机、玩电子游戏等，会使眼睛的睫状肌处于持续紧张收缩状态。例如，小学生每天连续长时间写作业，眼睛得不到充分休息，就容易引发假近视。
2.用眼环境不佳：在光线过强或过暗的环境下用眼，也会增加假近视的发生风险。光线过强可能会引起眼睛不适，光线过暗则需要更用力地调节眼睛来看清物体，都容易导致睫状肌疲劳，进而诱发假近视。比如在昏暗的灯光下长时间看书，就不利于眼睛健康。
（二）其他因素
1.年龄因素：儿童青少年正处于身体生长发育阶段，尤其是眼部的调节功能还不完善，相对更容易出现假近视。随着年龄增长，眼部调节功能逐渐稳定，但如果在此期间用眼习惯不佳，仍可能引发假近视。
2.全身健康状况：一些全身疾病可能会影响眼部的调节功能，从而间接导致假近视。例如，患有某些内分泌疾病时，可能会影响眼睛的生理功能，增加假近视的发生几率，但这种情况相对较少见。
三、假近视的临床表现
（一）视力下降
主要表现为远视力降低，而近视力一般正常。例如，孩子可能在看远处的黑板时看不清，但看近处的书本时相对清晰。
（二）眼部疲劳症状
患者可能会出现眼睛酸胀、疼痛、干涩、视物模糊等眼部疲劳症状，尤其是在长时间用眼后更为明显。比如长时间看书后，眼睛会有明显的不适感觉。
四、假近视的诊断方法
（一）视力检查
通过视力表检查远视力和近视力，初步判断视力情况。如果远视力下降而近视力正常，提示可能存在近视相关问题，但需要进一步区分是真近视还是假近视。
（二）散瞳验光
这是诊断假近视的重要方法。使用散瞳药物（如阿托品眼膏等）放松睫状肌后进行验光，如果验光结果显示近视度数消失或明显降低，说明是假近视；如果散瞳后仍存在近视度数，则为真近视。例如，儿童在进行散瞳验光时，如果散瞳前有一定度数的近视，散瞳后度数明显减少甚至恢复正常，就可判断为假近视。
五、假近视的预防与处理
（一）预防措施
1.养成良好用眼习惯
控制用眼时间：儿童青少年每天连续用眼时间不宜过长，一般建议每隔30-40分钟休息10-15分钟，可以向远处眺望、做眼保健操等。比如小学生每次写作业40分钟左右就应该休息一下，看看窗外的景色。
保持正确用眼姿势：读书写字时要保持正确的姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离，身体坐正，背部挺直，避免弯腰驼背或趴在桌上看书等不良姿势。
改善用眼环境：保证用眼环境的光线充足且均匀，避免在过强或过暗的光线下用眼。例如，房间的灯光要柔和，台灯应放置在左前方，避免光线直射眼睛。
2.增加户外活动：每天保证一定时间的户外活动，如每天户外活动2小时以上。研究表明，增加户外活动时间可以降低近视的发生风险，因为阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的延长，从而预防近视的发生发展，对于假近视的预防也有积极作用。
3.合理饮食：保证均衡的饮食，多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养素的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。这些营养素对眼睛的健康有益，可以维护眼部的正常功能，有助于预防假近视。
（二）处理方法
一旦发现有假近视的迹象，首先要采取措施放松睫状肌，缓解眼部疲劳。可以通过休息、做眼保健操、远眺等方式来放松眼睛。例如，每用眼一段时间后，进行5-10分钟的眼保健操，通过按摩眼部穴位来促进眼部血液循环，缓解睫状肌的紧张状态。同时，要注意保持良好的用眼习惯，避免假近视进一步发展为真近视。如果假近视情况较为明显，也可以在医生的指导下使用一些缓解视疲劳的眼药水，但需要谨慎选择，避免对眼部造成不良影响。对于儿童来说，要特别注意避免过早依赖眼药水，优先通过非药物的方法来处理假近视问题。
六、特殊人群假近视的注意事项
（一）儿童
儿童正处于生长发育关键时期，对于假近视要格外重视。家长要密切关注孩子的用眼情况，培养孩子良好的用眼习惯是预防假近视的关键。一旦发现孩子有视力下降、眼部疲劳等症状，应及时带孩子到正规医院进行检查，早期发现假近视并采取相应措施。同时，要避免让儿童过早接触电子产品，减少近距离用眼的时间，保证儿童有充足的睡眠和合理的饮食，为眼睛的健康发育提供良好的条件。
（二）青少年
青少年学习任务较重，更容易出现用眼过度的情况。要注意合理安排学习和休息时间，在学习间隙积极进行眼部放松活动。比如课间休息时不要继续伏案学习，而是到教室外走动、眺望远方。同时，要加强体育锻炼，增强身体素质，也有助于维护眼部的正常功能，预防假近视的发生和发展。
（三）特殊病史人群
如果有眼部疾病或其他全身性疾病病史的人群出现假近视相关症状，要更加谨慎。例如，有糖尿病病史的人群，眼部并发症的风险较高，出现视力问题时要及时就医，进行全面的眼部检查和全身健康评估，因为糖尿病可能会影响眼部的血液循环和神经功能，进而影响眼睛的调节功能，在处理假近视时需要综合考虑全身健康状况，制定更个性化的处理方案。
