阴道炎针灸治疗包括主穴（三阴交、阴陵泉、蠡沟）和配穴（湿热下注型配曲池、行间；脾虚湿盛型配足三里、脾俞；肝肾阴虚型配太溪、肝俞），针刺操作要点有体位选择、准确定位、合适手法（捻转补泻）和留针时间，注意消毒、个体差异及月经期注意事项。
一、主穴选择
1.三阴交
位置：在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。
作用机制：三阴交是足三阴经（肝、脾、肾）的交会穴，阴道炎多与肝、脾、肾三脏功能失调有关，刺激三阴交可调节三阴经气血，健脾利湿、补益肝肾，从整体调理身体机能来改善阴道炎相关症状。现代研究表明，针刺三阴交可调节机体免疫功能，增强局部抵抗力，有助于对抗阴道内的病原体感染。
2.阴陵泉
位置：在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。
作用机制：阴陵泉为脾经合穴，有健脾利湿的功效，阴道炎常伴有湿邪为患，如白带增多、阴部潮湿等，针刺阴陵泉可促进体内水湿代谢，清除湿邪，缓解因湿邪引起的阴道炎症状。它能调节脾的运化功能，使水液代谢正常，减少湿浊在体内的停留，对湿浊下注导致的妇科疾病有较好的调理作用。
3.蠡沟
位置：在小腿内侧，内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央。
作用机制：蠡沟是肝经的络穴，肝经与女性生殖系统关系密切，刺激蠡沟可疏通肝经气血，调理肝经功能，对于因肝经湿热等原因引起的阴道炎有一定的治疗作用。它能调节肝经气血运行，化解肝经湿热，从而改善阴道局部的炎症状态。
二、配穴选择
1.湿热下注型
曲池
位置：在肘区，尺泽与肱骨外上髁连线的中点处。
作用机制：曲池为手阳明大肠经合穴，有清热利湿的作用，湿热下注型阴道炎以白带黄稠、阴部灼热瘙痒等为主要表现，针刺曲池可清泻湿热，配合三阴交、阴陵泉等穴，增强清热利湿的效果，帮助清除体内湿热之邪，缓解阴道炎症状。
行间
位置：在足背，第1、2趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。
作用机制：行间是肝经荥穴，荥穴主身热，针刺行间可清泻肝火，肝经湿热往往与肝火旺盛有关，通过清泻肝火来调节肝经气血，进而改善湿热下注引起的阴道炎。它能疏泄肝经火热之邪，使肝经湿热得以外泄，减轻阴道炎症相关症状。
2.脾虚湿盛型
足三里
位置：在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，犊鼻与解溪连线上。
作用机制：足三里为足阳明胃经合穴，是强壮要穴，具有健脾益气的功效，脾虚湿盛型阴道炎患者多有身体虚弱、白带量多质稀等表现，针刺足三里可健脾益气，促进脾的运化功能，使水湿得以正常运化，减少湿邪内生，从根本上改善脾虚湿盛导致的阴道炎状况。
脾俞
位置：在脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
作用机制：脾俞是脾的背俞穴，针刺脾俞可调理脾脏功能，增强脾脏运化水湿的能力，对于脾虚湿盛型阴道炎有针对性的治疗作用。它能通过调节背部膀胱经上的脾俞穴，来调整脾脏的气血功能，改善脾虚湿盛的病理状态，从而缓解阴道炎症状。
3.肝肾阴虚型
太溪
位置：在踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷中。
作用机制：太溪是肾经原穴，有滋阴补肾的功效，肝肾阴虚型阴道炎患者常表现为白带少而稠、阴部干涩灼热等，针刺太溪可滋补肝肾之阴，调节肝肾阴虚状态，改善阴道局部因阴虚生热引起的炎症症状。它能补充肾脏阴液，滋养肝脏，使肝肾阴阳平衡，缓解阴虚火旺导致的阴道炎相关表现。
肝俞
位置：在脊柱区，第9胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
作用机制：肝俞是肝的背俞穴，针刺肝俞可调理肝脏功能，对于肝肾阴虚型阴道炎，通过调节肝俞穴来滋养肝脏阴液，配合太溪等穴滋补肾阴，共同发挥滋补肝肾之阴的作用，改善阴道炎症状。它能调整肝脏气血，使肝脏阴液充足，与肾阴相互滋养，维持生殖系统的正常生理功能。
三、针刺操作要点
1.体位选择：患者一般取仰卧位，以便于针刺下肢穴位，保证针刺操作的顺利进行和穴位的准确进针。对于儿童患者，需根据其配合程度选择合适的体位，可由家长协助固定体位，确保安全和穴位定位准确。
2.穴位定位准确性：准确找到上述穴位是针刺取得疗效的关键。可通过骨度分寸法等方法精确定位，如三阴交位于内踝尖上3寸，可借助患者自身的骨节标志来确定位置。对于不同年龄患者，如儿童，因骨骼发育尚未完全，定位时要更加细致谨慎，可结合解剖标志辅助定位。
3.针刺手法
捻转补泻：对于虚证，如肝肾阴虚型，采用补法，即捻转角度小、频率慢、用力轻；对于实证，如湿热下注型，采用泻法，捻转角度大、频率快、用力重。针刺过程中要随时观察患者的感应，以患者感觉酸、麻、胀、重等得气感为度。儿童患者由于耐受力较差，手法不宜过重，以轻柔得气为准，避免引起患儿不适和恐惧。
留针时间：一般留针15-20分钟，留针期间可适当行针以维持针感。但对于儿童患者，留针时间不宜过长，可根据具体情况适当缩短，一般5-10分钟即可，避免患儿长时间留针产生不适。
四、注意事项
1.消毒：针刺前要严格对穴位皮肤进行消毒，防止感染。无论是成人还是儿童，都要遵循严格的消毒操作规范，使用正规的消毒用品进行皮肤消毒。
2.个体差异：不同年龄、体质的患者对针刺的反应不同。老年患者身体机能减退，针刺时手法要更轻柔；儿童患者体质娇嫩，针刺时要特别注意轻刺激，且要密切观察患儿的反应。对于有出血倾向、严重心脑血管疾病等特殊病史的患者，要谨慎进行针灸治疗，必要时需在相关科室医生评估后再决定是否采用针灸疗法。
3.月经期注意事项：女性患者在月经期针刺时要注意穴位的选择和手法，一般不宜针刺过于活血化瘀的穴位，如蠡沟等，以免引起月经过多等不适。对于儿童女性患者，在月经期进行针灸治疗时更要谨慎选择穴位和把握针刺手法。
