荨麻疹病因复杂，表现为风团等，靠临床表现诊断，用抗组胺药等治疗，多数急性可愈，少数成慢性；疱疹由疱疹病毒引起，单纯疱疹好发于黏膜交界处，带状疱疹沿神经分布，靠临床表现等诊断，单纯疱疹抗病毒治疗，带状疱疹抗病毒、止痛等，单纯疱疹预后不一，带状疱疹多数预后好，少数留后遗神经痛。
一、病因方面
荨麻疹：病因较为复杂，约3/4的患者难以找到确切病因。常见因素包括食物（如鱼虾、蟹贝、牛奶、鸡蛋等动物性蛋白，以及草莓、可可、番茄和葱蒜等植物性食物）、药物（如青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等）、感染（各种病毒感染、细菌感染、真菌感染和寄生虫感染等）、呼吸道吸入物及皮肤接触物（如花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些化学物质等）、物理因素（如冷、热、日光、摩擦及压力等）、精神因素（如情绪波动、精神紧张等）、遗传因素（某些类型荨麻疹有遗传倾向）等。不同年龄、性别人群病因可能有差异，儿童可能更易因感染等因素诱发，而成年人可能与食物、接触物等关系更密切。有过敏病史的人群发生荨麻疹的风险相对较高。
疱疹：由疱疹病毒感染引起，常见的有单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒等。单纯疱疹病毒可通过直接接触或间接接触传播，发热、受凉、日晒、月经、情绪激动、胃肠功能紊乱等因素可诱发；水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，多见于儿童，痊愈后病毒潜伏在体内，当机体免疫力下降时，如老年人、长期服用免疫抑制剂者等，病毒可再激活引起带状疱疹。不同年龄阶段人群感染疱疹病毒的情况不同，儿童易患水痘，成年人及老年人易受单纯疱疹或带状疱疹病毒侵袭，女性在月经等特殊时期可能更易诱发单纯疱疹。
二、临床表现方面
荨麻疹：主要表现为风团和（或）血管性水肿。风团是一种隆起于皮肤、黏膜表面的水肿性团块，大小不一，形态各异，颜色可呈红色或苍白色，发作突然，数分钟至数小时内消退，消退后不留痕迹，但新的风团可陆续发生，此起彼伏。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状，累及喉头黏膜时可出现呼吸困难甚至窒息。不同年龄人群荨麻疹表现可能相似，但儿童可能因表达不清等情况，家长需更关注其风团出现的频率、伴随症状等。
疱疹：
单纯疱疹：好发于皮肤黏膜交界处，如口唇、鼻孔周围、面部等。初起时局部皮肤发红、灼热、瘙痒，继而出现簇集性小水疱，水疱壁厚，内容物清亮，数日后水疱破溃、糜烂、结痂，病程1-2周，可复发。新生儿感染单纯疱疹病情较重，可出现发热、呼吸困难、黄疸、肝脾大等多系统症状。
带状疱疹：好发于肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。发疹前可有乏力、低热、食欲缺乏等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1-3天，随后出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。老年人带状疱疹后遗神经痛发生率较高，可持续数月甚至数年。不同年龄患者带状疱疹的表现有所不同，老年患者症状通常更重，神经痛更明显，恢复也相对较慢。
三、诊断方面
荨麻疹：主要根据典型的临床表现，即风团及（或）血管性水肿，皮疹发生及消退迅速，消退后不留痕迹等特点进行诊断。必要时可进行血常规、过敏原检测等检查，血常规可了解是否有感染等情况，过敏原检测有助于明确病因，指导预防和治疗。不同年龄人群的过敏原检测结果可能有差异，儿童常见的过敏原可能与食物关系更密切，而成人可能与吸入物、接触物关系更明显。
疱疹：
单纯疱疹：根据典型的临床表现，如皮肤黏膜交界处的簇集性水疱等即可初步诊断，必要时可进行病毒学检查，如疱疹病毒涂片、病毒培养、核酸检测等，以明确病毒类型。新生儿单纯疱疹还需结合病史、临床表现及实验室检查综合诊断。
带状疱疹：根据单侧沿神经分布的群集性小水疱、伴有神经痛的典型临床表现即可确诊，对于不典型的带状疱疹，可借助疱疹病毒检测等手段辅助诊断。
四、治疗方面
荨麻疹：治疗原则是去除病因，控制症状。可使用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等，能减轻风团、瘙痒等症状。病情严重伴有休克、喉头水肿及呼吸困难者，应立即抢救，皮下注射肾上腺素，静脉滴注糖皮质激素等。不同年龄患者使用抗组胺药物需注意剂型和剂量，儿童应选择适合儿童的剂型，如糖浆等，且要根据体重等计算合适剂量。
疱疹：
单纯疱疹：以抗病毒治疗为主，可外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等，症状严重者可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。对于新生儿单纯疱疹，需住院进行系统的抗病毒及支持治疗。
带状疱疹：治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。抗病毒药物可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦等，应尽早应用，一般在皮疹出现48-72小时内开始。止痛可选用非甾体类抗炎药（如布洛芬等）或阿片类药物等，营养神经可使用维生素B1、维生素B12等。老年人等高危人群应积极防治带状疱疹后遗神经痛，可在急性期合理应用糖皮质激素等。
五、预后方面
荨麻疹：大多数急性荨麻疹患者经积极治疗后可在数天至数周内痊愈，少数可转为慢性荨麻疹，迁延不愈，影响生活质量。慢性荨麻疹预后相对较差，需要长期治疗，但通过规范治疗可控制症状。不同年龄患者预后略有不同，儿童急性荨麻疹预后一般较好，慢性荨麻疹相对少见但也需重视。
疱疹：
单纯疱疹：原发性单纯疱疹预后较好，但易复发；新生儿单纯疱疹预后较差，病死率较高。
带状疱疹：大多数患者经规范治疗后预后良好，皮疹消退后神经痛逐渐缓解，少数患者遗留带状疱疹后遗神经痛。老年人及体质虚弱者发生带状疱疹后恢复较慢，后遗神经痛发生率高，严重影响生活质量。
