荨麻疹的诱发因素包括内在和外在两方面。内在因素有遗传因素使部分人具易感性、免疫系统异常可致自身免疫性荨麻疹；外在因素涵盖食物（动、植物性食物可致过敏引发）、药物（抗生素、解热镇痛类药可诱发）、感染（病毒、细菌、真菌感染可关联）、吸入物（花粉、尘螨、动物皮屑分泌物可致敏）、接触物（植物、化学物质、金属可致接触性荨麻疹）、物理因素（机械、冷、热刺激及日光照射可诱发）、精神因素（紧张焦虑等可诱发或加重）、内分泌因素（女性月经前期、妊娠期等内分泌变化可引发）、系统性疾病因素（风湿热、类风湿性关节炎等系统性疾病可伴发）。
一、内在因素
（一）遗传因素
某些类型的荨麻疹具有遗传易感性。例如，遗传性家族性寒冷性荨麻疹是一种常染色体显性遗传疾病，患者的基因突变会使机体对寒冷等刺激的反应异常，从而引发荨麻疹。研究表明，若家族中有此类荨麻疹患者，后代患相关遗传性荨麻疹的风险会高于普通人群。
（二）免疫系统异常
当免疫系统出现紊乱时，容易引发荨麻疹。例如自身免疫性荨麻疹，患者体内存在针对自身皮肤组织中某些成分的自身抗体，这些抗体与相应抗原结合后，会激活免疫系统的炎症反应途径，导致肥大细胞等释放组胺等炎症介质，进而引起皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。自身免疫性因素在一些慢性荨麻疹患者中较为常见，尤其是中老年女性相对更容易出现这种免疫系统异常相关的荨麻疹情况。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的有鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶、蛋类等。例如，有些人食用海鲜后，其中的蛋白质等成分可作为过敏原，引发机体的过敏反应，导致荨麻疹发生。据相关研究统计，约有10%-15%的急性荨麻疹与食物过敏有关，其中海鲜是较为常见的诱发食物过敏原。
2.植物性食物：如草莓、可可、番茄、葱蒜等，也可能引起部分人的过敏反应从而导致荨麻疹。比如有些人食用草莓后，会出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹表现。
（二）药物因素
1.抗生素类：常见的有青霉素、头孢菌素等。例如，使用青霉素后，少数人会发生速发型过敏反应，表现为荨麻疹、呼吸困难等症状。据报道，由药物引起的荨麻疹约占所有药物不良反应的1/3。
2.解热镇痛类：如阿司匹林、布洛芬等，也可能引发荨麻疹。这类药物引起的荨麻疹多属于免疫性反应，一般在用药后数小时至数天内出现皮肤风团、瘙痒等症状。
（三）感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等都可能引发荨麻疹。例如，在病毒性感冒期间，部分患者会出现皮肤荨麻疹样皮疹。研究发现，约有1/4的急性荨麻疹与病毒感染有关。
2.细菌感染：细菌感染如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎等，也可导致荨麻疹发生。例如，慢性扁桃体炎患者中，部分人会伴发荨麻疹，当扁桃体炎得到控制后，荨麻疹症状也可能缓解。
3.真菌感染：如浅部真菌感染、深部真菌感染等也可能与荨麻疹的发生相关，但相对病毒和细菌感染来说，比例较低。
（四）吸入物因素
1.花粉：在花粉传播的季节，空气中的花粉颗粒被人体吸入后，过敏体质者可因机体的过敏反应出现荨麻疹。不同地区的主要致敏花粉不同，例如在春季，柳树、杨树的花粉是一些地区常见的致敏原，接触后易引发荨麻疹。
2.尘螨：室内灰尘中的尘螨及其排泄物也是常见的吸入性过敏原。尘螨喜欢生活在潮湿、温暖的环境中，如床垫、沙发、地毯等处。过敏体质者吸入尘螨相关物质后，可诱发荨麻疹，尤其在儿童中较为常见，因为儿童与家居环境接触更密切，更容易接触到尘螨。
3.动物皮屑及分泌物：如猫、狗等宠物的皮屑、唾液、尿液中的某些成分可成为过敏原，被人体吸入后引起过敏反应导致荨麻疹。例如，对宠物过敏的人，与宠物密切接触后可能出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹表现。
（五）接触物因素
1.植物：某些植物如漆树、荨麻等，直接接触人体皮肤可引起接触性荨麻疹。另外，一些人对某些植物的花粉虽然是吸入过敏，但也有部分人接触其植物本身也会引发过敏反应导致荨麻疹。
2.化学物质：如化妆品、肥皂、合成纤维、橡胶制品等。例如，使用某些劣质化妆品后，可能会引起接触部位甚至全身的荨麻疹。研究发现，接触性荨麻疹在化妆品使用者中的发生率约为1%-3%。
3.金属：某些金属及其制品，如镍、铬等，可通过接触引起过敏反应导致荨麻疹。例如，佩戴含有镍的首饰后，接触部位的皮肤可能出现红斑、风团、瘙痒等荨麻疹症状。
（六）物理因素
1.机械性刺激：如搔抓、摩擦、压力等。例如，有些人在搔抓皮肤后，被搔抓部位会出现风团样皮疹，称为人工荨麻疹或皮肤划痕症。这种情况在各年龄段均可发生，一般在刺激后数分钟内出现，表现为与搔抓轨迹一致的线状风团。
2.冷、热刺激：寒冷性荨麻疹较为常见，分为家族性和获得性两种。家族性寒冷性荨麻疹较少见，出生后不久或早年发病，可持续终生；获得性寒冷性荨麻疹较多见，可发生于任何年龄，接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位发生风团或斑块状水肿。热性荨麻疹相对较少，可分为获得性和遗传性，获得性热性荨麻疹多在受热后3-5分钟出现风团，持续1-2小时。
3.日光照射：日光性荨麻疹较少见，皮肤暴露于日光数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团。风团发生后约1-2小时消退。
（七）精神因素
精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能通过神经-内分泌-免疫调节通路影响机体的免疫状态和血管反应性，从而诱发或加重荨麻疹。例如，在考试压力大的学生、工作紧张的上班族中，部分人可能因精神因素诱发荨麻疹。长期精神压力过大的人群，其体内的神经递质等物质平衡被打破，使得肥大细胞等更容易释放炎症介质，导致荨麻疹的发生风险增加。
（八）内分泌因素
在一些女性患者中，荨麻疹的发生与内分泌变化有关。例如，月经前期、妊娠期等，体内激素水平的变化可能影响机体的免疫和血管状态，从而引发荨麻疹。研究发现，约有15%-20%的女性荨麻疹患者与月经周期或妊娠相关的内分泌变化有关。在月经前期，女性体内的雌激素、孕激素等水平波动，可能导致机体的过敏反应阈值降低，容易出现荨麻疹症状；妊娠期女性由于体内激素环境的改变，也可能出现荨麻疹，且部分患者在分娩后症状会缓解。
（九）系统性疾病因素
某些系统性疾病也可能伴发荨麻疹。例如，风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等。以恶性肿瘤为例，部分恶性肿瘤患者会出现荨麻疹样皮疹，其机制可能与肿瘤细胞释放的某些生物活性物质、机体免疫功能异常等有关。据报道，约有2%-5%的荨麻疹患者可能合并有潜在的系统性疾病，需要进一步排查。
