过敏性荨麻疹是常见皮肤疾病由皮肤黏膜小血管扩张渗透性增加致局限性水肿反应过敏原接触自身免疫感染等可引发皮肤有风团伴瘙痒部分有全身症状通过详细病史询问体格检查实验室检查诊断避免接触过敏原药物治疗可治注意饮食环境清洁增强体质关注自身健康状况可预防儿童老人护理有特殊注意事项。
过敏性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
引发过敏性荨麻疹的原因
过敏原接触：
食物因素：常见的如鱼虾、蟹贝、牛奶、鸡蛋等动物性蛋白，还有草莓、芒果、西红柿等植物性食物，以及某些食物添加剂等都可能成为过敏原。例如，有研究表明，对牛奶过敏的人群食用牛奶后，机体的免疫系统会将牛奶中的蛋白质识别为外来的有害物质，从而引发免疫反应，导致荨麻疹的发生。
吸入物因素：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子、灰尘等吸入物可引起过敏性荨麻疹。比如在花粉传播的季节，空气中弥漫的花粉颗粒被过敏体质的人吸入后，就可能引发皮肤的过敏反应。
接触物因素：某些药物（如青霉素、磺胺类药物等）、化妆品、橡胶制品、化纤织物等接触皮肤后可导致过敏。例如，对某种化妆品中的某些化学成分过敏的人，使用该化妆品后局部皮肤会出现荨麻疹样改变。
自身免疫因素：自身免疫功能紊乱时，机体的免疫系统可能错误地攻击自身组织，也可能在原本没有过敏原的情况下引发类似过敏的反应导致荨麻疹。比如一些自身免疫性疾病患者，更容易并发过敏性荨麻疹。
感染因素：病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、扁桃体炎等）、真菌感染（如手足癣等）、寄生虫感染（如蛔虫、钩虫感染等）都可能诱发过敏性荨麻疹。以病毒感染为例，当人体感染了引起上呼吸道感染的病毒后，免疫系统被激活，可能会引发一系列免疫反应，其中就包括导致荨麻疹的发生。
其他因素：
年龄因素：不同年龄段的人群都可能患过敏性荨麻疹，但儿童由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，免疫系统相对不稳定，可能更容易受到过敏原的影响而发病。比如婴幼儿可能对某些食物或接触物更敏感。
性别因素：一般来说，男女患病概率无明显的绝对差异，但个体的过敏体质存在差异，所以不同性别都可能因为各自的过敏原接触等情况而患上过敏性荨麻疹。
生活方式因素：长期精神紧张、压力过大、过度疲劳等不良生活方式可能影响机体的免疫系统功能，从而增加患过敏性荨麻疹的风险。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，身体的免疫调节功能可能出现紊乱，更容易发生过敏反应。
病史因素：有过敏性疾病家族史的人，患过敏性荨麻疹的概率相对较高。因为遗传因素可能使个体更容易具有过敏体质，比如父母一方或双方有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病，其子女患过敏性荨麻疹等过敏性疾病的几率会增加。
过敏性荨麻疹的临床表现
皮肤表现：
风团：皮肤出现大小不等、形态不一的风团，颜色可呈鲜红色、苍白色或皮肤色。风团通常突然发生，数分钟至数小时内逐渐消退，但新的风团又可陆续出现，此起彼伏。风团的大小和形态各异，小的如米粒，大的可融合成大片。
瘙痒：多数患者伴有明显的瘙痒感，瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒较轻，可耐受；有的患者瘙痒剧烈，严重影响生活质量和睡眠。搔抓后风团可增多、增大。
全身表现：
部分患者可能出现全身症状：如少数患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；累及呼吸道时可出现呼吸困难、胸闷、喉部不适等症状，严重者可发生窒息危及生命；还可能出现头晕、心慌、血压下降等过敏性休克的表现，这是比较严重的情况，需要紧急处理。
过敏性荨麻疹的诊断
详细病史询问：医生会详细询问患者的发病情况，包括皮疹出现的时间、诱因、发展过程、伴随症状等。例如，询问患者是否在食用某种食物后出现皮疹，是否接触过特殊的物质等。
体格检查：医生会仔细检查皮肤损害的情况，观察风团的形态、大小、分布等特征。同时，还会进行全身的体格检查，了解是否有其他系统受累的表现。
实验室检查：
血常规：部分患者可能出现嗜酸性粒细胞增多，提示可能存在过敏反应。
过敏原检测：可以通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法检测患者是否对某种过敏原过敏，有助于明确病因。例如，皮肤点刺试验是将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，如果患者对该过敏原过敏，15分钟左右局部会出现风团样反应，从而判断患者是否对相应过敏原过敏。
过敏性荨麻疹的治疗与预防
治疗：
避免接触过敏原：通过过敏原检测明确过敏原后，患者应尽量避免接触相应的过敏原。比如对尘螨过敏的患者，要保持室内清洁，经常清洗床单被罩，使用防螨的床上用品等。
药物治疗：可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，这些药物能缓解瘙痒和风团症状。对于病情较严重，出现呼吸困难、过敏性休克等情况的患者，需要使用肾上腺素等急救药物进行抢救。
预防：
注意饮食：均衡饮食，了解自己的食物过敏史，避免食用已知的过敏食物。对于儿童，添加辅食时要逐步引入新食物，并密切观察反应。
注意环境清洁：保持室内外环境清洁，定期打扫房间，减少灰尘、花粉、尘螨等过敏原的积聚。对于有宠物的家庭，要定期给宠物洗澡、清洁，减少动物皮屑等过敏原的影响。
增强体质：适当进行体育锻炼，保持良好的生活作息，有助于增强机体免疫力，降低患过敏性荨麻疹的风险。例如，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。
关注自身健康状况：积极治疗可能引发过敏性荨麻疹的相关疾病，如感染性疾病等。对于有自身免疫性疾病的患者，要积极控制病情，稳定自身免疫状态。
对于儿童患者，在护理方面要特别注意，儿童皮肤娇嫩，瘙痒时要避免其搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染。同时，在选择药物时要更加谨慎，优先考虑对儿童相对安全的治疗方法和药物，遵循儿科安全护理原则。对于特殊人群如老年人，要关注其基础疾病对荨麻疹治疗的影响，以及药物可能产生的不良反应等情况，在治疗过程中要更加密切地观察和监测。
