正常舌苔薄白湿润由胃气上蒸而生晨起极薄白苔正常，病理因素致舌苔厚发白有湿邪内蕴（体质偏湿或饮食不节致湿邪阻滞脾胃，伴身体重困乏食欲差腹胀便黏）、脾胃虚弱（老人脾胃衰退、儿童脾胃未全或喂养不当致，伴面色萎黄神疲气短便溏）、食积停滞（成人暴饮暴食或儿童自控差致食积胃肠，伴口臭腹胀痛嗳腐吞酸），其他因素有口腔卫生不良（儿童成人老人不注意致，儿童家长未帮养成习惯，成人吸烟不爱刷，老人行动不便或感觉减）、疾病影响（呼吸道感染或慢肝慢肾炎等致，感染时应激影响脾胃，慢病患影响脾胃功能），应对建议一般人群调整作息饮食运动，儿童家长注意口腔卫生合理喂养不适就医，老人选合适运动饮食均衡不适及时就诊排查重病。
一、正常舌苔情况
正常舌苔是薄白而湿润的，由胃气上蒸所生。健康人群在晨起时可能会有极薄的白色舌苔，这是正常的生理现象，主要是因为夜间睡眠时唾液分泌减少，舌上皮细胞角化等导致，一般不影响健康，无需特殊处理。
二、病理因素导致舌苔厚发白的常见情况
（一）湿邪内蕴
1.体质因素
对于一些体质偏湿的人群，如肥胖者、长期处于潮湿环境的人等，湿邪容易在体内积聚。湿邪阻滞脾胃，影响脾胃的运化功能，导致水湿不能正常代谢，上蒸于舌面就会出现舌苔厚发白的情况。例如，长期居住在南方潮湿地区的人群，由于外界环境湿重，容易导致体内湿邪内生，进而出现舌苔厚白。
儿童如果饮食不节，过食生冷油腻食物，也容易损伤脾胃，导致湿邪内生，出现舌苔厚白。儿童脾胃功能相对较弱，若喂养不当，更容易出现这种情况。
2.症状表现
除了舌苔厚发白外，可能还伴有身体沉重、困倦乏力、食欲不振、腹胀、大便黏腻不爽等表现。比如，湿邪困脾的患儿可能会出现不想吃饭，肚子胀满，大便稀糊且黏在马桶上不容易冲掉的情况。
（二）脾胃虚弱
1.年龄与体质
老年人脾胃功能逐渐衰退，更容易出现脾胃虚弱的情况。老年人消化功能减弱，脾胃运化无力，水谷精微不能正常运化，就会表现为舌苔厚白。
儿童脾胃功能尚未发育完善，若先天脾胃功能不足或者后天喂养不当，也会导致脾胃虚弱。比如早产儿，由于先天体质较弱，脾胃功能更易出现问题，进而出现舌苔厚白。
2.症状表现
除舌苔厚发白外，还可能有面色萎黄、神疲乏力、气短、大便溏薄等表现。脾胃虚弱的老年人可能会经常感到没有力气，吃饭后腹胀不适，大便不成形；儿童则可能表现为生长发育相对缓慢，面色偏黄，容易感冒等。
（三）食积停滞
1.生活方式因素
成人如果暴饮暴食，尤其是进食过多油腻、难以消化的食物，会导致食积在胃肠道内。比如聚餐时过度进食大鱼大肉，就容易引起食积，进而影响脾胃的运化功能，出现舌苔厚白。
儿童由于自控能力差，容易出现暴饮暴食的情况，特别是在面对喜爱的食物时。例如，儿童一次吃过多的糖果、油炸食品等，就会导致食积，出现舌苔厚白、口臭、腹胀等表现。
2.症状表现
主要表现为舌苔厚白，同时伴有口臭、腹部胀满疼痛、嗳腐吞酸等症状。食积的成人可能会觉得肚子胀得难受，打饱嗝时有酸腐味；儿童则可能出现哭闹不安，不想吃东西，肚子触摸起来比较硬等情况。
三、其他可能因素
（一）口腔卫生不良
1.不同人群情况
无论是儿童还是成人，如果不注意口腔卫生，食物残渣在口腔内残留，经过细菌分解等作用，也可能导致舌苔厚发白。儿童如果家长没有帮助其养成良好的口腔卫生习惯，比如饭后不漱口、睡前不刷牙等，就容易出现这种情况。而成人如果长期吸烟、不爱刷牙等，也会导致口腔内细菌滋生，舌苔变厚发白。
特殊人群如老年人，由于行动不便或者口腔感觉减退等原因，更易出现口腔卫生不良的情况，进而导致舌苔厚白。
（二）疾病影响
1.呼吸道感染等疾病
当人体发生呼吸道感染时，如感冒等，身体处于应激状态，机体的代谢和免疫功能等会发生变化，可能影响脾胃的运化功能，从而出现舌苔厚发白的情况。对于儿童来说，呼吸道感染较为常见，在感染期间往往会伴有舌苔厚白的现象。例如，儿童感冒时，除了有发热、咳嗽等呼吸道症状外，还可能出现舌苔厚白。
一些慢性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎等，也可能影响脾胃功能，导致舌苔厚发白。慢性肝炎患者由于肝脏功能受损，影响消化代谢，容易出现脾胃虚弱、湿邪内生的情况，表现为舌苔厚白；慢性肾炎患者长期患病，身体虚弱，也可能出现脾胃运化失常，舌苔厚白。
四、应对建议
（一）一般人群
1.调整生活方式
保持规律的作息，避免熬夜。成人应保证每天7-8小时的睡眠时间，儿童需要充足的睡眠以促进身体发育和脾胃功能的恢复。
合理饮食，均衡营养。避免过食生冷油腻、辛辣刺激食物。成人可以多吃一些健脾祛湿的食物，如山药、薏米、冬瓜等；儿童则要注意饮食的清淡易消化，避免暴饮暴食，可适当吃一些小米粥、南瓜粥等健脾的食物。
适度运动，促进气血流通和脾胃运化。成人可以选择散步、慢跑、太极拳等运动；儿童可以进行户外活动，如跳绳、踢毽子等，但要注意根据年龄和体质适度运动，避免过度劳累。
（二）特殊人群
1.儿童
家长要特别注意儿童的口腔卫生，帮助儿童养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯。对于婴幼儿，家长可以用干净的纱布蘸水清洁口腔。同时，要合理喂养儿童，按照儿童的年龄和营养需求进行科学喂养，避免过度喂养。如果儿童出现舌苔厚白且伴有其他不适症状，如食欲不振、腹胀等，应及时就医，在医生的指导下进行调理，避免自行给儿童服用成人药物。
2.老年人
老年人要注意根据自身身体状况选择合适的运动方式，如慢走等，避免剧烈运动。在饮食上要更加注重易消化，保证营养均衡。如果老年人舌苔厚白情况持续不缓解或者伴有其他严重不适，如消瘦、腹痛等，应及时到医院就诊，排查是否有其他严重疾病，并在医生的指导下进行相应的处理。
