近视眼手术的利弊有哪些

来源:民福康

近视眼手术有优点也有缺点,不同人群进行近视眼手术各有特点及注意事项。优点是能改善视力、摆脱眼镜束缚、手术时间相对较短;缺点包括存在感染、屈光回退、干眼症等风险,有严格适应证和禁忌证,术后恢复需一定时间。青少年要18岁以上且充分检查护理;老年人群需综合评估眼部整体情况并更注意护理复查;特殊生活方式人群如运动员要注意运动防护,长期从事高温高湿度工作人群要注意眼部防护。

一、近视眼手术的优点

1.改善视力

对于符合手术适应证的近视患者,近视眼手术可以显著提高视力。例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等术式,大量临床研究表明,术后多数患者的裸眼视力可以达到或接近正常视力水平,能有效改善患者的视物状况,提高生活质量,尤其对于那些因视力不佳而影响日常生活、工作(如需要精细操作的工作、驾驶等)和学习的人群。

以LASIK为例,多项长期随访研究显示,术后多年视力保持稳定的比例较高,能为患者长期提供清晰的视力。

2.摆脱眼镜束缚

对于一些对外观有要求或者因运动等原因不便于佩戴眼镜的人群,近视眼手术是很好的选择。比如运动员、演员等,他们可以避免因眼镜带来的不便,如运动时眼镜滑落、遮挡视线等问题,也能在镜头前保持良好的外观形象,不影响自身形象展示。

3.手术时间相对较短

不同的近视眼手术方式手术时间有所差异,但总体来说相对较短。例如飞秒激光手术,整个手术过程一般在十几分钟到几十分钟不等,患者在相对较短的时间内就能完成手术,恢复也相对较快,能让患者尽快恢复正常的用眼状态。

二、近视眼手术的缺点

1.存在一定风险

感染风险:任何眼部手术都存在感染的可能,近视眼手术也不例外。虽然手术过程中会严格进行消毒等操作,但仍有极少量患者可能发生眼部感染,如角膜炎等。如果感染得不到及时控制,可能会导致视力下降等严重后果。例如一些术后感染的病例报道中,患者出现眼部红肿、疼痛、视力下降等症状,需要进行抗感染治疗,且治疗过程可能较为复杂,恢复时间也会延长。

屈光回退:部分患者在术后可能出现屈光回退现象,即术后一段时间视力又有所下降。这与患者自身的眼部情况有关,比如高度近视患者相对普通近视患者发生屈光回退的风险更高。研究表明,高度近视患者术后屈光回退的发生率可能在5%-10%左右,屈光回退会导致患者视力再次下降,可能需要再次进行矫正或者采取其他处理措施。

干眼症:近视眼手术会切断部分角膜神经,影响泪膜的稳定性,从而导致干眼症的发生。患者可能出现眼睛干涩、异物感、畏光等症状。据统计,约有10%-30%的患者在术后会出现不同程度的干眼症,需要使用人工泪液等药物进行治疗,而且干眼症可能会持续较长时间,影响患者的用眼舒适度。

2.有严格的适应证和禁忌证

适应证限制:并非所有近视患者都适合进行近视眼手术。例如,年龄一般要求在18-50岁之间(不同术式可能略有差异),如果年龄过小,眼部还未发育完全,术后近视可能会复发;年龄过大,可能合并有其他眼部退行性病变,如白内障等,增加手术风险。另外,近视度数也有一定要求,一般激光近视手术要求近视度数在1200度以下,散光在600度以下,ICL(有晶体眼人工晶体植入术)可矫正的近视度数范围相对更广,但也有一定的度数限制,且对角膜厚度等也有要求,不符合这些条件的患者就不能进行近视眼手术。

禁忌证情况:存在一些眼部疾病的患者是禁忌进行近视眼手术的,如圆锥角膜、严重的干眼症、眼部感染性疾病(如活动性结膜炎、角膜炎等)、青光眼、眼底病变(如视网膜脱离、严重的糖尿病视网膜病变等)等。此外,全身疾病如结缔组织病(如类风湿关节炎等)、自身免疫性疾病等患者也可能不适合进行近视眼手术,因为这些疾病可能会影响眼部的愈合等情况,增加手术并发症的发生风险。

3.术后恢复需要一定时间

术后患者需要遵循医生的嘱咐进行恢复,包括避免用眼过度、按时使用眼药水等。在恢复期间,患者的视力可能会有一定的波动,而且需要定期复查,观察眼部恢复情况。一般来说,术后1-3个月内视力才能逐渐稳定,在恢复期间患者的日常生活可能会受到一定影响,例如不能长时间用眼、需要避免污水进入眼睛等,给患者的生活和工作带来一定不便。

三、不同人群的近视眼手术特点及注意事项

1.青少年人群

特点:青少年处于身体和眼部发育阶段,进行近视眼手术需要更加谨慎。一般要求18岁以上,因为18岁之前眼部还可能继续发育,近视度数可能不稳定。如果过早进行手术,术后近视复发的风险较高。例如一些18岁以下的青少年进行近视眼手术,术后可能出现近视度数再次增加的情况。

注意事项:家长和青少年自身都要充分了解手术的风险和不确定性。在决定进行手术前,要进行全面的眼部检查,包括角膜厚度、眼压、眼底等多项检查,确保眼部情况适合手术。术后要严格按照医生要求进行护理和复查,密切关注视力变化和眼部恢复情况,同时要注意合理用眼,避免长时间近距离用眼,防止眼部疲劳,影响恢复效果。

2.老年人群

特点:老年人群可能合并有其他眼部疾病,如白内障、青光眼等。进行近视眼手术时需要综合评估眼部整体情况。例如,对于同时患有白内障和近视的患者,可能需要考虑是先进行白内障手术还是近视眼手术,或者两者联合手术等情况。

注意事项:老年患者在进行近视眼手术前,要详细告知医生自身的全身健康状况和眼部既往病史。进行全面的眼部检查,除了常规的近视相关检查外,还要重点检查晶状体、眼底等情况。术后要更加注意眼部的护理和复查,因为老年人群眼部恢复相对较慢,而且合并其他眼部疾病的风险较高,需要密切观察眼部情况,及时发现并处理可能出现的并发症。

3.特殊生活方式人群

运动员:运动员进行近视眼手术需要考虑运动对眼部的影响。例如,一些对抗性较强的运动,如篮球、足球等,眼部受到外伤的风险较高。术后要确保眼部已经完全恢复稳定,并且要注意佩戴合适的防护装备,减少眼部受伤的风险。同时,要根据自身运动项目的特点,合理安排术后恢复和训练计划,避免因运动导致眼部受伤影响手术效果。

长期从事高温、高湿度工作人群:这类人群眼部容易受到环境因素影响,进行近视眼手术后需要更加注意眼部的防护。例如,高温环境可能导致眼部出汗较多,增加感染风险;高湿度环境可能影响眼部的干燥情况,加重干眼症等问题。术后要注意保持眼部清洁,避免长时间处于高温、高湿度环境中,必要时使用人工泪液等缓解眼部不适症状。

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近视眼手术
近视眼手术,一般指准分子激光治疗近视手术,所谓准分子激光,是指受激二聚体所产生的激光。之所以产生称为准分子,是因为它不是稳定的分子,是在激光混合气体受到外来能量的激发所引起的一系列物理及化学反应中曾经形成但转瞬即逝的分子,其寿命仅为几十毫微秒。
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近视眼视力恢复?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
近视眼恢复视力的方法有很多,一般比较常用的是通过佩戴眼镜矫正视力。患者还需要养成良好的用眼习惯,避免长时间使用电子产品和不正确的用眼姿势,否则可能会导致视力持续增长。如果想要彻底恢复视力,只能通过激光或者手术等方式,纠正眼睛的屈光度,从而达到恢复视力的效果。建议患者平时要注意劳逸结合,避免过度用眼。
近视应该多吃什么?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
近视人群应该多吃富含维生素a、胡萝卜素的食物,这些食物对眼睛好;平时也可以吃沙丁鱼、鲭鱼、西兰花、海带、紫菜、黑木耳、黑芝麻、枸杞子这些食物,利于近视恢复,建议患者平时要避免眼睛疲劳,不能熬夜。
近视不戴眼镜有什么后果?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
近视不戴眼镜会影响视物,影响日常生活和工作效率,同时,容易引起眼部疲劳,加重近视,不利于眼睛的健康。建议:近视后可以到公立三甲医院眼科就诊,在医生的指导下验光配镜。
孩子近视50度能恢复吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
首先要明确孩子是真性近视还是假性近视,建议家长带孩子就诊眼科通过散瞳验光方式明确病因,如果孩子是真性近视,低于100度的近视不需要配戴眼镜,近视度数也是无法恢复的,家长要注意孩子用眼习惯,避免孩子长时间在光线暗的情况下看书学习,假性近视是可以恢复的,也要注意规范用眼。
儿童近视眼200度可否治疗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
您好,近视矫正一个临界点的岁数。不过,您还是可以先通过检查眼部情况,再看能不能做激光手术。较好眼科医院实际有挺多的,您对路线不熟悉可以委托亲戚或者子女帮助查询一下。
近视会恢复吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
近视会恢复,但是需要对近视进行区别,如果是假性近视,是可以恢复的,平时养成良好的眼睛卫生习惯,在用眼之后注意劳逸结合,减少使用电子产品;如果存在不良坐姿也会影响眼睛视力,因此需要矫正不良坐姿;但是如果患者属于真性近视,那么基本上是不能恢复的,因为真性近视已经对视网膜成像造成了一定的损伤,因此想要矫正
怎么样才能恢复视力?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
假性近视引起的视力下降可通过散瞳来恢复视力,真性近视需要佩戴合适的框架眼镜矫正,最好不要戴隐形眼睛,容易使眼睛发炎。近视者也可以通过激光手术来恢复视力。
近视125度需要戴眼镜吗?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
如果没有对用眼特别高的要求或者没有眼睛疲劳、干涩、流泪等视疲劳症状,近视125度一般是可以不戴眼镜的,但要注意在日常生活中合理用眼,休息保护眼睛避免近视度数进一步加深。如果患者已经出现了看黑板模糊,眼睛经常出现视疲劳等症状,则建议佩戴眼镜,因为戴眼镜后能有效改善视力,从而避免近视度数加深。另外,对于
激光近视手术有副作用吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
任何手术都存在一定的风险,激光近视手术也存在引起副作用的可能性。手术过程中如果操作手法不当,很容易引起角膜过度弯曲,出现欠矫或过矫的手术结果。而且部分患者在手术后比较容易出现眼球干涩、眼花、夜间视物模糊的症状。严重时还会引起眼部周围软组织受损,并引起视力下降。因此患者一定要在正规的医疗机构进行眼部手
近视眼会老花眼吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
近视眼会老花眼。近视眼和老花眼是两种不同的屈光状态,两者不会抵消。若患者出现近视眼和老花眼,则需要同时配戴近视眼镜和老花眼镜,帮助提高生活质量,平时注意不要用眼过度。
近视手术术前注意什么
江文珊 副主任医师
广州军区武汉总医院 三甲
近视手术术前,如果佩戴隐形眼镜,需要停戴。如果佩戴常规的软镜,术前需要停戴一个星期到医院检查。如果是佩戴RGP镜,需要停戴一个月之后再做检查。如果是佩戴角膜塑形镜,建议停戴三个月后到医院做相关的检查。检查时医生可能会根据患者的情况,对眼部做具体的检查,一般术前三天可以使用抗生素的眼药水,然后根据患者的实际情况,决定手术方式。
屈光不正就是近视
潘青 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
屈光不正包含了近视,但不能说屈光不正就是近视,屈光不正里面还包含了远视和散光。屈光不正是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上形成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像。屈光不正的患者如果视力正常,也没有感觉到异常,则可以不用做处理,一段时间后就会恢复。但是如果患者的视力受到影响,就需要配镜矫正视力。
怎么治疗近视
冯军 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
治疗近视,一是通过框架眼镜矫正,二是通过带角膜塑形镜,三是激光手术治疗,其中比较常见的包括准分子激光、飞秒激光、是眼里晶体植入,眼里晶体植入相当于把近视眼镜镜片放到患者的眼睛里。患者日常生活养成良好的用眼习惯,比如避免长时间盯着电子产品、避免熬夜。
儿童近视眼怎样恢复视力
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
如果孩子已经出现了真性近视,视力是无法恢复的,可以通过矫正或者是延缓近视的增长速度。如果出现的是假性近视,可以通过药物或者是日常生活的调理,比如可以做眼保健操或者进行眼部热敷,能够缓解孩子假性近视,让视力恢复到正常。一般出现近视后,需要到专业的眼科医院进行检查,可以使用眼镜来进行矫正或者是配戴角膜塑形镜。
儿童近视眼有治吗
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童近视是可以采取相应的治疗方法来进行治疗的。如果出现近视的症状,可以及时带孩子到医院进行检查,佩戴矫正眼镜或者是使用角膜接触镜,能够有效地缓解孩子近视的症状,同时可以控制度数的增长。如果度数增长比较厉害,可以通过手术来进行治疗,但儿童还处在生长发育阶段,早期最好不要进行手术治疗,等孩子的视力稳定以后,可以选择手术来进行治疗。
儿童近视眼75度怎么恢复视力
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童近视眼75度,如果是真性近视,一般是无法恢复的,只能通过佩戴眼镜的方式来进行矫正。如果是出现了假性近视,可以通过药物治疗或者是生活习惯进行调理,来让孩子的眼睛逐渐恢复正常,如进行局部的热敷、做眼保健操等,能够促进孩子眼睛的血液循环,对眼睛的恢复是有帮助的。同时,要注意孩子用眼的卫生,保持良好的生活习惯。
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