大小三阳（乙肝大三阳、小三阳）能否治愈需结合病情阶段与治疗目标判断。目前医学条件下，绝大多数慢性乙肝患者无法实现彻底根治，但通过规范治疗可有效控制病情进展。
对于急性乙肝感染者，约5%-10%的成年人可通过自身免疫系统清除病毒，实现临床治愈；但儿童期感染者多发展为慢性携带状态。慢性乙肝治疗以长期抑制病毒复制为核心，通过恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，结合干扰素免疫调节治疗，部分患者可实现e抗原血清学转换（大三阳转小三阳），甚至极少数患者表面抗原转阴，达到功能治愈。
需强调的是，现有药物无法彻底清除肝细胞内的cccDNA病毒储存库，因此患者需终身管理，定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学，避免肝硬化、肝癌等并发症。严格遵医嘱用药、保持健康的生活方式是关键。
