白内障手术前后需注意多方面事项,术前要清洁眼部、调整生活方式、控制基础疾病;术后要做好眼部护理、注意休息活动、合理饮食;儿童患者要关注视力监测和视觉发育引导,老年患者要关注全身状况及合理饮食与家人协助护理。
一、术前注意事项
1.眼部清洁
术前需保持眼部清洁,避免眼部感染。对于老年人,由于身体机能下降,眼部卫生更需重视,可按照医生指导使用生理盐水等温和的眼部清洁产品进行眼部擦拭,但要注意力度轻柔,防止损伤眼部组织。年轻患者也应养成良好的眼部清洁习惯,术前一天可用干净毛巾擦拭眼部周围皮肤。
若有眼部疾病史,如结膜炎等,需提前告知医生,医生会根据情况调整术前眼部清洁的相关安排,可能需要使用特定的眼药水来控制炎症,以降低手术感染风险。
2.生活方式调整
术前应戒烟,因为吸烟会影响眼部血液循环,增加手术并发症的发生几率。对于长期吸烟的患者,术前戒烟一段时间(一般建议2周以上)有助于改善眼部的血液供应,提高手术安全性。同时,要避免饮酒,酒精可能会与麻醉药物等产生相互作用,影响手术过程和术后恢复。
调整作息,保证充足睡眠,让身体处于较好的状态来迎接手术。老年人可能本身睡眠质量较差,可在术前通过适当的方式改善睡眠,如睡前避免过度兴奋、营造良好的睡眠环境等;年轻患者也应避免熬夜,保持规律的作息,使身体各系统功能处于相对稳定的状态。
控制基础疾病,如有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,需将血压、血糖控制在相对稳定的范围内。高血压患者要按照医嘱按时服用降压药物,避免血压波动过大;糖尿病患者要调整好血糖水平,术前血糖过高或过低都不利于手术的顺利进行和术后恢复,可能需要在医生指导下调整降糖药物的使用或饮食、运动方案。
二、术后注意事项
1.眼部护理
严格按照医嘱使用眼药水,眼药水的使用方法要正确,如滴眼药水时,头部后仰,眼球向上注视,拉开下眼睑,将眼药水滴入下穹窿部,然后闭眼休息片刻。不同类型的眼药水可能有不同的使用间隔和注意事项,例如抗生素眼药水主要用于预防感染,激素类眼药水可能用于减轻眼部炎症,但长期使用可能有眼压升高等副作用,需严格遵医嘱使用。
术后要避免揉眼,防止人工晶状体移位等情况发生。无论是儿童还是成人,都要注意看护好,尤其是儿童,好奇心强可能会不自觉揉眼,家长需加强监管。同时,要避免眼部受到外力碰撞,术后短期内要注意保护眼睛,避免剧烈活动、头部撞击等。
注意眼部卫生,保持眼部清洁,避免污水、灰尘等进入眼内。洗脸、洗头时要特别注意,可采用仰卧位,让他人帮忙清洗,或者使用防水眼罩保护眼部。对于老年人,由于行动不便等因素,更要做好眼部卫生防护,家人可协助进行相关护理操作。
2.休息与活动
术后需保证充足休息,避免过度用眼。术后初期应减少看电视、手机、电脑等电子产品的时间,一般建议每天看电视、手机等不超过1-2小时,每次看电子屏幕时间不宜过长(最好不超过30分钟)。儿童患者术后更要严格控制使用电子设备的时间,因为儿童眼睛仍在发育阶段,过度用眼不利于视力恢复。
适当进行活动,但要避免剧烈运动。术后1-2周内可进行一些轻度活动,如散步等,每次散步时间不宜过长(10-15分钟左右),速度适中。避免弯腰、低头、用力咳嗽、便秘等增加腹压的动作,因为腹压增加可能会导致眼压升高,影响手术效果。老年人术后活动要更加谨慎,家人可陪同进行适量活动,密切关注老人的身体反应。
3.饮食注意事项
术后饮食要营养均衡,多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、胡萝卜等)和水果(橙子、蓝莓等)。维生素C、维生素E等对眼睛恢复有益,能抗氧化,保护眼部组织。例如,胡萝卜中的胡萝卜素在体内可转化为维生素A,对维持正常的视觉功能有重要作用。老年人消化功能可能有所减退,可将蔬菜做成软烂的形式,水果可打成泥等,方便食用和消化吸收。
避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会引起眼部血管扩张,加重眼部充血,不利于术后恢复。同时,要控制盐的摄入量,过高的盐分摄入可能会导致眼部水肿等情况。戒烟戒酒,继续保持术前戒烟戒酒的良好习惯,以促进眼部更好地恢复。
三、不同人群特殊注意事项
1.儿童白内障患者
儿童白内障术后需要特别注意视力的监测和视觉发育的引导。由于儿童的视觉系统还在发育过程中,术后要按照医生要求定期进行视力检查和眼部检查,及时发现可能出现的问题,如弱视等。家长要配合医生进行弱视训练等治疗,例如使用弱视治疗仪等辅助设备进行训练,每天训练时间根据医生指导进行,一般每次10-20分钟左右。同时,要为儿童创造良好的视觉环境,保证室内光线适中,提供丰富的视觉刺激,促进视觉发育。
儿童的依从性较差,在眼部护理和生活方式调整方面需要家长更加细心和耐心。例如,在使用眼药水时,家长要帮助儿童正确配合,避免儿童抗拒导致眼药水使用不规范;在控制用眼时间和活动方面,家长要严格监督,因为儿童很难自觉做到减少用眼和避免剧烈运动,家长需引导儿童进行适当的轻度活动,如在家长陪同下进行缓慢的室内活动等。
2.老年白内障患者
老年白内障患者术后恢复相对较慢,要更加关注全身状况的变化。由于老年人常伴有多种基础疾病,如心血管疾病、呼吸系统疾病等,术后要密切观察自身身体状况,如有无胸闷、气促、咳嗽等症状,如有异常要及时告知医生。同时,要按照医生的建议进行康复锻炼,如适度的呼吸锻炼等,有助于改善全身血液循环,促进眼部恢复。
在饮食方面,老年人可能有不同的饮食习惯和营养需求,要根据老年人的具体情况进行合理的饮食调配。例如,对于有骨质疏松的老年患者,在保证营养均衡的基础上,可适当增加富含钙的食物摄入,如牛奶、豆制品等,以维持骨骼健康,因为骨骼健康也与身体整体状况和术后恢复相关。此外,老年人术后行动可能不便,家人要协助其做好各项护理和生活安排,确保老年人能舒适地恢复。



