荨麻疹的引发因素包括内在的遗传因素、自身免疫状况及外在的食物、药物、感染、环境、物理、精神因素,还有儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群的相关情况,内在因素中遗传使个体易患且从基因层面影响免疫,自身免疫紊乱致肥大细胞激活释放介质,外在食物里动植物及添加剂可引发,药物作为半抗原致过敏,感染中病毒、细菌、寄生虫感染可诱发,环境吸入物、接触物能引起,物理因素机械、冷热、日光、压力刺激可导致,精神因素干扰免疫平衡,特殊人群儿童免疫未完善、老人免疫衰退及患多疾、妊娠期女性激素等变化易引发且处理需谨慎。
一、内在因素
(一)遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联。若家族中有荨麻疹患者,个体遗传了相关易感基因,就可能增加患荨麻疹的风险。例如,某些遗传性综合征可能伴随荨麻疹的发生,这种遗传因素从基因层面影响机体的免疫等相关功能,使得个体更容易受到外界因素刺激而引发荨麻疹。
(二)自身免疫状况
当自身免疫系统出现紊乱时,也容易引发荨麻疹。比如自身免疫性甲状腺疾病患者,往往更容易合并荨麻疹。机体的免疫系统错误地将自身正常组织当作异物进行攻击,导致肥大细胞等被激活,释放组胺等炎症介质,从而引起皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹的症状。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性食物:常见的有鱼虾、蟹、贝等海产品,还有牛肉、羊肉、鸡肉等肉类。这些食物中的蛋白质等成分可能作为过敏原,被人体免疫系统识别为外来异物,从而引发免疫反应,导致荨麻疹。例如,有人食用了未煮熟的虾后,很快就出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹表现。
2.植物性食物:某些植物也可能引起荨麻疹,像草莓、芒果、菠萝等。这些植物中的某些成分可诱发机体的过敏反应,导致皮肤出现荨麻疹相关症状。
3.食物添加剂:一些人工合成的添加剂,如防腐剂、色素、香料等,也可能成为过敏原引发荨麻疹。比如一些含有特定防腐剂的processedfood(加工食品)可能会引起部分人群发生荨麻疹。
(二)药物因素
许多药物都可能引发荨麻疹,属于药物不良反应的一种。例如青霉素、磺胺类药物、解热镇痛类药物等。药物作为半抗原进入人体后,与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体免疫系统产生抗体,再次接触该药物时就会引发过敏反应,导致荨麻疹。比如使用青霉素后,短时间内可能出现皮肤红斑、风团、瘙痒等荨麻疹症状。
(三)感染因素
1.病毒感染:像病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病,都可能伴随荨麻疹的发生。例如,在患病毒性感冒期间,部分患者会出现皮肤起风团的情况,这是因为病毒感染激活了机体的免疫反应,导致肥大细胞释放组胺等介质引起荨麻疹。
2.细菌感染:细菌感染如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、扁桃体炎,链球菌感染引起的风湿热等,也可诱发荨麻疹。细菌产生的某些毒素等物质作为抗原,引发机体的免疫应答,从而导致荨麻疹的出现。
3.寄生虫感染:蛔虫、钩虫、疟原虫等寄生虫感染人体后,也可能引发荨麻疹。寄生虫在体内作为异物,刺激机体产生免疫反应,释放组胺等介质,进而导致皮肤出现荨麻疹症状。
(四)环境因素
1.吸入物:花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物可引起荨麻疹。例如,在花粉传播的季节,对花粉过敏的人吸入花粉后,可能会出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹表现。尘螨也是常见的过敏原,居住环境中尘螨较多时,接触后容易引发过敏反应导致荨麻疹。
2.接触物:某些接触性物质也可引起荨麻疹,如化妆品、肥皂、橡胶制品、某些金属(如镍)等。皮肤接触这些物质后,可能会发生过敏反应,导致局部或全身出现荨麻疹症状。比如使用了含有某些刺激性成分的化妆品后,脸部出现红斑、风团等荨麻疹表现。
(五)物理因素
1.机械性刺激:搔抓、摩擦等机械性刺激可引起人工荨麻疹,又称皮肤划痕症。当皮肤受到搔抓等机械刺激后,局部可出现条索状风团。
2.冷热刺激:突然的寒冷或炎热刺激也可能引发荨麻疹。例如,从寒冷的室外进入温暖的室内,或者相反,部分人可能会出现皮肤风团、瘙痒等症状;在热水淋浴后也可能出现寒冷性荨麻疹相关表现。
3.日光照射:部分人对日光中的紫外线等成分敏感,经日光照射后可引发日光性荨麻疹,出现皮肤红斑、风团、瘙痒等症状。
4.压力因素:压力性荨麻疹与皮肤受到压力有关,如长时间行走、久坐、穿紧身衣服等导致局部皮肤受压后,可出现风团、疼痛等症状。
(六)精神因素
长期的焦虑、紧张、抑郁等精神因素可能通过影响神经-内分泌-免疫调节网络,诱发或加重荨麻疹。例如,一些长期处于高压力工作状态的人群,患慢性荨麻疹的风险可能相对较高,因为精神因素会干扰机体的免疫平衡,使得肥大细胞等更容易被激活释放炎症介质,从而引发荨麻疹症状。
三、特殊人群情况
(一)儿童
儿童免疫系统发育尚未完善,更容易受到各种因素影响引发荨麻疹。食物因素方面,儿童可能对牛奶、鸡蛋等食物中的蛋白质过敏,从而引发荨麻疹;感染因素中,病毒感染如幼儿急疹等疾病过程中常伴随荨麻疹出现;环境因素方面,儿童接触花粉、尘螨等的机会相对较多,也容易因这些因素引发荨麻疹。而且儿童表达能力有限,家长需密切观察其皮肤表现及伴随症状,及时发现并处理。
(二)老年人
老年人自身免疫功能逐渐衰退,内在因素导致自身免疫紊乱引发荨麻疹的情况相对增多;同时,老年人可能患有多种基础疾病,服用多种药物,药物因素引起荨麻疹的风险增加;另外,老年人皮肤较为干燥,对外界刺激的抵御能力下降,更容易受到物理因素、接触物等外在因素影响而发生荨麻疹。
(三)妊娠期女性
妊娠期女性由于体内激素水平变化,免疫状态也有所改变,更容易出现荨麻疹。同时,妊娠期女性的饮食、接触的环境等也可能发生变化,食物因素、环境因素等引发荨麻疹的风险增加。而且在妊娠期用药需要谨慎,因为某些药物可能对胎儿产生影响,所以对于妊娠期荨麻疹的处理需要更加谨慎,优先考虑非药物干预措施来缓解症状。



